Resuscitačné akútne výhrez v oblasti krčnej medzistavcovej platničky

Video: Prvá pomoc pre herniated diskov - časť 4

Degeneratívne zmeny v pulpózního jadra a medzikruží fibrosus disku zvyčajne vedú k jeho výstupku. Herniácie obvykle obmedzená zaprodolnoy chrbtice väzu, ale v niektorých prípadoch idú za ním vo forme voľných fragmentov. Rovný chrbát slzy vláknité krúžky (hoci zriedka) spôsobí postupné mielopatiyu- často vyhřeznutí prietrže v posterolaterálního smere vyvoláva výskyt symptómov a príznakov akútnej cervikálnej radiculopthia.

Výhrez disku je 1,5-krát častejšia u mužov, väčšinou v štvrtej dekáde života. Najbežnejšia lézie je lokalizovaný na úrovni C6-C7 (root C7), zvyčajne na ľavej strane, a na úrovni C5-C6 (root C 6), zvyčajne na pravej strane.

Príznaky akútnej krčnej chrbtice disk výhrez patrí bolesť v krku, bolesti hlavy, sclerotomic ožiarenia bolesti v ramene a na strednej hrane lopatky, bolesť miotomnuyu (koreňovej inervácie, v tomto poradí) v ramene a rameno, ako aj senzorické poruchy dermatoznye (dyzestézia) do príslušného prsta.

Známky motorických porúch zahŕňajú fascikulácie, svalovú slabosť a atrofia, v uvedenom poradí miotomnoy inervácie spinálnej chrbtice, strata hlbokých šľachových reflexov a s cervikálnou myelopatie - spodná končatina hyperreflexia (Babinský znamienko) a zriedkavé - stratu kontroly zvierača. Hyperextenziu krku a bočného ohybe smerom lézií môže spôsobiť rovnaké symptómy, ktoré sa vyskytujú, keď je príjem Valsalvových, zatiaľ čo ručné napätie v ohybe krku eliminuje. Starostlivé vyšetrenie, vrátane testovania svalov, uľahčuje nastavenie úrovne koreňových lézií.

Klinické vyšetrenie pacienta môže byť doplnené elektromyografické v diagnostike a vylúčení latentné periférne mononeuropatia a (alebo) ťažké odhaliť akútnej brachiálna pleksomatii (Parsonage syndróm - Turner). RTG krku s týmito syndrómy sú často vhodnejšie nie toľko pre svoje pozitívne dáta ako negatívne. Prítomnosť degeneratívneho ochorenia môže maskovať mäkkou krčnej medzistavcovej platničky výstupok. V mladom dospelom krku röntgeny nemožno detekovať aj významný herniácie na disku. V takých prípadoch, pre stanovenie povahy a úroveň kompresie koreňov sa vykonáva myelografiu alebo CT.

Liečba spočíva v odstraňovaní bolesti pomocou analgetík, aplikácie-golier a pneumatiku (v neprítomnosti výslovného hluku nad krčných tepien a / alebo myelopatie) periodické nesúci krčnej trakciu. V prípadoch, keď symptómy a príznaky akútnej stlačenie krčnej chrbtice nemôžu byť konzervatívny vyťahovanie alebo obnovené po určitej dobe, odporúčame operáciu v prípade, že CT (alebo iný pomocný metóda) ukazuje, disk výhrez tsirvikalnogo stlačeného chrbtice.

MM Pa Ban

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno