Prvá pomoc pri mimopľúcna tuberkulózy

Video: Ako sa na liečbu pľúcnej tuberkulózy použitím ázijských krtonožka?

Ako už bolo popísané, TB najhlavnejšie postihnuté orgány ľudského organizma- ich zapojenie do patologického procesu prebieha limfogematogennoy šírenia v priamom napadnutia alebo prostredníctvom rôznych kanálov (viscerálny tráviaceho traktu, močovodov, atď ..). Príznaky a symptómy kardiopulmonálnej zapojenie môže koexistovať s klinicky zjavnej pľúcnej tuberkulózy alebo vnímaná ako izolované klinických prejavov.

V poslednom uvedenom prípade je správna diagnóza je obzvlášť ťažké. Tuberkulóza môže infikovať meningeálnej membrány, pohrudnice, hrtan, gastrointestinálny trakt, peritoneálnej dutiny, perikardu, lymfatické uzliny, urogenitálneho systému, kostí a kĺbov. Popis klinické prejavy týchto foriem tuberkulózy je nad rámec tejto kapitoly. Avšak sa domnievame, miliárnej tuberkulózy a tuberkulóznej meningitídy, pretože najčastejšie vyskytujú ako akútne život ohrozujúce ochorenia.

miliárnej tuberkulóza

Miliárnej tuberkulóza - je akútne horúčkovité ochorenie, ku ktorému dochádza keď hematogénne šírenia tuberkulózy bacilov. V minulosti, v čase pred chemoterapiou éry, táto choroba sa vyskytuje najčastejšie po hematogenního fáze primárnej tuberkulózy u detí a tam bol významnou príčinou úmrtí v tejto vekovej skupine.

V súčasnej dobe miliárnej tuberkulóza vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí i dospelých. U mladých dospelých, môže to byť spôsobené primárnej infekcie, zatiaľ čo u starších osôb je to obvykle spôsobené reaktiváciu hematogenního tuberkulózy sa objavila starý krb. Jedinci s poruchou imunitného systému, tvoria skupinu vysoko riska- Obsahuje pacientov s diabetes mellitus, alkoholizmus, leukémia, lymfóm, ktorí dostávajú imunosupresíva, a pravdepodobne chorých s AIDS. Pri poruche normálnu imunitnú odpoveď, tuberkulóznymi lézie sa môžu šíriť po celom tele.

Typický klinický obraz miliárnej tuberkulóza - akútna nástup horúčky, zimnica, malátnosť a stav vyčerpanosť. Často pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. Menej často sa choroba vyvíja postupne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, prejavujúce také nešpecifické príznaky, ako je úbytok hmotnosti, únava a mierne horúčky. V dôsledku toho je diagnóza by sa predpokladať, vo všetkých prípadoch horúčka neznámeho pôvodu.

Laboratórne dáta môžu mať veľmi mierne úlohu v diagnostike miliárnej tuberkulózy. Pomerne často anémia a leukopénia. Tuberkulínový kožný test je negatívny u takmer 25% pacientov, a to najmä u starších pacientov. RTG pľúc na začiatku tohto ochorenia sú často normálne, ale čoskoro sú definované charakteristickými miliárnej zmien, ktoré dalo meno tejto choroby.

Miliárnej tuberkulóza komplikácie zahŕňajú meningitídu, perikarditída, zápal pobrušnice a pleurálny výpotok. Meningitída sa vyskytuje asi u 2/3 pacientov, väčšinou v priebehu niekoľkých týždňov po nástupe bežných príznakov. Úmrtnosť v miliárnej tuberkulózy je vysoká, najmä ak liečba začne neskoro. Je dôležité, aby stanovenie diagnózy u pacientov s nešpecifickými prejavmi ochorenia (napr, horúčka), aj s normálnymi hrudníka röntgenových snímok.

tuberkulózne meningitída

Tuberkulózne meningitídy dochádza sekundárne hematogénne šírenie organizmu miliárnej tuberkulózy, alebo s ohľadom na preallergicheskoy asymptomatický bakteriémii v primárnom tuberkulózy. Meningeálnej membrány infikované priamym (hematogénne), alebo v dôsledku prenikanie baktérií do subarachnoidálneho priestoru pri pretrhnutí subependymálne pre kohútik (hrbolčeka). Tuberkulóznej meningitída, skôr pozorované takmer výhradne u detí, je teraz častejšie u dospelých.

V klasických prípadoch, tuberkulózne meningitída sa vyvíja postupne počas 1-6 týždňov pod rúškom nešpecifickej horúčkovitým ochorením. Potom sú tu hlavových nervov ochrnutie a stuhnutý krk, dochádza k zmenám v osobnosti pacienta a postupný útlm vedomia. Počiatok môže byť náhly, s ťažkou bolesť hlavy, stuhnutie šije, strnulosti alebo delírium. Zvyčajne je horúčka, ale často má nepravidelný charakteristickú teplotu, spravidla neprekročí 40 stupňov.

Známky ekstrameningealnogo tuberkulóza prítomné v približne polovica bolnyh- 75% z nich sa tuberkulínový kožný test je pozitívny, v typických prípadoch v mozgovomiechovom moku sú definované zvýšeného tlaku, zvýšenie obsahu bielkovín, so zníženým obsahom cukru a kletoch-nosť v rozmedzí od 50 do 200 s prevaha mononukleárnych leukocytov formy. Pri maľovaní CSF ster bacily acidorezistentné obvykle nie sú zistené.

Choroby u pacientov s TBC meningitídou často nie je diagnostikovaná aj za prítomnosti meningeálne príznaky. Pravdepodobnosť správnej diagnózy je oveľa vyššia, ak sa predpokladá, že výskyt tuberkulózy a jej komplikácií u všetkých pacientov s nešpecifickým horúčkovitým ochorením.

SS Dronov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno