Dnavá artritída (dna)

Dna alebo dnavá artritída - Ide o chronické ochorenie spojené s poruchou urátov metabolizmu, čím sa zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi, v tkanive kryštály sodnej soli kyseliny močovej (urátov), ​​ktorý je klinicky prejavený recidivujúce akútne dnavá artritída, a vytvorenie uzlov (tofy).

V zahraničnej literatúre, dna je považovaná za ochorenie, pri ktorom ukladaní urátov sodného kryštálov v tkanivách odvodených z presýteného extracelulárnej tekutiny, čo má za následok jeden alebo viac klinických prejavov.

Dna je najbežnejší a známy ochorenie zo skupiny mikrokryštalická artritídy, ktoré sa vyznačujú tým, vyzrážaniu kryštálov v synoviálnej tekutine, impregnácia kĺbovej a periartikulárnych tkanív, vývoj synovitída.

historické informácie
Hippokrates prvý opísal syndróm akútnej bolesti v palci na nohe, ktorý on neskôr volal dna.

Pod pojmom "dna" (z gréckeho slova "podos" a "Agra") znamená "nôh pasca". Dokonca aj v V. BC. e. tvoril prvej prezentácie dni, dokonca došlo k učeniu o "dnavej diatéza." V XVII storočí. Th. Sydenham už podrobne popísané v klinických prejavov ochorenia. Do konca storočia XVIII. Liek obsahuje informácie o faktoroch, ktoré prispievajú k vzniku dni a provokujúcich jeho akútnych záchvatov.

V roku 1859 A. Garrod g. Pomocou jednoduchého vzorky a niť presvedčivo preukázali hodnotu vo vývoji dni, hyperurikémia (vlak, znižuje krvný sérum pacienta dnou po 1-2 dňoch tvarovaný kryštály kyseliny močovej v krvi).

O niečo neskôr, S. keďže, Gudzent klinická definícia dni "Dna je ochorenie charakterizované zápalom kĺbov paroxyzmálna". Gutman A. (1950) je popísané, ako dna vrodená porucha metabolizmu purínov, odhalila prítomnosť základné hyperurikémie, a v 1961 g. D. McCarty J. Holland a stanovil úlohu sodné soli kryštálov kyseliny močovej v rozvoji akútneho záchvatu dni.

epidemiológia
Výskyt hyperurikémie (zvýšenie kyseliny močovej v krvi) a dni sa veľmi líšia. Prevalencia hyperurikémia v populácii je 4-12%, a má významnú tendenciu zvyšovať s vekom, a to najmä u žien.

Väčšina bádateľov naznačujú zvýšenie frekvencie výskytu dni u niektorých krajín, predovšetkým z vysokého štandardu bývania. Dna postihuje približne 0,1% populácie, toto ochorenie je zriedkavé u detí a žien v pre-menopauze. Podľa literatúry, 80-90% pacientov - ľudia stredného veku a starší ľudia s predchádzajúcim počas 20-30 rokov asymptomatickej hyperurikémie.

Dna trpia prevažne muži (95%) vo veku nad 40 rokov. Podobný vzor je spôsobený osobitostiam rôznych hormonálny stav a stavu metabolizmu purínov. Avšak, v uplynulých rokoch rad vedcov poukazujú na všeobecné nárast počtu pacientov s dnavej artritídy (dny) u žien. Došlo inverzný vzťah medzi hladinou estra-gény a koncentrácie kyseliny močovej. Zníženie hladiny týchto hormónov v krvi v priebehu menopauzy prispieva k vzniku hyperurikémie a tvorbe usadenín v tkanivách.

Analýza prípadov podania žiadosti o pomoc v núdzi ukázali, že 14,9% pacientov trpiacich poškodenie kĺbov zaznamenalo akútneho záchvatu dni. Podľa LI Benevolensky [et al.] Podiel pacientov trpiacich dnou medzi reumatických ochorení, v posledných rokoch sa zvýšil na 7-8%.

Rysy dni v posledných desaťročiach je debut v mladšom veku, skorá tvorba komplikácií, často zapojenie do procesu obličiek a kardiovaskulárneho systému. Mladý často pozorované závažné ochorenie s viacerými kĺbových ochorení, časté a dlhotrvajúce exacerbácií, roztrúsená tofy a ťažším hyperurikémiou.

ochorenia kĺbov
VI Mazur