Krčnej spondylograms

normálne parametre

Rádiologické príznaky krčnej poranenie chrbtice cm. Tabuľka. 25-7- Odporúčania pre diagnostiku klinickú nestabilitu cm. Tabuľka. 25-20.

vodiace čiary

Obr. 19-7. Schéma spondylograms kranio-vertebrálnou spojenie (pohľad z boku)

Na strane krčnej spondylograms traťová 4 polohového (sklenutá). Za normálnych okolností, z ktorých každý musí mať hladký, mierne zakrivený tvar (viď obr. ris.19-7):

1.      zadného chrbticového riadok: pozdĺž zadnej plochy kortikálnej z tiel stavcov (TP). Načrtáva predný okraj chrbticového kanála

2.      predné vertebrálna línie: pozdĺž predného povrchu kortikálnej TA

3.trnový duzhkovaya línia: pozdĺž základne tŕňových výbežkov. Načrtáva odtokovú hranu chrbticového kanála

4.      Back bristlecone línia: pozdĺž vrcholky tŕňových výbežkov

Vzťah atlasu a tylový kosti

atlantookcipitálnom dislokácie (AZD): Porušenie stabilitu kranio-vertebrálnych spojenie. Posúdiť ich relatívnu pozíciu ponúkol širokú škálu rádiologických ukazovateľov, ale žiadny z nich nie je spoľahlivý.

postoj Paursa: vzdialenosť slnko (Z bazion k zadnému oblúku atlasu) vydelený vzdialenosti OA (Spredu opistiona oblúka atlasu) (viď. Obr. 19-7). Interpretácia dát je uvedený v Tabuľka. 19-6. Tento index je citlivejšia na AŽD vpredu ako zadné AZD. To nemôže byť použitá v prípade zlomeniny atlase alebo BZO, rovnako ako vrodených anatomických anomálií.

Tabuľka. 19-6. postoj Paursa

ďalšie odporúčania

1.  najprv sa uistite, že obraz je naozaj strana: skontrolujte súlad oboch vetiev dolnej čeľuste, rovnako ako zadné klinové prídavky

2.   spodný koniec rampy by mali vyzerať rovnako na špičke procese zubná (často zatienený inými štruktúrami)

3.      od rampy k kĺbového C1 by mala byť <1 см

4.  C1-artikulárny proces vrchole by mala ležať za mastoid (ak hypoplastická bradavkového, by malo byť zrejmé, kĺbové kĺbovej proces C1 a OC)

5.      vzdialenosť od bazion do zubnej proces musí byť &le-5 mm u dospelých a &le-10 mm u detí (z dôvodu neúplného osifikácia zubné u detí

Vzťah atlasu a 2. krčný stavec

Medzera medzi atlasu a brlohoch

Atlantookcipitálnom zubná interval je vzdialenosť medzi prednou hranou a najbližší zubné predným bodu kruhového oblúka C1 ( "tlačidlo C1") na strane krku spondylograms. Bežná max hodnota sa pohybuje v rozmedzí 2-4 mm. Obvykle povolené limity uvedené v Tabuľka. 19-7.

Tabuľka. 19-7. Normálnej hladiny atlantookcipitálnom zubné interval

Atlantookcipitálnom axiálne subluxácia

Atlantookcipitálnom axiálne subluxácia je k dispozícii v prípadoch, keď atlantookcipitálnom zubné interval zapadá do normálnej rýchlosti, čo ukazuje na možnú úpadku priečneho väzu. Často pozorované u RA, môže byť tiež na traumu. Atlantookcipitálnom axiálne dislokáciu pri normálnom indikátora atlantookcipitálnom zubnej medzery sa môže objaviť pri pretrhnutí procesu zubnej.

Priemer chrbticového kanála

Normálny priemer chrbticového kanála na strane krku spondylograms (od tŕňového duzhkovoy línie k zadnej hrane TP v určitej vzdialenosti od rúrky k kazeta 15 cm): 17 ± 5 mm. V prítomnosti meranie osteofytov by sa malo uskutočniť z hornej do tŕňového osteofytov duzhkovoy-line).

Stenóza krčnej chrbtice: Navrhovaná rôzne min ukazovatele predozadný priemer chrbticového kanála. Na Review bočných cervikálneho spondylograms sa zvyčajne meria od zadného okraja TA (alebo zadnej casti osteofytov) do tŕňového duzhkovoy-line. Niektorí autori používajú postavu 15 mm. Väčšina autorov sa zhodujú, že je zúženie, keď priemer predozadná <12 мм dospelí (korelácia s myelopatii).

Prevertebral mäkkých tkanív

Zvýšenie hrúbky prevertebral mäkké tkanivá na strane krku spondylograms môže signalizovať zlomeninu chrbtice, ofset, väzu škody. NB: Citlivosť týchto meraní iba &asymp-60% na 5% C3 a na C6. Zvýšenie hrúbky prevertebral tkanív je častejšia u popredných lézií než v zadnej časti. Falošne pozitívne možné zlomenín lebky a tvárového skeletu záver, a to najmä na prelome krídlového palatinálne dosiek.

Tabuľka. 18-8. Prevertebral tkanivo je normálne

Vzdialenosť medzi tŕňových výbežkov

Krk spondylograms v priamej premietanie: zlomenina / dislokácie alebo poškodenie väzu môže byť diagnostikovaná v prípadoch, keď je vzdialenosť medzi tŕňovej výbežkami 1,5 krát dlhšia ako oba susedné úrovni (merané od stredu tŕňovej výbežky). Rovnako je nutné odhadnúť polohu porušenie tŕňovej procesy pod zamýšľané úrovne škôd, ktoré môžu byť známky otáčanie na jednostranné "zapadnutím" plôšky kĺbu.

Krk spondylograms v bočnej projekcii: je nutné vyhodnotiť aj "fénovaní"A"plápolající", Ktoré predstavujú abnormálne rozpojenie páru tŕňových výbežkov, ktoré môžu naznačovať stratu väzov.