Akútne hematogénne osteomyelitída, jednou z najčastejších septiky novorodencov ochorení. Šírenie infekcie je hematogénne cestou. Osteomyelitída môže byť hlavným alebo jedným z septikopiemicheskih lézií u detí so sepsou

Akútna hematogénne osteomyelitída - jedna z najčastejších septikov novorodeneckých ochorení. Šírenie infekcie je hematogénne cestou. Osteomyelitída môže byť hlavným alebo jedným z septikopiemicheskih lézií u detí so sepsou. V prvom prípade je hemolytickej činidlo je Staphylococcus aureus, druhý, spravidla - gramnegatívne mikroflóry.
Dojčatá zvyčajne postihuje metaepiphysis dlhé kosti (stehná, ramená, dolná časť nohy, predlaktia). Najmä malé a ploché kosti sú zriedka ovplyvnené. V niektorých prípadoch, proces začína synoviálnej membrány a potom prúdi ako artritída alebo osteoartritída. Táto funkcia je v dôsledku prívodu krvi do kostí a synoviálnych membránach u detí novorodeneckom období (autonómie prekrvenie epifýzy, prítomnosť veľkého množstva malých, rozvetvené cievy idúce radiálne skrz chrupavku osifikácia epifýz na jadra, a tak ďalej. D.).
Počas osteomyelitídy to závisí od viacerých faktorov: lokalizácia proces, virulencie mikroorganizmu, pozadie, na ktorom vyvinula ochorenie, stav imunologické vlastnosti organizmu.
Klinický priebeh rozlíšiť toxický, septický piemicheskuyu a miestne formy. Choroba zvyčajne začína akútne s horúčkou, zhoršujúci sa stav dieťaťa. Jedným z prvých príznakov osteomyelitídy je psevdoparez postihnutej končatiny - dieťa prestane pohybovať pera alebo nohu, držal ju v nútenej polohy (horné končatiny visia pozdĺž trupu, nižšie - ohnuté v bedrových a kolenných kĺbov, rezervovaný a trochu otáčať smerom von). Ťažká kontraktúra, kĺbové vyhladené kontúry vysvetliť blízkosťou lézie. Pasívny pohyb spôsobuje ostrú bolesť. V pokročilých prípadoch, keď sa jedná o prielom hnisu v dutine spoja, ktorý bol vypracovaný purulent artritída, a breakout subperiostálnej absces, absces mäkkých tkanív.
Závažnou komplikáciou je infekcia metastázy do ďalších kostí, orgánov, vývoja sepsa.
Rádiologické známky osteomyelitídy objavujú od 10-12-teho dňa choroby (zahusťovanie mäkkých tkanív, rozšírenie spoločného priestoru, rozmazané obrysy epifýzy - "fimbriated", Vznik ložísk zničenie metafyzální kosti, perioste reakcie).
Liečba spočíva v imobilizáciu postihnutej končatiny (paže ovínadlo oprava desault, s porážkou dolné končatiny rozťahovanie páska uložiť Schede), antibakteriálne, znecitlivenie a imunoterapia.
V označenom artritídy spoločného prepichnutie sa používa, artrotomie sa vykonáva len zriedka sa zabránilo rozvoju stuhnutosť kĺbov. mäkké tkanivá absces je indikáciou pre otvorenie absces.
Keď je proces lokalizácia v proximálnej epifýzy stehennej kosti po odstránení ťažnej sily pre prevenciu a liečbu patologických dislokácie boku pomocou špeciálnych pneumatík, aby sa boky v stave riedenia. Aby sa zabránilo ťažké deformity končatín, všetky deti, ktoré mali osteomyelitídu, by mal byť pod lekárskym dohľadom u ortopéda. Komplikácie metaepiphyseal osteomyelitída javí ako spoločných deformít, patologické dislokáciou, poruchy rastu končatiny.