Juvenilná reumatoidná artritída príčiny, diagnózu, liečbu a profylaxiu juvenilnej reumatoidnej artritídy

Juvenilnou reumatoidnou artritídou, tiež známy ako juvenilnej idiopatickej artritídy je najčastejším typom artritídy u detí do 16 rokov.

Juvenilná reumatoidná artritída je chronická bolesť, opuchy a stuhnutosť kĺbov.

Niektoré deti sa môžu vyskytnúť príznaky JRA po dobu niekoľkých mesiacov, iní majú príznaky ochorenia zostávajú až do konca života.

Niektoré typy juvenilnej reumatoidnej artritídy môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je spomalenie rastu a zápalu očí. Liečba JRA je zameraná na zmiernenie bolesti, zlepšenie funkcie kĺbov a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.

Príčiny juvenilnou reumatoidnou artritídou

Juvenilná reumatoidná artritída dochádza, keď imunitný systém napáda vlastné bunky. K tomu dochádza z neznámych dôvodov, ale určite hrať úlohu niektoré dedičné a vonkajšie faktory v tomto procese.

Identifikovať určité genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko vzniku JRA, najmä ak je osoba vystavená nepriaznivým faktorom životného prostredia, ako sú napríklad vírusové infekcie. Okrem toho sa zistilo, že dievčatá častejšie ako chlapci trpia JRA.

Medzi príznaky juvenilnej reumatoidnej artritídy

Najčastejšími príznakmi juvenilnej reumatoidnej artritídy sú:

1. Pain. Keď JRA deti sa sťažujú na bolesti v kĺboch, ktoré im spôsobuje krívanie pri chôdzi a vyhnúť sa stresu na bolestivé kĺby.

2. opuchy. Opuch zapálených kĺbov - spoločný jav v JRA, ktorý pôvodne slávil vo veľkých kĺbov, ako sú kolená.

3. Tuhosť. Dieťa sa stáva viac obmedzené vo svojich pohyboch, najmä prvýkrát po dennú či nočnú hodinu spánku.

JRA môže ovplyvniť jeden alebo viac kĺbov. V niektorých prípadoch je toto ochorenie postihuje celé telo, ktoré spôsobuje zápal lymfatických uzlín, horúčka, kožná vyrážka, ťažká celkovom zdravotnom stave.

Rovnako ako iné formy artritídy, juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná obdobie relapsu a remisie, kde vymiznutie symptómov. Rodičia by si mal uvedomiť, že ak vaše dieťa po dobu niekoľkých dní je bolesť a opuch kĺbov, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom!

Diagnóza juvenilnej reumatoidnej artritídy

Diagnóza juvenilnej reumatoidnej artritídy môže byť ťažké, pretože bolesť a zápal kĺbov môže spôsobiť rad ochorení. Neexistuje žiadna analýza, ktorá určuje JRA, ale séria testov umožňuje vylúčiť iné podobné choroby.

Najčastejšie krvné parametre analyzované na podozrenie na JRA:

1. rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR alebo ESR): závisí na rýchlosti, s ktorou červených krviniek vo vzorke krvi usadia na dne skúmavky. Zvýšené hladiny ESR môžu ukazovať na zápal. Presná hodnota parametra ESR môžu indikovať stupeň zápalu v JRA, infekčných ochorení, atď ..

2. C-reaktívny proteín: Obrázok tiež ukazuje rozsah zápalu, ale trochu inak ako ESR.

3. Antinukleárne protilátky (ANA): sú proteíny, ktoré sú produkované ľudského imunitného systému v niektorých autoimunitných ochorení, vrátane JRA.

4. Reumatoidná faktor: je protilátka, ktorá je zvyčajne detekovaná v krvi ľudí s artritídou.

Mnoho detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou nie sú žiadne významné odchýlky v týchto testoch. To je potrebné vziať do úvahy.

Ďalšia štúdia, ktorá sa vykonáva v prípade podozrenia JRA - je röntgenový kĺbov. Röntgenové lúče pomôže odstrániť zlomeniny, kostné nádory, infekcie a vrodené abnormality kĺbov. Tiež röntgenové žiarenie možno použiť čas od času sledovať vývoj kostí a definovať poškodenia kĺbov.

Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy

JRA Liečba dnes sa zameriava na to, ako pomôcť choré dieťa na udržanie normálnej úroveň fyzickej a spoločenské aktivity. Na dosiahnutie tohto cieľa, môže lekár použiť niekoľko spôsobov liečby, vrátane bolesti relievers a protizápalové lieky, špeciálne cvičenia a fizprotsedury.

To všetko v kombinácii by mal uľaviť od bolesti, zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov, rozvíjať silu a schopnosť pohybovať normálne. V závažných prípadoch JRA lekár môže odporučiť operáciu opraviť poškodený kĺb.

Typické prípravky pre liečbu JRA zahŕňajú nasledovné:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID Group). Naproxen, ibuprofén, diklofenak, meloxicam, atď. Takmer všetky z nich, ale prvé dva sú používané lekárom. Vedľajšie účinky zahŕňajú podráždenie žalúdka a pečene.

2. antireumatiká z DMARD: sú lieky, ktoré lekár predpíše v prípadoch, keď niektorá NSA nestačí. Medzi ne patrí metotrexát, sulfasalazín. Môžu byť prijaté súbežne s NSAID. Časté vedľajšie účinky - nevoľnosť a poruchy funkcie pečene.

3. Inhibítory faktora nekrózy nádorov TNF-alfa, ako je etanercept a adalimumabu. Tieto nové lieky blokovať zápalovú odpoveď, pôsobiace na jednu zo svojich hlavných celkov - faktora nekrózy nádoru (TNF alebo TNF). Lieky používané v USA a ďalších krajinách len niekoľko rokov, ich bezpečnosť nebola skúmaná až do konca. inhibítory TNF-alfa môže mierne zvýšiť riziko niektorých druhov rakoviny, vrátane lymfómu.

4. imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Tieto lieky sú vysoko účinné pri liečbe JRA a mnohých autoimunitných ochorení, ale oslabujú imunitný systém, aby sa telo náchylné k infekcii, a dokonca aj rakoviny.

5. Kortikosteroidy, ako je prednizón, dexametazón, metylprednizolón a ďalších. Tieto lieky môžu byť použité na prevenciu komplikácií, ako je zápal osrdcovníka (perikarditída). Kortikosteroidy môžu byť podávané intraartikulárne, alebo sa vo forme tabliet. Tieto lieky tiež narušiť imunitný obranyschopnosť organizmu, takže je náchylné k infekcii.

Tipy pacienti s juvenilnou reumatoidnou artritídou

Rodičia môžu naučiť dieťa nejaké triky, ktoré uľahčia stav artritídy.

Tieto jednoduché opatrenia zahŕňajú:

1. Pravidelné cvičenie. Cvičenia sú dôležité, pretože rozvíjať svalovú silu a pohyblivosť kĺbov. Plávanie - veľký výber, pretože poskytuje všetko, čo je potrebné, bez toho aby pritom silný tlak na kĺby. V každom prípade, sadu cvikov pre dieťa s JRA musí vymenovať odborníka, v závislosti od závažnosti ochorenia a fyzické schopnosti pacienta.

2. Použitie chladu alebo tepla. Stuhnutosť kĺbov sa stáva problémom pre mnoho detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou, a to najmä v ranných hodinách. Väčšina detí pomôže teplejšie alebo vírivku, zatiaľ čo niektorí preferujú studený obklad.

3. Správna výživa. Niektoré deti s JRA majú zlú chuť k jedlu. Ostatné, čo má za následok nízkou mobilitou a lieky, získavajú nadváhu. Zdravá strava vám pomôže udržať normálnu formu. Dostatočný príjem vápnika je tiež pre deti s JRA veľmi dôležité, pretože sú náchylné k osteoporóze, a to najmä u pacientov užívajúcich kortikosteroidy, a nedostatok fyzickej aktivity.

Možné komplikácie juvenilnou reumatoidnou artritídou

S juvenilnou reumatoidnou artritídou je spojené niekoľko veľmi vážne komplikácie. Avšak pozor pozorovaní stavu dieťaťa a včas, kvalifikované ošetrenie sa znížilo riziko týchto komplikácií na minimum.

Možné komplikácie JRA zahŕňajú:

1. očné problémy.

Niektoré formy JRA môže spôsobiť uveitídy. Ak je uveitída nelieči, môže sa stať komplikovaná katarakta, glaukóm, a úplná slepota. Jedná sa o zápal oka niekedy asymptomatické, takže všetky deti s JRA musí byť pravidelne testované oftalmológom.

2. dysplázia.

Juvenilná reumatoidná artritída môže rušiť detské kostrové rast a vývoj. Niektoré lieky na liečbu JRA, prednostne kortikosteroidy, môžu tiež narušiť metabolizmus vápnika a spôsobiť problémy kostí.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno