Výsledky liečby ťažkej skoliózy

Video: OPTO-H: Liečba skoliózy. korzet Chenot

Operácie s rušenia na prednej a zadnej časti chrbtice s rekonštrukciu chrbticového kanála a korekčných chrbtovej nástroje C-D

Pre spinálnej dekompresie produkovať rušenie ventrálnej a hrudnej chrbtice, čím sa vykonáva rekonštrukcia chrbticového kanála.

V polohe na bruchu prístupe k chrbtovej zadných prvky chrbtice v hornej časti s konvexné stranou deformačné dodatočného rezu vykonané v priečnom smere. Paravertebrálne svaly na konvexné strane nie sú rozrezané a prevezený do "nahrané" a presunul na konkávne strane. Subperiostálnej izolované a resekovány rebrá v hornej časti kmeňa s povinným disartikulace hlavy. Pohrudnice sa neotvorí, a zmobilizoval a oddelené od tiel stavcov. S bitu vyrezané spinálnej klinu, ktorý obsahoval ďalšiu hemivertebrae a koncové platničky priľahlých stavcov.

Tiel stavcov boli vyrezané takmer na opačnú stranu, to znamená, vertebrotomiyu vykonané. Chrbtica dočasne pevná tyč jednu skupinu C-D z konkávne časti. Potom sa laminektomie bolo rozšírené na dvoch alebo troch úrovniach na vrchole deformácie. Tak, prakticky vykonaná spondilektomiya. Vykonané revízie chrbticového kanála v chvostovej a hlavových smeroch.

S pokračujúcou kompresia miechy predný okraj zadné stavcového tela, produkovať ďalšie modelovanie chrbticového kanála resekovanou pri zadnej časti tela a stavec prevedení miechy v ventrálnej smere. Ďalšie vykonáva korekciu deformácie a fixácie C-D systém. V extrémne ťažkých deformáciou multiplanární vykonané prekrytie systém pre trakčné-galopelvik potom rekonštrukčnej chirurgii na chrbticu, ďalej - korekcia galoapparate a až potom - hrudnej chrbtice korekcia a fixácie C-D systém.

Výsledky liečby ťažkej skoliózy

Počas posledných 4 rokov v chrbtici oddelení patológie VCO CITO ne. NN Pirogov pomocou týchto metód prevádzkovaných na 76 pacientov s ťažkou skoliózou. Úlohy chirurgickej liečbe týchto pacientov: 1) optimálna korekcia deformatsii- 2) pozície odstránenie dekompenzácia tela-3) dekompresie miechy s spinálnej stenóza kanála a neurologického deficitu.

Za optimálnych deformácii korekcia sa rozumie nielen korekciu chrbtice vo frontálnej rovine, ale predozadná vyváženie zachovanie spinálnej. Ako výsledok liečby získal celkový korekčný uhol je od 40 do 80% (tab. 4). Zároveň sa nám podarilo dosiahnuť nápravy sagitálnej profilu chrbtice a odstránenie dekompenzácia držanie tela. U pacientov s kompresívnych prioritné syndróm liečby je odstránenie kompresiu miechy a prípadné korekciu deformity. Vzhľadom k tomu, títo pacienti boli komplexné multiplanární hodnotu deformácie vyplývajúce z korekciu deformácie sú v porovnaní s troch skupín pacientov zvážiť nevhodné (pozri. Tabuľka č. 4).

Tabuľka 4. Celkový korekčný uhol u pacientov 1 - Skupina 3

V neskorej pooperačnom období 2-3 rokov po operácii, strata korekcia bola minimálna (v 5-8 ° C). Vo 2 prípadoch v neskorom pooperačnom období hnisanie uvedené, vyžaduje odstraňovanie kovu v 1,5 až 2 roky po operácii. Z týchto pacientov majú stratu korekcia bola minimálna, ostatní - 70%. Bolo zistené, neurologické komplikácie.

Ako je zrejmé z tabuľky. 4, najväčší korekcia získané z tretej skupiny pacientov, ktorí aplikovaného galopelviktraktsiya. Nepochybne použitie galopelviktraktsii po anteriorní spinálnej uvoľnení výhodným od tohto rizika je minimálna neurologické komplikácie po galopelviktraktsii jednoduchšie vykonávať konštrukciu a montáž s pacientom fyziologického hľadiska je jednoduchšie prenos dve samostatné operácie, jeden väčší ako niekoľko hodín (8-11 hodín).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno