Formami reumatoidnej artritídy. Mechanizmy rozvoja reumatoidnej artritídy

Poliartriticheskaya forma nájdený v 40% prípadov, počnúc typickým detským porážke drobných kĺbov rúk a nôh s ich deformácii a potom podieľa veľké kĺby - koleno, členok, bedra, lakťa, zápästia, krčnej chrbtice. Porážky sú vždy symetrické. Porážka dolných kĺbov spojených s tvárou dieťaťa zvláštneho druhu - "bird face". Príznaky systému vnútorných orgánov vyjadrené mierne.

Väčšina detí pravdepodobne dlhodobá ofenzíva remisie alebo relatívne mäkký priebeh. Menšie deti - vážne progresívne ochorenie s výsledkom postihnutia. Systémová viscerálny forma sa vyskytuje u 25%, vyznačujúci sa tým ekstraartikulyarnymi lézií (lymfatická uzlina rozšírenie, hepato a splenomegalpya, perikarditída, poškodenie myokardu), zriedka s rozvojom srdcového zlyhania, vysokú leukocytózou a nezrelých foriem prítomnosti leukocytov v periférnej krvi.

kĺbové ochorenia podobné tým spoločným tvarom a vedie k invalidite. Monoartriticheskaya oligoartriticheskaya alebo forma je najvhodnejšia. To sa vyskytuje v 35%. Spoločná funkcia zostáva intaktné po dlhú dobu, príznaky systémovej choroby vyjadrené mierne. Vo väčšine prípadov je však v tejto podobe existuje iridocyclitis. Tento proces sa niekedy môže postupovať rýchlo a viesť k strate zraku. Etiológie je nejasný.

Video: Reumatoidná artritída liečba. Ako na liečbu reumatoidnej artritídy

Existujú dva body pohľadu: Podľa prvého, toto ochorenie je autoimunitné povahy, podľa druhého, je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom nie je nainštalovaná. AI Nesterov (1973) navrhol, že pôvod tejto choroby je dôležitý v tele existujúcich infekčné fokus. Význam autoimúnnych procesov možno považovať za preukázané však príčinou výskytu choroby zostáva neznámy. Úloha vírusov a mykoplaziem ako etiologických faktorov ešte nebol potvrdený.

Video: Elena Malysheva. Príčiny bolesti kĺbov

Patogenézy komplexu a nie je doteraz úplne objasnený. Predpokladá sa, že škody kĺby hrajú úlohu imunitných komplexov, v ktorých antigény sú agregované gama globulíny a protilátky - reumatoidná faktor.

Imunitný komplexy boli detekované pomocou imunofluorescencie na poškodenie tkaniva kĺby, v synoviálnej tekutine v obličkách. Vladimír Serov (1978) a AI Strukov (1979) ukazujú, že ukladanie imunitných komplexov v tkanivách spôsobuje zápalový proces vyplývajúce z ich Ditopaticheskogo a leykotoksicheskogo akcie. V tomto prípade, AI Strukov (1979), synovie stane sám výrobca protilátok a reumatoidného faktoru, o čom svedčí vývoj folikulov v ňom s jasnými centier a infiltráty lymfocytov a plazmatických buniek. Avšak deti často reumatoidnej faktor nie je stanovený, na rozdiel od názoru na úlohu imunitných komplexov v patogenéze zápalu kĺbu.

Predpokladá sa, možnosť existencie detí niektoré vekové mechanizmus inhibícia reumatoidnej faktor [Schaller, J., 1973]. Údržba zápalu kĺbov a poškodenie tkanív tiež hrať úlohu aktivácia lysozomálnych hydroláza fagocytov - synoviocytov, makrofágy, leukocyty.