Diferenciálna diagnóza rakoviny obličiek

Najčastejšie je potrebné odlíšiť od nádoru solitérne cysta obličky, najmä preto, že obe ochorenia sú niekedy kombinované. V diferenciálnej diagnostike nádorov a obličkových cýst môžu pomôcť nefrotomografiya pri ktorej kontrastuje nádor obličiek a cysty sa vyznačuje tým znižuje kontrast. Presnejšie diferenciácie nádoru a cysty obličiek sa môže vykonávať s pomocou obličkovej angiografiu.

V posledných rokoch sa v diferenciálnej diagnostike nádorov a cýst obličiek používa kistografiyu.

Ak existujú vylučovací urograms a obličkovej arteriogram solitérnej príznaky cysta obličky pacienta v polohe na chrbte pod kontrolou RTG televízne potravinársky obličiek punkcia v podozrivých oblastí. Po prijatí ihly s jeho sania a kvapaliny v rovnakej výške zavedená RTG kontrastná látka. Ak je dutina cysta zaoblené kontraste s jasnými obrysmi. Kvapalina úplne odsajú z cysty. V niektorých prípadoch (u pacientov s pokročilým vekom je výskyt závažných ochorení pridruženými a kontraindikácií k operácii) kistografiya odsávanie obsahu cysty, aby sa zabránilo operácii. Keď pokus o neúspešnej kistografii priamo za ňou pri prieskumné lumbotomy.

na hydronefróza hmatateľný vzniku nádorov v hornom kvadrante, ale konzistencia jeho tugoelasticheskaya, povrch je hladký, a hematúria je vzácna. Pielograficheskaya obrázok hydronefróza transformácie je veľmi odlišný od nádoru kmeňa pyelocaliceal systému. Na obličiek arteriogram vidieť zúženie obličkovej tepny a jej pobočiek.

polycystických nádor obličiek simuluje éru v prípade, že asymetrický, keď iba jeden detegovateľný zväčšený, hustá, nodulárna obličiek. Podozrenie nádor zvýšená v prítomnosti hematúria. Avšak, charakteristické polycystické zlyhanie obličiek v jednom stupni, alebo iný, a čo je najdôležitejšie - pielograficheskaya patognomonické vzoru bilaterálnych zmien, zvýšenej vetvenia šálky, kompresiu a predĺženie panvy. Na arteriogram pre polycystických vyznačujúci sa väčším počtom kruhových a pozdĺžnych Avaskulárna oblastiach, stenčovanie tepien.

Keď smaragd (menej absces) obličky podozrenie na nádor obvykle vzniká v súvislosti s podobným rentgenogram: deformácia vypudenie pyelocaliceal systém amputácia poháre. Na scintigrafia skenov a príznaky nádoru a carbuncle obličiek je podobné: ústredným defekt v akumulácii izotopu. Okrem toho sú všetky klinické a laboratórne známky akútneho zápalu (horúčka, zimnica, krv leukocytózu) nielenže nevylučuje nádor obličiek, ale je dostatočne charakteristické príznaky.

Najzreteľnejšie pri diferenciálnej diagnostike v týchto prípadoch činí renálnej artériografia, zistia charakteristické "jazier" a "kaluže" v nádoru obličiek. Podobne, diferenciálnu diagnostiku nádoru a obličkovej tuberkulóza.

Je veľmi ťažké rozlíšiť medzi nádoru a obličkách retroperitoneálny nádor. Tie pohmat u týchto ochorení sú rovnaké. Vylučovací urografia a retrográdna urografia (s výhodou v spojení so zobrazovacie a pnevmoretroperitoneumom) detekovanie retroperitoneálny nádorových ofsetových obličky bez pyelocaliceal systému deformácie a získa obraz oddelene usporiadaný nádor. Typicky pre retroperitoneálny nádoru močovodu odchýlky mediálne.

klinická nefrológia

ed. Tareeva EM

Delež v družabnih omrežjih: