Akútna miliárnej tuberkulóza

V prípade pacientov infikovaných HIV, tento proces je oveľa pravdepodobnejšie, že povedať, zvlášť keď výrazný imunosupresia - v 10-15% prípadov.

Čím hlbšie imunodeficiencie častejšie zaznamenané miliárnej tuberkulózu.

Charakteristické mierne dýchavičnosťou.

diagnostika

Tuberkulínový test pasívne anergie zvyčajne negatívne chyby. Zmeny v krvi odráža anémiu, lymfocytopénii. ESR zvýšená na 50 mm / h a viac.

Mykobaktérie v spúte zistené častejšie ako u miliárnej tuberkulózy u pacientov s HIV negatívny status (mikroskopia - až 30% naočkovaní - až do 40%, PCR - až do 60%).

X-ray obrázok

Počas prvých dňoch a týždňoch po nástupe klinických prejavov ochorenia v pľúcach, väčšinou nehovoria. Až po 2-8 týždňoch (v priemere) ukazujú celkový obojsmerný zrkadlo monomorfní melkoochagovogo šírenia s malým ložísk.

V diagnostike miliárnej tuberkulózy je dôležité skúmať fundu oka, ktorá v niektorých prípadoch môže byť detekovaná relatívne skoro vyrážku hrbolček.

Najvážnejšie komplikácií miliárnej tuberkulózy - tuberkulóznej meningoencefalitídy, čo sa môže prejavovať s nástupom ochorenia alebo pripojiť neskôr v dôsledku progresie ochorenia.

diferenciálnej diagnostika

U pacientov s infekciou HIV, miliárnej tuberkulózy, je najprv nutné rozlišovať z PP, na ktoré sa tiež vyznačuje tým, dýchavičnosťou, intoxikácie, bilaterálne poškodenie pľúc. Avšak klinické prejavy PP vyvíjať postupne, s progresívnou respiračné nedostatočnosť, av stredu ochorenie vedúce klinické symptómy sú dýchavičnosť, fyzikálne dáta je málo. Pre röntgenové snímky sú charakterizované symetrickými intersticiálna zmeny v pokročilých prípadoch je medzisúčtu lézie oboch pľúc, ktorý sa podobá husté miliárnej tuberkulózy šírenia. Charakteristickým rysom skialogicheskaya miliárnej tuberkulózy - husto umiestnené, ale napriek tomu oddelené, jasne definované ložiská. Ak máte podozrenie, že PP ukazuje okamžité začatie ich spracovanie, proti ktorému pozitívne klinické a röntgenové dynamika bude svedčiť v prospech PP.

výsledky liečby

Pri včasné odhalenie miliárnej tuberkulózy a včasné začatie určitého antituberkulóznej liečby s prídavkom ART u väčšiny pacientov možno dosiahnuť priaznivého výsledku choroby, a to aj keď celkové zovšeobecnenie.

Bez liečby alebo neskôr jeho začiatku procesu zvyčajne končí smrťou. Bezprostrednou príčinou úmrtí vo väčšine prípadov sa jedná o pristúpení tuberkulózne meningoencefalitídy. V dôsledku toho je výsledok akútna miliárnej tuberkulózu závisia od včasného stanovenia diagnózy procesu, ktorý ukladá veľkú zodpovednosť na lekára.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno