Spondylóza, spondylolýza, spondylolistéza

Video: spondylolistézou

Tieto stavy sú varianty degeneratívnych zmien chrbtice.

vymedziťspondylolisthesis

Predné zdvihovej teleso z jedného stavca vzhľadom k druhému, typicky L5 relatívna S1, niekedy pomerne L4 L5. klasifikácie je uvedený v tabuľke. 11-15.

Tabuľka. 11-15. Klasifikácia spondylolistézou

všeobecné informácie: Herniated disk na úrovni listeza je vzácny. Najčastejšie sa vyskytuje na vyššej úrovni. Ak listez spôsobuje bolesť koreňová, zvyčajne trpia chrbta, takže pod koreňom oblúka stavce, anteverze na nižšej úrovni. V dôsledku toho môže dôjsť k pripojenie chyby fibrózou premnoženie.

Klasifikácia spondylolistézou

1. šije spondylolistéza: tzv spondylolistéza, zlomenina oblúka, ktorá sa prejavuje vo forme defektu v Fazeta kĺbe (vyzerá ako "krku kólia" na spondylograms lumbosakrální šikmom pohľadu). Je možné pozorovať u 5-20% spondylograms. K dispozícii sú 3 možnosti:

A. lytická: zlomenina v oblasti faziet kĺbu

B. zvýšená, ale nepoškodený plocha Fazeta kĺbu: je možné, v dôsledku opätovného Accra lomu

C. ostrý lom v Fazeta kĺbe

2. dysplastické: vrodená. Horná časť krížovej kosti alebo so závesnými hákmi L5 povolenie stavec smeny. K žiadnemu porušeniu v oblasti faziet kĺbu. V niektorých prípadoch je progresie (žiadny spôsob, ako určiť toto)

3. degeneratívne: intersegmental výsledok predĺžené nestability. K žiadnemu porušeniu v oblasti faziet kĺbu. To je nájdené v 5,8% prípadov v% a 9,1% v roku & (Vo väčšine prípadov nespôsobuje symptómy) 4

4. Traumatické: vedúci k zlomeninám inde spojenie kostí a v Fazeta kĺbe

5. patologické: generalizované alebo lokalizované strata kostnej

taktika

Spondylolistéza šije (spondylolýza)

1. Je dobre známe, že lézie s sklerotické hranou, majú malú šancu na uzdravenie. V tomto prípade je u dospelých prakticky neexistuje nebezpečenstvo ďalšieho sklzu alebo výskyt neurologických deficitov. Preto sa operácia zobrazený len v prípade prítomnosti príznaky neurologického deficitu alebo výrazná

2. Ak rádioizotop skanirovnii nesklerozirovannyh lézie pozorované zvýšená akumulácia izotop (čo je údaj o aktívny proces, ktorý má možnosť poranenia). Liečenie je možné na pevný korzet, napr., Ako Boston

3. symptomatická liečba:

A. Iba PB: NSAID liečba, fyzioterapia

B. SDS s myelopatii, radiculopthia alebo neurogénna klaudikácie: chirurgia (pozri tabuľku typ transakcie 11-16.).

Tabuľka. 11-16. Odporúčania pre liečbu spondylolistézouchirurgické úvahy

Nepokúšajte sa odstrániť veľmi výrazný spondylolistéza, pretože v 50% prípadov to vedie k radiculopthia L5 (niekedy trvalé), a môže tiež spôsobiť CKX môže mať za následok v ťahu pri koreni rozptýlenie.

Pokyny pre výber typu prevádzky, viď. Tabuľka. 11-16.

prevádzka Gil (A jeho modifikácie): zvyšok nervového koreňa dekompresie po Poster-laterálna fúzie. Zvýšenie frekvencie fúzie môže byť dosiahnuté použitím vnútornej fixáciou (tj., Stopka skrutky a nosníky).

Greenberg. neurochirurgie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno