Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín: liečbu, komplikácie, príčiny, príznaky

Symptómy a príznaky tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín

Pre endoskopickú obrázok infiltratívny tuberculosis priedušky charakterizovaný obmedzeným guľaté alebo čiastočne oválny najnižšej infiltrátov dostatočne jasné obrysy.

Video: História tuberkulózy ochorenie vnútrohrudných lymfatických uzlín cukrovku

Klinické príznaky ako lézie sú rôznorodé. Kašeľ - hlavný ukazovateľ porážke priedušiek. Povaha a závažnosť kašle závisí na mohutnosťou kaseózního lymfatických uzlín, ich topografiu, morfologické rysy lézií priedušiek. S porážkou na priedušky, je takmer vždy možné nájsť MBT v hlienu.

Vlastný kapitál, bronchopulmonálna segmentové lézie a Atelektáza - dôsledkom porušovania bronchiálnou obštrukciou. priedušiek poraziť k porušeniu priechodnosti v spojení s zápalových zmien (konkrétne, niekedy nešpecifický) s názvom lobární alebo segmentální bronchopulmonálna lézie. Bronchoskopia poskytuje príležitosť pre identifikáciu porušení bronchiálnej priechodnosti a stanovenie jej príčinu. V spúta mikroskopicky s bronchiálnej sliznice, bronchiálna výplach často odhalí Office.

Limfogematogennaya a bronchogénny šírenie. U pacientov s HIV infekciou tuberkulózy je často komplikovaná VGLU šírenia. Kazeózna modifikované mediastinálne lymfatické uzliny príčina lymfatických pohybovú jednotkou, čím je lymphostasis a retrográdne Office už infikovaných lymfatických odteká bazálnej pľúcneho tkaniva tvoriaci v pľúcnom interstícia pozdĺž lymfatických ciev konkrétne zápalu (Lymphangitis).

Rádiograficky určiť Známky jednoduchou alebo dvojitou adenitis (rozšírený mediastinálneho a nestrukturní koreň), a redundanciu a deformácii vaskulárne štruktúry najmä v oblasti päty k obvodu s vyblednutiu, výskyt lineárne tyazhistyh tieňov.

Diagnóza tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín

Často zároveň lymphogenic dissimination dochádza hematogénne šírenie úradu. V tomto prípade, že postihnutý VGLU sú sekundárnym zdrojom hematogénne generalizácie. Rádiograficky uprostred sprísnili a deformované pľúcnych ciev vzor samozrejme existujú malé fokálnej tieň. Je tiež možné, bronchogénny šírenie infekcie v lézií bronchu alebo prítomnosti fistuly.

V niektorých pacientov infikovaných HIV, a to najmä v pokročilom imunodeficiencie, tuberkulóza VGLU sprevádzaný súčasne niekoľko komplikácií (priedušky tuberculosis limfogematogennoy dissimination, adenobronhialnymi fistuly, bronchopulmonálna lézií).

Pri vyšetrení pacienta s HIV infekciou s radiačnou syndróm hilovou lymfadenopatiu by mali zahŕňať:

• spútum pre MBT;
• fibrobronchoscopy sa drží štetec a, ak je indikované, sedlovou alebo transbronchiální biopsiu;
• študovať bronchoalveolárnej laváž u MBT (mikroskopia, siatie, PCR), huby, nádorových buniek;
• špirálová CT hrudníka.

Liečba tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín

Priradenie predvolený TB liečebný režim s následnou korekciu výsledkov citlivosti na lieky, ktorým Office. Podľa svedectva pripojená ART. Spolu so spoločným zaobchádzanie v priedušky podávané antituberculosis liečiv (PTP) a bronchodilatanciá (ako výplne, terapeutické bronchoskopia).

Včasné zahájenie liečby je kompletný a pomerne rýchle riešenie Atelektáza. Long-existujúce a neskôr uznané zápalové atelektaticheskie segmentové lézie nakoniec tvoriť fibróza, pľúcnu fibrózu, bronchiektázie.