Tuberkulóza obličiek, príznaky, liečba, symptómy

Táto primárne zameranie, však nemôže klinicky zjavné príznaky.
S výnimkou miliárnej tuberkulózy, ktorá postihuje obličky, rovnako ako ďalšie brušné orgány, v pľúcnym ochorením v konečnom štádiu a nie je v pravom slova zmysle, ochorením obličiek, iná forma tuberkulózne poškodenie obličiek prejavujúce klinické príznaky rozvoja tuberkulózy pielita alebo papillita (zápal obličiek papily), vedúci nakoniec k kazeózna kavernózna formy pyonephrosis atrofiu a obličkovej parenchým. Bilaterálne lézie boli pozorované v klinickej praxi v 10% prípadov v terminálnom štádiu druhého obličiek je zapojený do procesu ešte častejšie (hematogénne alebo, menej často, stúpa cez druhý infekcia obličiek, močového mechúra). U mužov je tuberkulóza obličky často vedie k strate pohlavných žliaz.

Video: Tuberkulóza. Ako vyliečiť Alexeja. Známky, príznaky a liečba

Klinický obraz. Nízka renálnej tuberkulóze môže prúdiť prezlečený pielita. Naproti tomu, keď banálne pielitu tuberkulóza obličky v moči nebol nájdený žiadny bakteriálne pelety primikroskoiprovanii alebo pri plodín na konvenčné médium. Rovnaký nedostatok močoviny degradovať baktérií spôsobuje kyslé moču. Tieto vlastnosti sú tak charakteristické, že detekcia hnisu v kyslé moči, obsahujúce baktérie nie sú považované Patognomická obličkovej tuberkulózy. U tuberkulózy obličiek sa objaví veľmi skoré príznaky močového mechúra, ktorá závisí na častú lokalizácii tuberkulóznej infiltrácie sliznice puzyrya- v neprítomnosti anatomických poškodení bubliny je obzvlášť citlivé a ľahko reagujú poraziť cystickej panvovej spojovacie reflex. Pacient začne sťažovať na častejšie nutkanie na močenie v noci (nočný polakizúria), ktorý predtým nikdy zmienil. Tieto túžby sú veľmi perzistentné a často aj dospelí do nočného pomočovania, ktoré sú sprevádzané kŕčovité bolesti v močovom mechúre, a dlhé rezy tenesmus pri močení (dyzúria). Bolesť v obličkách alebo úplne neprítomné alebo sú charakterizované tupý, a pacienti sťažujú na pocit trápnosti alebo ťažkosti poyasnitse- Napokon, bolesť môže získať charakter typického obličkové koliky, predstiera, že nefrolitiáze. Celkový stav pacientov s tuberkulózou obličiek nie sú vždy ostro narusheno- často v počiatočných fázach, a niekedy dokonca aj v pokročilých prípadoch, pacienti sú kvitnúce, dobre kŕmené a takmer nikdy sa sťažujú na obmedzenia výkonu. Neskôr, najmä v prítomnosti zmiešaných infekcií alebo porúch s významnými vedľajšími močového mechúra všeobecných javov môže byť výrazný. Palpácia môže detekovať ochrana svalovej na príslušnej strane a citlivosť pre obličky alebo nahmatať zväčšený, hrudkovitá telo. Nárast v obličkách je významný najmä v tvorbe pionefroticheskogo sáčku. Fusion so susednými úrady zbavuje mobilitu obličiek.
Na strane moču, okrem Piura, označený albuminúriu. Albuminúria je niekedy predchádza vývoju obličiek tuberkulózy po mnoho rokov a môže byť prejavom tuberkulóznej nefritídy. Množstvo proteínu zvyčajne malé, 0 až 0,5%. Hematúria menej charakteristické pre tuberkulózne pochek- rozdiel hematúria iného pôvodu u tuberkulózy bolestivé príznaky močového mechúra dôjsť dlho po ukončení hematúria. Zákal jednotlivých častí moču sa líši v závislosti na niekedy prázdnych dutín v panvici. moč môže byť alkalický a zakalená, keď sekundárne infekcie. Najspoľahlivejším znakom obličiek tuberkulózy je nájsť v hnisavých tuberkulóznych bacilov moču. Tá môže byť odhalená len štepením zvyčajne morča dostala katétra moču bryushinu- zviera v 6 týždňoch rozvíjať zmeny tuberkulózu v brušných orgánov. V poslednej dobe, bakteriologické Diagnóza tuberkulózy nochek umiestnené a kultiváciou moču na špeciálne médiá.

