Bolesti chrbta: odpovede a rady lekára

Video: Bolesť chrbta. pokyny lekára pre liečbu bolesti chrbta a dolnej časti chrbta

Dr. Pardeep Court, špecialista v liečbe bolesti v chrbte

Dr. Pardeep Court (Pardeep Sood) - dobre známy odborník v liečbe bolesti chrbta z Connecticut, USA.

S viac ako viac ako 40 rokov skúseností v liečbe porúch a ochorení chrbtice, Dr súd nedávno pripojil multidisciplinárneho tímu Národnej Spine & Bolesť centier.

Dr súd je autoritatívne odborník na algológia, publikoval množstvo vedeckých prác, vrátane konzervatívnych spôsobov liečby bolesti chrbta.

Súbežne s klinickou aktivitou Dr. súdu učia mladí lekári techniku miechové stimulácie. Prednáša na lekárskej fakulte University of Connecticut a Quinnipiac University v Hamden.

V našom dnešnom článku Dr. Súdny dvor odpovedal na najčastejšie otázky užívateľov týkajúcich sa zaobchádzania s bolesťou chrbta, medzistavcové hernie, spinálnej stenóza, a iní.

- Epidurálna steroidné injekcie - populárny spôsob liečby pre herniated disk - proste maskovať bolesť, alebo majú nejaký hlbší akciu?

- Dobrá otázka. Naša chrbtica je veľmi zložitá štruktúra, a odpoveď nemôže byť príliš jednoduché.

Medzistavcových platničiek, kĺby a nervy môžu byť zdrojom bolesti. Za tie roky, opotrebenie procesu chrbtice konštrukcia môže viesť k vzniku tzv hernie a kompresie nervových koreňov, v ktorom je úplné vymiznutie bolesti je takmer nemožné.

Bolesť a porušenie citlivosti môže prebiehať od zadnej alebo krku až zadku, nôh či rúk - v závislosti na lokalizácii postihnutého disku. Väčšina pacientov pochopiť, čo je za týmto mechanické kompresie (stlačenie) nervov.

Ale je to sprevádzané zápalom a - Ďalším dôležitým faktorom, ktorý musíte pracovať so špeciálnymi prípravkami. Preto injekcie protizápalové glukokortikoidy, nie je len "maska" bolesť, ale tiež otvoril s jedným z patogénnych mechanizmov.

- Robiť antidepresíva pomôcť pri liečbe chronickej bolesti?

- Keď je človek prežíva bolesť, žiadnu bolesť, jeho centrálny nervový systém vníma podnety, ktoré sú interpretované ako bolesť.

Jedná sa o prírodný ochranný reakcie.

Ako prvý líniu obrany, náš mozog reaguje na bolestivé podnety so špeciálnymi signály do miechy, znižuje intenzitu bolesti. Táto spätná väzba sa nazýva "inhibícia bolesti," a vyžaduje dostatočný prísun vlastných messenger látok - neurotransmiterov, ako je serotonín, dopamín, adrenalín.

Bohužiaľ, chronickej bolesti (trvajúca dlhšie ako 3 mesiace), telo nemôže udržať primeranú úroveň týchto mediátorov. Antidepresíva pôsobí zvýšením obsahu serotonínu v mozgu a ďalších messenger molekúl a pretože pomáhajú k potlačeniu chronickej bolesti.

- Má akupunktúra sa vysporiadať s bolesťou chrbta?

- Akupunktúra je založená na manipuláciu špecifických reflexných bodov tela. Niektoré vedecké štúdie ukazujú, že akupunktúra zmierňuje akútne a chronické bolesti.

Ak ste trpia bolesťou spojených s medzistavcové prietrže, akupunktúra pomáha uvoľniť ďalšie endorfíny, a tým zlepšiť svoju pohodu. Akupunktúra pracovať s bolesťou výrony, bolestivé jazvy, zápaly, infekcie (Lymská borelióza). Akupunktúra je relevantný pre niektoré príznaky posttraumatickej stresovej poruchy.

Väčšina akupunkturisté použitia sterilný, z nerezovej ocele na jedno použitie ihly ultratenkých. Tieto ihly, aby sa postup prakticky bezbolestná a dodržiavanie sterility vás ochráni pred infekciou. Preto sa moderné akupunktúra - to je veľmi bezpečný postup.

Akupunktúra poskytuje určitý vplyv od začiatku liečby, ale chronická bolesť chrbta môže trvať 6 až 8 týždňových zasadnutiach, aby sa dosiahol významný pokrok. Národná chrbtice Špecialisti & Bolesti centrá používajú rôzne techniky akupunktúry, sú vyberané individuálne.

- Diagnóza spinálnej stenóza - ako je to vážne a čo robiť?

- Všeobecne platí, že je to úplne oddelená témou rozhovoru, ale budem sa snažiť reagovať na hlavné body.

Podľa spinálnej stenóza odkazuje na zúženie chrbticového kanála, čo vedie k stlačeniu miechy a nervových koreňov. Symptomatológie je vysoko závislá na tom, čo sa deje v chrbtici. Tiež stanovuje, že spinálnej stenóza - podmienku, ktorá bude musieť žiť navždy.

Ale nie všetci tak smutný. Veľa pacientov s spinálnej stenóza skúsenosti minimálnym nepohodlím alebo neukladá žiadne sťažnosti a stenózou náhodne objavený počas MRI.

Za určitých zmien životného štýlu, ako aj náležitá konzervatívnej liečby - nesteroidných protizápalových liekov, gabapentín, epidurálna steroidov, fyzioterapia - pacienti zvyčajne môžu viesť život bez bolestí. Ale to všetko je veľmi individuálne.

Spinálnej stenóza dochádza k starnutiu našich chrbtice stavieb, stále zúženie chrbticového kanála a zvýšenie kompresie nervových štruktúr. Bohužiaľ, nemôžeme zastaviť proces starnutia chrbtice a môže poskytnúť pacientom iba dočasnú úľavu v prípade udalostí stenózy.

V prípade, že pacient dodržiava všetky zásady a prijíma konzervatívna liečba, ale príznaky nezmiznú, potom môžete zvážiť možnosť chirurgického zákroku, a to najmä v lézií krčnej chrbtice.

- Mnoho ľudí na fórach na sieti, sa sťažujú, že prevádzkuje medzistavcové prietrže, ale bolesť chrbta je ešte neuplynula. Prečo je toľko nespokojní, a to možno vykonať?

- Za týmito slovami skrýva rad jedinečných situáciách, ktoré treba posudzovať oddelene.

V skutočnosti, to je problém, a problém meradle: v Spojených štátoch, od 10 do 30% pacientov po operácii chrbtice sťažujú na bolesti v chrbte alebo na nohe do istej miery pretrváva.

Mohli zostať po zásahu bolesti je obvykle nazývaný postlaminektomicheskim syndróm (PLS), alebo nepodarilo späť operácii syndrómu chrbtice (FBSS).

Tieto podmienky nie sú úplne správne vo svojej podstate a môže zmiasť čitateľa, ale oni sú dobre usadil v literatúre. Skutočnosť, že zostávajúce bolesť nemusí byť nutne hovoriť o technické zlyhanie operatsii- čoraz viac hovorí o tom, že bolesť nie je preč, aj napriek úspešné odstránenie jej príčin mechanických.

Tam môže byť k tejto nešťastnej výsledku z niekoľkých dôvodov. V mnohých prípadoch, PLS - je výsledkom silného poškodenie nervov ešte pred operáciou, pretože to, čo nemôže plne zotaviť aj po adekvátnej chirurgickej dekompresiu.

Nervové korene sú ovplyvnené jízvovitých proces v čase po operácii môže byť nový prietrž v rovnakej jednotke, pokračujú štrukturálne zmeny nad alebo pod prevádzkovanej disku možné pooperačné chrbtice nestability, myofasciálne bolesť.

Je zrejmé, že odpoveď na túto otázku nenájdete na Internete: potrebná kvalifikovaná individuálny prístup ku každému prípadu "zlyhal operáciu chrbta" - jediný spôsob, ako sa pokúsiť vyriešiť tento problém.

Rovnako ako v každom inom prípade, bolesti chrbta, lekár bude musieť vykonať rad testov (X-ray, MRI, CT, EMG, Myelografia) skúmať záznamy o poslednú operáciu, aby sa zabránilo chirurgickej komplikácie.

Medzi liečebných možností ponúkaných v našom národnom Chrbtica & Pain centrá: rehabilitačné cvičenia na spinálnej stabilizáciu, protizápalové lieky, injekcie do hraničný bod, epidurálna nervu denerváciu rádiofrekvenčná rozklad adhéziou a zjazvenie a stimulácia miechy.

V niektorých prípadoch, odporúčame inovatívne Regeneračné čistenie - prolotherapy (proliferačnej injekčná terapia), zavedenie plazmy bohatej na krvné doštičky, a ďalšie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno