Lipidov spojené s aktívnou psoriatickou artritídou

Video: Rozhovor tibetskej Duyko vzorca

Vysoká aktivita psoriatickej artritídy je spojená so zvýšenou celkového cholesterolu a triglyceridov v krvi.

Tieto nové údaje sa stali ďalším potvrdením o vzťahu medzi psoriatickou artritídou a obezity a metabolických porúch.

V štúdii uskutočnenej podľa amerických vedcov považuje za vysokú aktivitu ochorenia u pacientov, ktorí boli prijatí o 10 alebo viac bodov na škále CDAI (Clinical Disease Activity Index), rovnako ako s daktilitída a entezitidě.

Takéto závažné prípady artritídy a pol krát častejšie u pacientov, ktorí majú hladinu celkového cholesterolu 200 mg / dl alebo vyšší (1,58- alebo 95% CI 1,11-2,24, p = 0,01). Ak je triglyceridov 150 mg / dl riziko závažnej artritídy zvýšila o 1,6 násobku (OR 1,60- 95% CI 2 / 1-03 / 02 pri P = 0,005).

Tieto dáta bola zverejnená Dr. Anna Broder a jeho kolegovia z College of Medicine Albert Einstein (New York). Výsledky štúdie boli prezentované na výročnej schôdzi Európska liga proti reumatizmu, ku ktorému došlo v poslednej dobe v Madride.

povedal Dr Broder, "Rastúci počet výskumníkov v posledných rokoch vypovedajú o vzťahu medzi psoriatickej artritídy a obezity. Veríme, že pacienti s mass index vyššou telesnou častejšie trpia ťažšou formou psoriatickej artritídy. "

Spojenie medzi obezitou a psoriatickej artritídy, je zložité, ale záleží na produkciu zápalových cytokínov a interleukínu IL-1 a IL6 a TNF-alfa faktora Nekros nádorov. Tieto cytokíny indukujú deregulácii metabolizmu lipidov v obezity a diabetes mellitus typu, zvyšujú produkciu mastných kyselín, zvýšiť úroveň triglyceridov a lipoproteín s nízkou (H) a veľmi nízke (OH) hustota ( "zlý" cholesterol). To všetko vedie k pre-aterogénny lipidový profil.

Výskumník uvádza, že profil lipidov spojené s reumatoidnou artritídou (RA) je úplne odlišné, a v podstate závisí na štádiu choroby. V počiatočnej fáze RA triglyceridov a zvýšeného celkového cholesterolu, HDL a znižuje, ale progresiu artritídy celý profil lipidov klesá, zatiaľ čo hladiny HDL klesnúť príliš nízka. Potom povedala, ako liečba úrovne RA všetkých tukov sa zvyšuje, a vplyv druhé skutočnosti, na kardiovaskulárne riziko je veľmi kontroverzné.

register CORRONA

Vzťah medzi profilom lipidov a fázu psoriatickej artritídy nie je taký ako pri reumatoidnej artritídy, takže vedci rozhodli analyzovať dáta z prospektívnej registra Konzorciá reumatológie výskumných Severnej Ameriky, (CORRONA).

CORRONA teraz zahŕňa 4500 pacientov s psoriatickou artritídou, väčšinou zo Spojených štátov. Pre zaradenie do pacientov štúdie musia mať aspoň jednu návštevu u lekára, za ktorú analyzoval lipidový profil. Na základe týchto požiadaviek bolo vybraných 725 pacientov, z ktorých 39% bola vysoká psoriatickej artritídy a stredne ťažká.

V skupine s vysokou aktivitu ochorenia viac žien (57%) ako u mužov (46%, p = 0,006). V tejto skupine klesli viac fajčiarov (12,7% vs. 7,7%, p = 0,029), ale mal kratšie trvanie ochorenia (8,7 rokov oproti 11,2 rokov-P = 0,001). U pacientov s ťažkou psoriatickou artritídou bola v priemere vyššie úrovňou sedimentácie erytrocytov a C-reaktívneho proteínu.

Pacienti so závažnou psoriatická artritída často predpísané lieky konvenčné DMARD skupiny (63% verzus 51%, p = 0,002) a prednizónom (13% v porovnaní s 4,5% v bode P<0,001), но реже приписывали ингибиторы фактора некроза опухоли TNF-альфа (57% против 66%, Р=0,015).

Priemerná hmotnosť pacientov s vysokou aktivitou ochorenia tela bola 31,7 kg / m2 v porovnaní s 30,6 kg / m2 u pacientov s nízkou aktivitou artritídy. Dostupnosť daktilitída entezitidě a bola spojená so hladiny celkového cholesterolu (TC), nad 200 mg / dl, s rešpektom šanca 1,6 (CI, 1,1 až 2,5 pre P = 0,02).

Vedci tiež vykonali analýzu podskupiny, ktorá zahŕňala 54 pacientov, ktorí podstúpili viac ako jednu analýzu lipidového profilu. V tejto podskupine, zvýšená aktivita psoriatickej artritídy je tiež spojená s nízkou hladinou HDL cholesterolu a veľmi vysokej hladiny VLDL a LDL.

Dr. Broder hovorí: "Ukázali sme, že vysoká aktivita psoriatickej artritídy je spojená so zvýšenými hladinami celkového cholesterolu a triglyceridov. V rámci analýzy sme zistili, že aktivita choroby je jasne spojené s zníženým množstvom HDL cholesterolu a veľmi vysoké hladiny triglyceridov, ktoré sa podobá vzormi v diabetes mellitus 2. typu a metabolického syndrómu a obezity.

Ale tieto vzory sú veľmi odlišné od tých, ktoré pozorovali u nás v RA. Sme presvedčení, že obezita a psoriatická artritída môžu byť niektoré spoločné patogenetické mechanizmy, ale tieto zistenia treba ďalších štúdií. "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno