Diferenciácia juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí

artritída Môže to byť akýkoľvek prejav reumatických ochorení u detí, vrátane SLE, juvenilná dermatomyozitída, vaskulitída a sarkoidóza. Diagnostika týchto chorôb na základe ich špecifických formách. Sklerodermia opuchnuté prsty v skorých štádiách ochorenia sa neobmedzuje na kĺby a následnú tuhosť nie je v spojení s opuchmi kĺbov.

reumatická horúčka vyznačujúci sa tým boleznennostyo najsilnejšie kĺby, vysoká telesná teplota chmeľu a migračné artralgia (aj keď niekedy byť spojené inými postihnutých kĺbov). Artritída môže sprevádzať autoimunitné hepatitída. Oligoartritida u detí žijúcich v endemických oblastiach alebo poseschavgih im umožňuje domnievať, lymská choroba.

V takýchto prípadoch je charakteristika a vyrážka, ale nedostatok anamnézy a pokyny vyrážka nevylučuje diagnózu. Bolesť, opuch len v jednom spoji môže znamenať zranenie alebo infekciu. Vylúčenie tejto možnosti pomôcť anamnézu, laboratórne a rádiologické nálezy. Poraziť jeden spoločný odolný proti protizápalovej liečby, môže byť výsledkom chronickej mykobakteriálne či iné infektsii diagnózy je stanovená pomocou synovie biopsie.

Tieto fyzikálne vyšetrenie môže ukazovať na ďalších chorôb. Artritída a hromadenie tekutiny v jednom kĺbe, typické pre infekciu, hoci sa vyskytuje príležitostne v juvenilnej reumatoidnej artritídy (plávajúce kolenná kosť v léziách kolenného kĺbu). Bolesť kolena môže súvisieť s chondromalacie jabĺčka alebo podobnými syndrómy. Bolesť pozdĺž väzy a šľachy, čo naznačuje, spondyloartropatie.

oligoartritida s porážkou malých kĺbov (rúk a nôh), sa vyskytuje v skorých štádiách lupienky. Avšak, príznaky sa môžu objaviť kožné po mnoho rokov, a pred ich výskytom psoriázy diagnózy zostáva čisto hypotetická. Izolovaný bedrového kĺbu ochorenie s bolesťou a obmedzenia pohybu môže indikovať hnisavá artritída, osteomyelitída, alebo osteochondropathy chondrolysis hlavice stehennej kosti.

Niektoré deti si naďalej sťažujú bolesti v kĺboch, a to napriek skutočnosti, že opakované vyšetrenia neukazujú žiadny izmeneniy- diagnostické príznaky juvenilnej reumatoidnej artritídy sa môže objaviť dokonca 2 roky po vzniku prvých sťažností. Počas tejto doby je potrebné analyzovať možnosť ďalších chorôb. Opakujúce sa bolesť a opuch kĺbov, zvyčajne trvajúce nie dlhšie ako 1 týždeň. a úplne zmizne medzi záchvatmi môžu byť prejavom juvenilnej epizodické artritídy spôsobené nadmernou pohyblivosť dieťaťa. Oligoartritida, obvykle s poškodením kĺbov dolných končatín, niekedy vyvinúť ulceróznu kolitídu.

hnačka dieťa s artritídou môže znamenať črevnú infekciu. Sťažnosťou na bolesť v kĺboch ​​môže byť spojené s strach z návratu do školy (školské fóbie).

zriedkavé Dôvody porážka kĺby sú leukémie, v ktorej je bolesť spôsobená klíčenie tkaniva kostnej drene v metafýzy. Niekedy sa to stane v mesiacoch pred objavením sa lymfoblastov v krvi. Zvyčajne v takýchto prípadoch, pohmat odhaľuje hlbokú bolesť kostí. Diagnostika je pomocou biopsia kostnej drene. Artropatie môžu sprevádzať cystickú fibrózu, diabetes, spojenú s ukladaním glykogénu.

Pre lymfatické opuchy vyznačujúci sa tým, šírenie edému na extraartikulární tkanív. V zriedkavých prípadoch, to je v kombinácii s mladých reumatoidnej artritídy alebo hemoragickej vaskulitídy. Periférne artritída nerozoznanie od juvenilnej reumatoidnej artritídy sa vyskytuje keď OVGGG a HSA. Niektoré osteodysplasia sprevádzaný degeneratívne artropatie majú typické rádiologické známky.