Pseudotuberculosis u detí, príznaky, príčiny, liečba

epidemiológia

Zdrojom infekcie - divoká a domáce zvieratá, najmä hlodavce, ich trus, ktoré infikujú vodu, zelenina, koreňová zelenina, ovocie a ďalších potravín. prenosová cesta - voda, potraviny (výrobky bez použitia tepelného spracovania).

Etiológie a patogenézy

Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negatívne tyče ovál. Pôvodcom prechádza tráviacim traktom do tenkého čreva, ktorý je realizovaný v enterocytoch a medzibunkového priestoru a spôsobuje rozvoj enteritídy. Bariéra pre ďalšie infekcie, sú mezenterické lymfatické uzliny. Rozvoju regionálne kazeózna. Ďalej patogén a jeho toxínov do krvi, čo vedie k rozvoju bakterémia a toxémie. Z krvi budiče pevnej retikuloendoteliálneho buniek v rôznych orgánoch, ale prevažujúci lokalizáciu v pečeni a slezine, čo vedie k rozvoju hepatolienal syndrómu. Možné re-infekcie zovšeobecnenie.

princípy klasifikácie

Podľa typu: typické i atypické varianty. Závažnosť: ľahký, stredný, ťažký. Z povahy toku: hladký, mierne zvlnené s exacerbácií, recidivujúce, komplikované (zápal slepého čreva, myokarditída, intersticiálnej nefritídy, pyelonefritídy, glomerulonefritída). Veľkými klinickými prejavmi: všeobecných, brušné, ikterické, artralgicheskaya, exanthematous zmiešané, katarálnej, vymazané, latentný.

klinika

Inkubačná doba od 3 do 18 dní. Ochorenie začína akútne so syndrómom všeobecného intoxikácie, horúčka až do 38-40 ° C. Klinický obraz prezentovaný radom syndrómov. Skin-but-epitelu syndróm: opuch a začervenanie v tvári (príznakom "kapotou" a "body"), ruky a nohy (príznakom "rukavice" a "ponožiek"), melkopyatnistaya vyrážkou na hrudi, v lakťových, podpazušie, triesla oblastí , žalúdok, bočné plochy trupu a končatín, vyrážky, potom, čo zmizol - melkootrubevidnoe alebo lamelárnej odlupovanie, začervenanie spojovky a očného bielka cievy injekcie, nosné kongescie, začervenanie zadnej hltanu steny. Dyspeptický syndróm: nevoľnosť, vracanie, dunenie a bolestivosť v ileocekálnej oblasti voľnej stolice až 3-5 krát denne po dobu 3-4 dní. Bant syndróm. Artralgichesky syndróm: artralgia alebo artritída (najmä zápästie, lakeť, interfalangeálne kĺbov). Polilimfadenopatiya. Možný vznik hepatitídy. Zmeny v krvných testoch: leukocytóza, neutrofília s bodnú smeny, eozinofília, zvýšenie ESR. Zmeny v analýze moči: albuminúria, mikroskopická hematúria, cylindrúria.

diagnostika

konzultácie infekčné ochorenia. Bakteriologické metóda: výkaly plodiny, moč a ďalšie biologické tekutiny. Sérologické metóda: RNGA s pseudotuberculosis antigén (diagnostické titrom 1: 80 alebo vyšší). Linked ImmunoSorbent assay: Stanovenie špecifického IgM v akútnej fáze ochorenia. Metóda imunofluorescencia.

diferenciálnej diagnostika

Vykonáva šarlach, lymskej choroby, črevné infekcie, a tak ďalej.

Liečba a prevencia

Hospitalizovaných detí s ťažkými formami sociálnych a epidemiologických ukazovateľoch. Ak je priemer liečba závažnosť ochorenia kauzálny vykonáva cefotaxím, ceftriaxon, chloramfenikol, furazolidon, nitrokselinom. Ukazujúci znecitlivenie terapia, eubiotics.
Protiepidemické opatrenia. Organizácia správne skladovanie potravín. Bakteriologické kontroly potravín, nápojov bez tepelného spracovania. Deratizácia. Špecifická preventívnej údržby nie je rozvinutý. Extrakt nie skôr ako 20 dní od začiatku ochorenia po klinického stavu, kontrolu krvi a stolice plodín v Yersinia.