Tuberkulóznej artritída príznaky, znaky, liečba, príčiny

Veľkých kĺbov, ako sú bedra a kolena, trpia najviac. Poraziť každého z nich je 10% z celkového počtu prípadov osteoartikulární tuberkulózy. Je tu riziko, a ďalších kĺbov, vrátane lakeť, zápästie, sacroiliac, ramená a kĺby na rukách a nohách. Spoje dolných končatín bývajú častejšie účasť v špecifickom zápalového procesu v porovnaní s kĺbmi horných končatín.

Príčiny tuberkulózne artritídy

Tuberkulózne artritídy zvyčajne sekundárne ku tuberculosis osteitída, kde je hlavným cieľom najčastejšie umiestnené v metafýzy a prechádza metaepiphyseal chrupavky v epifýze, a potom sa na kĺbové povrch kosti, čo vedie k jeho degradácii. Osteitis menej často nájsť v epifýze. Ďalšie rozšírenie tohto procesu na opačnom povrchu kĺbu dochádza priamo cez kĺbovej chrupavky alebo prepnutím do synovie a odvtedy jej kosť v upevnení miesta synovie ku kosti.

Menej často dochádza bez predchádzajúceho artritídy osteitída podľa hematogénne šírenie Mycobacterium tuberculosis v synoviálnej membrány s následnú distribúciu granulomatózna lézií kĺbovej chrupavky a základné kostí. Bez ohľadu na infekcii dochádza dráh regionálnych osteoporózy. TB infekcia môže rozšíriť aj na priľahlých mäkkých tkanív s tvorbou studenej abscesu a fistuly. Obsah fistuly sú zriedka izolované Mycobacterium tuberculosis vzhľadom k častým superinfekcia cudzej flóry.

Symptómy a príznaky tuberkulózne artritídy

X-Ray obraz tuberkulóznej artritídy zahŕňa jasne definovanú regionálnu osteoporózu, marginálne degradácii kĺbových koncov kostí na jednej alebo oboch stranách kĺbu a kĺbovej zúženie. Parenisko deštrukcie kosti v raných fázach vývoja osteoporózy sa môžu objaviť ako miestny strate kostnej štruktúry. Je ťažké detekovať prítomnosť tuberkulóznej osteitída nej so zachovanou kostí izoluje nosníky jasnejšie definovať špecifický deštrukciu kosti v prípadoch zlomenín kostí uzatváracie doske.

V tuberkulóznej artritídy, kĺbovej zužuje rýchlosť pomalšia ako u pyogénne infekciou, vzhľadom k nízkemu obsahu proteolytických enzýmov v Mycobacterium tuberculosis.

zničenie vývoj charakteru kĺbových plôch alebo okrajových erózie určený morfologický typ zápalového ložiska. Pri zápale produktívne deštrukcii kĺbovej plochy kostí je obmedzené toky podľa typu hranice erózie s čírou vonkajšou obrysy bez šírenia na dĺžku.

Marginálne erózia je považovaný za charakteristický znak na tuberkulózu. Je obzvlášť cenné v prípadoch, so zlými klinickými príznakmi tuberkulózy alebo statické zaťaženie bedier, kolien a členku kĺbov.

V exsudatívna deštrukcie kosti forma postupuje, čo vedie k rozsiahlej deštrukcii kĺbovej plochy kostí a poruchou funkcie kĺbu. V tejto podobe môže vyvinúť kongestívne absces a fistuly.

Pre tuberkulóznej artritídy je charakterizovaná neprítomnosťou osteoskleróza a paradentózy. Neprítomnosť paradentózy vysvetliť lokalizáciu tuberkulóznej procesu epifýzy dlhých kostí, ktoré nemajú aktívne perioste. Avšak proces prechodu do diafýzy vznikajú okostice, niekedy významne exprimovaný.

Proces útlm sa vyznačuje deštrukciou vymedzenie priestoru, nástup HD slučky tvoriaci blokovací doštičky v miestach deštrukcie kĺbových koncov kostí. Následne modifikovaná štruktúra kostí obnoví prítomnosti hypertrofických napájanie záťaže línie kostnej trámcoviny.

Výsledok tuberkulóznej artritídy - závažnej deštrukcie kĺbových koncov kostí z čiastočnej alebo úplné obmedzenie zodpovedajúce funkcie kĺbu, a nakoniec, keď aktívny infekčné fázy postupne slabne - vývoj osteoskleróza a vláknitého ankylóz. Bony ankylóza možno vidieť len v jednotlivých prípadoch, ale taký stav - častým dôsledkom hnisavý artritídy.

Počas tuberkulóznej artritídy izolované predartriticheskuyu, artritickej a postartriticheskuyu fázy.

Predartriticheskuyu fáza je charakterizovaná prítomnosťou tuberkulóznej osteitída, ktorý je vo svojej malej veľkosti, nie je vždy možné určiť s osteoporózou. Počas tohto obdobia, spoločný priestor nie je zúžený, a môže byť rozšírený u detí a dospievajúcich. V tomto veku môže byť hypertrofovanú epifýzy. Osteoporóza v tejto fáze môže byť neprítomný alebo zle exprimovaný.

V artritickej zničenie fáze prechádza cez uzatváracie dosky na hyalínových chrupavky, ničiť. Spoločný medzera je zúžený, difrakčné vzory zvyčajne určovať degradácii epimetaphysis alebo len v epifýzy, a zničenie uzatváracie dosky, pričom aspoň jeden z kĺbovej plochy kostí. Progresívne deštrukcii epifýz vedie k veľkému ničeniu a úplné alebo čiastočné straty funkcie príslušnej končatiny.

Regionálne osteoporóza dosahuje závažné a môžu byť sprevádzané stratou trabekulárnej štruktúry ( "sklené osteoporóza"). Spojí kostnej atrofiu.

tuberkulózne artritída Liečenie

Proces útlm je sprevádzaný zničenie vymedzenie krbu, vzhľadu úzke sklerotického lemom, obnovenie Clarity externých obrysy narušené povrchy kostí, konzerváciu, ale nezvýši osteoporózy. V postartriticheskuyu fáze u detí môže viesť k čiastočnému obnoveniu zničenej časti kosti. Keď je exprimovaný deštrukcii kĺbovej funkcia je obnovená. Jedná sa o vývoj v reakcii kompenzátora ale-adaptívne. Osteoporóza sa stane hypertrofickou charakter. V prípade, že funkcia uchovanie atrofia môže postupne stať sústredné. Možno, že tvorba fibrózne, menšie kostnej ankylóz.

Video: Príčiny artritídy. Recept od artritídy