Terapiou tuberkulóza tráviacej sústavy

URL

Tuberkulóza je jedným tráviaceho SISTEMY.pischevoda občas miesta choroby, a vo väčšine prípadov nablyudaetsyau ľudia s veľmi pokročilý jeho pľúcna forma krátko pred jeho smrťou.

Etiológie, patogenézy.tuberkulózne mykobaktérie spadajú do pažeráka pri požití infitsirovannoymokroty s aktívnym tuberkulóznej proces okruzhayuschihorganov: bifurkácia limfatiches ráže uzly chrbtice schitovidnoyzhelezy, hrtan, glotki.tuberkuleznyh pahorky. K dispozícii sú tiež miliárnych a stenoziruyuschayaformypischevoda.

Symptómy vnútri. Ochorenie môže byť bez príznakov, ale často maskovaný symptómov výraznejšie prejavy tuberkulózy a vredy rubtsovoesuzhenie lumen pažerák.

Ezofagoskopie uľahčuje diagnózu, biopsia, bakteriologicheskoeissledovanie materiál získaný z vredu.

Počasie určí podľa závažnosti tuberkulózne zmeny v legkihi iných orgánoch. Komplikácie: fistular príspevky krvácanie. pri hojenítuberkulózne vredy vytvorená striktúra pažeráka, sa zlomí priepustnosť: v dôsledku adhéziou medzi bifurkácia limfaticheskimiuzlami steny a divertikula.

Liečba sa uskutočňuje v špecializovanom TB bolnitsah.Pripischevoda vnútri dopolnitelnonaznachayut bizmutu lieky, lokálne anestetiká. Keď rubtsovomsuzhenii tuberkulózu. V posledných rokoch sa však bolnyhSimptomy pre. Toto ochorenie môže byť bez príznakov ilizhe sprevádzané bolesťou v nadbrušku regióne, grganie, vracanie, prudký pokles chuti do jedla;

Spravidla existuje všeobecná únava, horúčka, povyshennayapotlivost.

diagnóza tuberkulózaŽalúdok je potvrdená röntgenovým žiarením a zvláštne hodnota, má gastrofibroskopiey.Poetomu cieľovej biopsie. Keď issledovaniizheludochnogo ahiliya šťavy často detekovaná v obsahu žalúdka (zvyčajne v premývacích vodách) detekciu Mycobacteriumtuberkulóza.

Priebeh a prognóza je vo väčšine prípadov stanovená tyazhestyulegochnoy a ďalších miesttuberkulóza. Zriedkavé komplikácie sú perforácie tuberkulóznej vred, žalúdočnékrvácajúce, jazvovitý stenóza pyloru.

Liečba sa uskutočňuje v špecializovaných tuberkulóza nemocnice. Bolnyms tuberkulóznežalúdočné lézie šetriace strava podávaná (tabuľka № 1 a-1) a simptomaticheskiesredstva (ako pri liečbe žalúdočných vredov a dvenadtsatiperstnoykishki).

Tuberkulóza pankreasu je veľmi vzácna. Dokonca aj pacienti s aktívnymtuberkulóza svetlo sa zistená len v 0,5-2% prípadov.

Symptómy vnútri. Pacienti sa sťažujú na grganie, ponizhenieappetita, nevoľnosť, bolesť v ľavom hornom kvadrante brucha, neredkoopoyasyvayuschego charakteru, hnačka, zvýšený smäd (u funkcia narusheniiinkretornoy pankreas), postupné vyčerpanie, zvýšené potenie, malátnosť, horúčka. Skin sfarbenie niekedy priobretaettemnovatuyu ako v Addisonova choroba. Keď palpatsiipodzheludochnoy žľazy je bolestivosť v mieste svojho sídla.

Diagnóza. Pre potvrdenie diagnózy sa vykonáva sonografia, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, virsungografiyu skenovanie podzheludochnoyzhelezy, štúdium svoje vonkajšie a vnútorné sekréciou (harakternanedostatochnost funkcia). Diferenciálna diagnóza stráviť snespetsificheskimi pankreatitída, malígny a dobrokachestvennymiopuholyami pankreas.

Liečba sa vykonáva v špecializovaných protivotuberkuleznyhklinikah. Priradenie tiež frakčnej 5-6-ra-zvú potravín schadyaschuyudietu s obmedzeným obsahom tuku, s výnimkou akútnej Potravinami vysokým obsahom proteínu. Keď príznaky pankreasu enzymatických prípravkov vneshnesekretornoynedostatochnosti označujú ako u chronickej pankreatitídy.

Tuberkulóza pečene sprevádzanýtuberkulóza čriev v 79-99% prípadov. Tuberkulózne mykobaktérie pronikayutv pečeňalebo hematogénne limfogennnym tiež možné rasprostranenieprotsessa cholánovej pohybov. Vo väčšine prípadov existuje viac miliárnej Foreman tuberculoma pečeň kazeózna rozpad v tsentre.Vstrechayutsya aj nešpecifické zmeny v pečeni pľúcna tuberkulóza v reaktívnyzápal pečene, steatosis,amyloidóza alebo drogzápal pečene (Pri dlhodobom užívaní tuberkulostatické agentov).

Symptómy vnútri. Nechutenstvo, nevoľnosť, slabosť, povyshennayapotlivost, low-grade horúčka, bolesť v pravom hornom kvadrante. Pečeň sa zväčší, okraje jeho hustá, v mnohých prípadoch je povrch je nerovný (v granulomatózna forme), alebo je to možné, aby sonda montáž na povrch (to-Berkul). Neredkouvelichena tuberkulózne lézie pechenimozhno v prípade, že u pacientov s tuberkulózou pľúc. nálezy tuberkulózy hrtana hltanu. Najčastejšie postihuje distálnej podvzdoshnoyi cecum dodatku rezhe- stúpania, priečny, tuberkulóza poškodenie čriev môže dôjsť bessimptomnoili bežné príznaky - chuť do jedla poruchy, nevoľnosť a tyazhestyuv žalúdka po jedle, slabosť, nevoľnosť, mierne zvýšená teplota, zvýšené potenie, brušné čriev. Nestabilná stolice, bolesti brucha maloharakternymi. Následne stanovitsyabolee konštantný bolesť, často lokalizované v pravom bedrovej oblasti blízko pupka, palpácia určená husté boleznennyeutolscheniya steny slepom čreve a koncová časť ileum kishki.Pri rektálna tenesmus a lézie pozorované falošné pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika v neprítomnosti vhodného ošetrenia sú zvyčajne v progressiruyuschee.Prognoz do značnej miery závisí od závažnosti tuberkulóznej vredov krvácania.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nešpecifickým enterokolitída, Crohnovej choroby, ulceróznejkolitída, karcinóm slepého čreva.

Liečbu. V období akútnej potravín predpísaného v ošumělý forme, frakčný (4-5 krát za deň), bohaté na bielkoviny, ľahko stráviteľné tuky vitamíny. V prípade porušenia enzymatických procesov - (. Abomin, panzinorm al) preparatypischevaritelnyh enzýmy, multivitamín s nedostatkom železa - parenterálne prípravky železa.