} {Modul direkt4

Cystoskopia ukazuje v raných fázach banálne zápalu močového mechúra, neskôr vyrážka hrbole alebo vredy na sliznice hrbolčeka. Špecifické zmeny pozorované u močovodu otvoru v dolnej časti močového mechúra. sliznice močového mechúra Tuberkulóza je veľmi citlivý na dusičnan strieborný riešenie aj najslabší, ktorý poskytuje diagnostickú hodnotu. Oddelená ureterální katetrizácia umožňuje s istotou určiť postihnutej strane, rovnako ako štátu druhej obličky. Ak sa v moči získané katetrizácia druhého močovodu, ktoré nie sú obsiahnuté hnis a tuberkulóznych bacilov, môžeme predpokladať, že ľadvina nie je ovplyvnený.

Prítomnosť proteínu, ako už bolo povedané, môže závisieť na toxické nefritídy, ktorý nemá žiadny praktický význam, keď s ohľadom na odinštalovanie pochki- krv v moči, čo môže byť katéter traumatického pôvodu.
Keď významná distribúcia tuberkulózy procesu trpia funkcie obličiek-výber spadá dusíkaté troska zhoršuje výber krasok- indigo pri podaní do žily ovplyvnený obličiek začne vypúšťať atrament nie je 4-5 minút je normálne, ale iba po dobu 10-15 minút, alebo neskôr. Plnenie panvy ureterální katéter pomocou studeného roztoku umožňuje retrográdna pielogrammu, ktorý vykazuje rad charakteristických znakov (skorodovaná šálky, dutiny v pásoch, zvislý smer obličkovej panvičky, močovodu a tak roztiahnutý. D.).
Intravenózne pielogramma udáva funkčný stav oboch obličiek, ale významný pokles vylučovaciu funkciu postihnutej obličky Detaily jej zlý obraz. Omelotvorennye ložiská v obličkách môže dať rozmazané tiene trochu podobné kamene a viditeľné už v prehľadovom obrazu.
Zníženou funkciou obličiek a tuberkulózy a chronické progresívne, obdobie pokoja vymeniť exacerbácií. Predikcia zhoršuje kým lézie prostaty a nadsemenníkov tuberkulózy. Smrť nastáva pri absencii ranej racionálnej liečby obvykle po 3-5 rokoch po nástupe príznakov. Pacienti umierajú anúriou, urémia, amyloidní degenerácie orgánov, tuberkulózne kachexia, šírenie procesu, tuberkulózne meningitídy. Bežné príznaky-nechutenstvo, chudnutie, slabosť, často vyvinú až v neskorších fázach. Teplota je zvyčajne normálne, ale môže byť viac subfebrilnoy- niekedy pozorovalo významné zvýšenie, najmä pri sekundárnej infekcie. Krvný tlak je všeobecne ochorenie TBC zvyčajne nižšia ako normálne.

liečba chirurgická renálnej tuberkulóze a je odstránenie obličky (s jednostranným lézie). Nefrektómie by mala byť vykonaná čo najskôr diagnostikovaná.
V posledných rokoch sa úspešne používa pre určité označenie a liečba antibiotikami (streptomycín) - sú nevyhnutné a merať celkový vplyv (klíma-dietoterapiya, spoločné nastavenie režimu).