Pyrofosforečnan artropatie: liečba, príznaky, diagnostika, príznaky, príčiny

Dôvody pyrofosforečnan artropatie

Pyrofosforečnan artropatie je považovaný za idiopatická ochorenie neznámej etiológie a patogenézy doteraz nespracovaných záverečných v strednom veku a starších ľudí s nápadnými prevalencia medzi mužských pacientov v pomere 3: 2.

Symptómy a príznaky pyrofosfát artropatia

Ochorenie je schopný príznaky napadnutia, ale často prejavujú príznaky artritídy a je sprevádzaná proliferácie a intraartikulárnej výpotkom synovie. Adrift pyrofosforečnan arthropathy sa delí na akútne, subakútne a chronické. Termín "pseudodna" sa týka akútnych záchvatov artritídou spôsobené dnou pripomínajúce útoky a k vyzrážaniu kryštálov solí pyrofosfátu vápenatého. V malom počte prípadov ochorení má revmatoidnopodobnuyu tvar a forma psevdoneyropaticheskoy artropatie.

Najčastejšie lokalizácia pyrofosfát artropatia - kolien, zápästia a metakarpofalangeálních kĺbov, lonovej, zriedka ovplyvňuje lonovej kosti sacroiliac kĺby, chrbticu, rameno, bedro, lakeť, členok a klavikulárne, akromioklavikulárního kĺbu.

Diagnóza pyrofosforečnan artropatie

Keď radiographing ukladanie pyrofosfátu kryštálov vápnika v hyalínových chrupavky (chondrokalcinóze) zobrazí lineárne tenké kalcifikované štruktúry sú usporiadané rovnobežne s kĺbovej povrch subchondrálnej podkladového kosti. Vláknité chrupavky kalcifikácie dochádza nepravidelne a premietaný na X-ray podľa anatomickej lokalizácie konštrukcií pozostávajúcich z neho. V neskoršej fáze vnútri ochorenia kĺbov môže dôjsť nepravidelne tvarované úlomky kostí, ktoré vyplývajú z lokálnej deštrukcii kĺbovej plochy kostí. Calciťied väzov, šliach, kĺbového puzdra majú zodpovedajúce anatomické lokalizácie. Periartikulárnom kalcifikácie mäkkých tkanív pripomínajúce v niektorých prípadoch spôsobené dnou tofy. Keď je pyrofosforečnan vápenatý artropatia kostnej erózie môže dôjsť z kĺbových povrchov.

Hoci chondrokalcinóze je najčastejšie prejavom Pyrofosforečnan artropatia, tieto pojmy nie sú synonymá. Na jednej strane, chondrokalcinóze môže vyvíjať iným chorobám, a na strane druhej - to je u všetkých pacientov s pyrofosfát artropatia nebola detekovaná. V iných prípadoch patologické zmeny a rádiologické príznaky sú podobné tým u osteoartrózy.

Ako taký, v takýchto prípadoch hovoríme o sekundárne osteoartróza metabolického charakteru.

Prejavy fosforečnanu vápenatého artropatie v jednotlivých kĺboch. V kolene, zvyčajne pozorovať kalcifikácii meniskov, ktoré spolu s zúženie kĺbového priestoru zvyčajne vyskytuje v mediálnej časti spoja. Navyše môžete byť ohromení a jabĺčko-stehenné kĺb, často súčasne s kalcifikácie meniskov.

Zápästie kalcifikácie trojuholníkový chrupavky a kĺbovú zúženie medzi nosníkom a člnkové kosti v kombinácii so subchondrálnej cysty je charakteristickým prejavom pyrofosfát noyartropatii.

Lonovej chrupavka kalcifikácie patrné rádiograficky tenkú sóda zvislú čiaru pozdĺž spony lonovej.

Ak to má vplyv na chrbtice kalcifikácii poznamenali na obvode vláknový prstenca, ale nie samotný pohon, ako je tomu v prípade alkoptonuricheskom ochronosis. Môžu tvoriť osteofytov.

Rameno, bedrových kĺbov vápenatět ako hyalínových chrupavka opakovanie v tvare kruhu sférický povrch kĺbu uvedenej hlavice kosti a chrupavky kĺbnej dutiny britu lopatky a acetabula.

na ultrazvuk môže odhaliť príznaky artritídy, ako aj hyperechogenní oblastí kalcifikácie šliach a väzov. Chondrokalcinóze objaví ako hyperechogenní pás v strede hyalínových chrupavky paralelne k uzatváracej doske.

s CT Môžete určiť stupeň a rozsah kalcifikáciou rôzneho lokalizáciu a dĺžkach, vrátane pozdĺž hyalínových chrupavky.

pri vykonávaní MRI synoviálna tekutina, zápalové modifikované mäkké tkanivá vyznačuje nízkym a vysokým signálom na T1 a T2-vážených obrazoch. Po zvýšenie kontrastu, ako aj artritídy iného pôvodu, rovnako vizualizujú proliferácia synoviálnej tkaniva v dôsledku mierneho zvýšenia signálu T1 vážené obrazy.

Kalcinácia po prúde hyalínových chrupavky spôsobuje lineárny signál nízkej intenzity v oboch sekvenciách. Je možné detekovať zmeny v subchondrálnej lokálnej deformácii vonkajšieho obrysu edému kostí a kostnej drene. Minor v rozsahu kalcifikácie hyalínových chrupavky môže chýbať pomocou MRI. Inherentnú výhodu pri identifikácii chondrocalcinosis patrí počítačová tomografia. Súčasne sa v priebehu kalcifikácie tvorí meniskus na medziľahlých MRI signálov na T1 a T2-vážených obrazoch, ktoré môžu simulovať poškodenie menisku.

Pyrofosforečnan artropatie diferenciálnej diagnostika musí byť vykonané s osteoartritídou, dnavej artritídy, artropatia v homogentisuria, hemochromatóza, s chondrokalcinóze v primárnej hyperparatyreózy, synoviálnej chondromatosis.