Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Tuberkulózy tráviaci systém. Tuberkulóza pažeráka je jedným z mála lokalizáciou ochorení, a vo väčšine prípadov pozorované u pacientov s veľmi pokročilých jeho pľúcna forma krátko pred jeho smrťou.

Etiológie, patogenézy. Tuberkulózne mykobaktérie spadajú do pažeráka požitím infikovaného spúta s aktívnou tuberkulózou hrtanu, epiglottis a hltanu, niekedy lymphogenous alebo hematogénne cestou, ako aj priamy prenos tuberkulóznej procesu s okolitými orgánmi: bifurkácia limfatiches-kých uzlín, chrbtice, štítnej žľazy, hrtanu, hltanu. Tuberkulózne vredy sa vyskytujú v dôsledku rozpadu kaseózního hrbolčeky. K dispozícii sú tiež miliárnych a konstriktívnej formy nálezy tuberkulózy pažeráka.

Symptómy vnútri. Ochorenie môže byť bez príznakov, ale často maskovaný symptómov výraznejšie prejavy tuberkulózne zmeny iných orgánov (obzvlášť pľúc a hrtana) a závažnej celkového zdravotného stavu pacienta.

Najprominentnejších príznakom je dysfágia, ktorá v prítomnosti slizničných vredov môžu byť sprevádzané silnými bolesťami.

X-ray vyšetrenie odhalí veľké tuberkulóznymi vredov a jízvovitých zúženie pažeráka lumen.

Diagnóza uľahčuje Ezofagoskopie, biopsia, bakteriologické vyšetrenie materiálu získaného z vredu.

Predpoveď určuje závažnosť tuberculosis zmeny v pľúcach a iných orgánov. Komplikácie: pažeráka fistular komunikácia s priedušnice, priedušky, pohrudnice, hnisavú mediastenit- vylamovacie kaseózního dutiny do veľkej nádoby, hrozí, že silné krvácanie. Keď je tuberkulóznej hojenie vredov tvorili striktúry pažeráka priechodnosť ho rozbitá v dôsledku adhéziou medzi bifurcation lymfatických uzlín a pažeráka múru tvoril jeho trakčné divertikul.

Liečba sa vykonáva v špecializovaných TB nemocnice. Keď tuberkulóznej vredy pažeráka vnútri, navyše predpísať bizmutu lieky, lokálne anestetiká. Keď buzhirovanie- jazvovitý pažeráka Zúženie robí v niektorých prípadoch zachovať silu pacienta dočasne ukladať gastrostomickou.

Tuberkulóza žalúdka je veľmi zriedkavé, zvyčajne v konečnom štádiu pľúcnej tuberkulózy. V poslednej dobe sa však u pacientov s pľúcnou tuberkulózy v dôsledku dlhodobej liečbe anti-TB liečiv nájdených "liečivý gastritídu",

Symptómy vnútri. Ochorenie môže byť bez príznakov alebo spoločne s bolesťou v nadbrušku oblasti, grganie, vracanie, prudký pokles chuti do jedla;

Spravidla existuje všeobecná únava, horúčka, nadmerné potenie.

Diagnóza tuberkulózy žalúdka je potvrdená röntgenovým žiarením a fibergastroscope. Preto je zvláštne hodnota cieľového biopsie. V štúdii žalúdočnej šťavy ahiliya často detekovaná v obsahu žalúdka (zvyčajne v premývacích vodách) detekciu Mycobacterium tuberculosis.

Priebeh a prognóza vo väčšine prípadov určí podľa závažnosti pľúcnej tuberkulózy a na ďalších miestach. Zriedkavé komplikácie sú perforácie tuberkulózou vredovej choroby žalúdka, žalúdočné krvácanie, jaziev pylorostenózy.

Liečba sa vykonáva v špecializovaných tuberculosis nemocniciach. Pacienti s tuberkulózne zmeny žalúdočnej navrhnutých šetriacu diétu (tabuľka číslo 1 a-1) a symptomatický činidlá (ako je napríklad pri liečbe žalúdočných vredov a dvanástnikové vredy).

Tuberkulóza pankreasu je veľmi vzácna. Dokonca u pacientov s aktívnou tuberkulózou pľúc, odhalil iba 0,5-2% prípadov.

Symptómy vnútri. Pacienti sa sťažujú na grganie, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť v ľavom hornom kvadrante brucha, často šindle charakter, hnačka, zvýšený smäd (v rozpore s endokrinné funkcie slinivky brušnej), postupné vyčerpávanie, zvýšené potenie, malátnosť, horúčka. Farba kože sa niekedy stáva dusky ako v Addisonova choroba. Pohmatom pankreasu bolesti poznamenaná jeho umiestnenie.

Diagnóza. Pre potvrdenie diagnózy sa vykonáva echografia, retrográdna cholangiopankreatikografia, virsungografiyu, pankreasu skenovanie, vyšetrovanie svojej vonkajšej a vnútornej sekréciou (typická funkcia zlyhanie). Diferenciálna diagnostika stráviť nešpecifické pankreatitída, zhubných a nezhubných nádorov pankreasu.

Ošetrenie sa vykonáva na špecializovaných klinikách TB. Priradiť tiež frakčnej 5-6-ra-zvú jedlo, šetriacu diétu s obmedzeným obsahom tuku, s výnimkou štipľavý potravín a vyšším obsahom bielkovín. Potom, čo príznaky exokrinnej insuficiencie pankreasu enzýmových prípravkov podávaných ako v chronickej pankreatitídy.

Tuberkulóza pečene sprevádzaný črevnej tuberkulózy v 79-99% prípadov. Tuberkulózne mykobaktérie vstúpiť pečeni hematogénne alebo limfogennnym sa môžu rozšíriť aj na proces žlčových ťahov. Najčastejšie pozorované miliárnej formu alebo viac tuberculoma pečene s rozpadom kaseózního v stredu. K dispozícii sú aj nešpecifické zmeny v pečeni s pľúcnou tuberkulózy v reaktívna hepatitída, steatóza, amyloidóza alebo hepatitídy spôsobenej liekmi (pri dlhodobom používaní tuberkulostatické činidlá).

Symptómy vnútri. Nechutenstvo, nevoľnosť, slabosť, nadmerné potenie, zvýšená teplota, bolesť v pravom hornom kvadrante. Pečeň sa zväčší, okraje jeho hustá, v mnohých prípadoch je povrch je nerovný (v granulomatózna forme), alebo je to možné, aby sonda montáž na povrch (to-Berkul). Často, zvýšená sleziny. Podozrenie na ochorenie pečene tuberkulóza môže byť v prípade, že pacient s pľúcnou tuberkulózy detekované zväčšenie pečene, je bolesť v pravom hornom kvadrante.

Diagnóza je potvrdená laparoskopii, biopsia pečene a skenovanie echografia.

Liečbu. Prostredníctvom ďalších proti predpísanú diétu № 5a a 5, náhly abnormálna funkcia pečene sa podáva Syrepar.

Tuberkulóza čreva bola detekovaná u 60-90% z tých, ktorí zomreli na tuberkulózu. Tuberkulózne mykobaktérie v črevách často hematogénne alebo limfogen NYM buď požitím infikovaného hlienu, slín a hlienu, a to najmä v tuberkulózne zmeny, hrtanu a hltanu. Najčastejšie má vplyv na distálnej ileum a cecum dodatku rezhe- vzostupne, priečneho tračníka.

Symptómy vnútri. Spočiatku, tuberkulóza črevné lézie môže byť bez príznakov alebo s bežnými príznakmi - porušenie chuti do jedla, nevoľnosť a ťažoby v žalúdku po jedle, slabosť, nevoľnosť, mierne zvýšená teplota, zvýšené potenie, brušné čreva. Nestabilná stolice, bolesti brucha maloharakternymi. Následne bolesť sa stáva stále konštantný, často lokalizované v pravej bedrové a okolo pupka, palpácia určená hustý bolestivé Cekálne zosilnenie steny a posledná časť ilea. Ak to má vplyv na konečníku vidieť tenezmy a falošné túžby. V tuberkulóznej bolesti mesadenitis je lokalizovaná do brušnej hĺbke niekoľkých doľava a smerom dole z pupka, alebo v priebehu okružie tenkého čreva. V X-ray štúdie ukazujú, ulcerácia sliznice, dyskinetický javy jazvy stenózy, niekedy vypĺňanie vady slepého čreva. Porážka hrubého čreva môže byť zvýšená na kolonoskopiu. V šetrenie poznámke pozitívny fekálne okultné krvácanie reakcie a vzorku na rebunale rozpustný proteín. V krvi - hypochrómna anémia, leukopénia s relatívnou lymfocytóza, s exacerbácií - leukocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Črevné tuberkulózy pri neprítomnosti vhodnej liečby obvykle progresívne. Prognóza je do značnej miery závažnosti tuberkulóznymi lézií pľúc a ďalších orgánov. Komplikácie: zúženie priesvitu čreva, perforácia tuberkulózou vredov, peritonitídy a črevné krvácanie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nešpecifickým enterokolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, rakovina tenkého čreva.

Liečbu. V období akútnej potravín predpísaného v ošumělý forme, frakčný (4-5 krát za deň), bohaté na bielkoviny, ľahko stráviteľných tukov a vitamínov. V prípade porušenia enzymatických procesov - (. Abomin, panzinorm al) prípravkov tráviacich enzýmov, multivitamín s nedostatkom železa - parenterálne prípravky železa.