Brucelóza u detí, príznaky, príčiny, liečba

epidemiológia

Zdrojom infekcie - choré ovce, kozy, kravy, ošípané, psy. Spôsoby prenosu: kontaktné, alimentárne, aerogenic. Brucelóza je bežné v oblastiach, kde vývoj hospodárskych zvierat (Krasnodar a Stavropol Krai, Southern Urals).

Etiológie a patogenézy

Brucella (Br.) Melitensis (zdroj šírenia - kozy a ovce), Br. abortus (zdroj -korovy šírenie), Br. suis ( «source distribúcia - prasa), Br. canis (zdroj šírenie - so psom). Infekcie Gate: mikrotraumat koža, sliznice, gastrointestinálny trakt a dýchacích ciest. Lymfatické cievy Brucella prepad regionálnych lymfatických uzlín, čo vedie k rozvoju generalizované lymfadenopatie. Ďalej cievy patogén vstupuje do pečene, sleziny, kostnej drene, kĺby a ďalšie orgány. Predné patologický faktor sú alergické lézie.

princípy klasifikácie

V tvare: primárna, latentný, ostrosepticheskaya, primárne chronickej metastatické, sekundárne chronická metastazujúci, sekundárne - latentný. Adrift: akútne, subakútne, chronické.

klinika

Inkubačná doba je 2-3 týždne. Ochorenie začína akútne alebo postupne. V závislosti na forme rôznych typov ochorení, sú pozorované na predĺžené horúčka subfebrile na horúčkovitých (39-40 ° C), s veľkým rozsahom denné, mrazenie, nadmerné potenie. Príznaky intoxikácie sú mierne, pacientov zdravotný stav netrpia. U detí existujú prejavy astenoneurotic syndrómu.
Špecifickým prejavom je prítomnosť kĺbového syndrómu zahŕňajúce veľké a stredné kĺby vo forme intenzívnej prerušované artralgia alebo artritídy, burzitídy, tendosynovitíde. Typickým na brucelózu sú sakroiliitidy. Často je zápal väzivového tkaniva prednostne lokalizované v kĺboch. Menej často pozorované myalgia, hlavne lýtkový sval. Skin-epiteliálne syndróm charakterizovaný polymorfizmus kožné zmeny farieb a lézie (zvyčajne makulopapulózny). Pri vyšetrení odhaľujú nárast rôznych skupín lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Ochorenie môže byť spojené s vývojom uveitídy, endo- a myokarditídy, hepatitídy, žlčníka, epididymitídy prostatitídy, osteomyelitídy, encefalitídy. Všeobecný klinický krvné testy: hypochrómna anémia, retikulocytózou, trombocytopénia, neutropénia, lymfocytóza, monotsitopeniya, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

diagnostika

konzultácie infekčné ochorenia. Krvné kultúry do Brucella. Sérologické metóda: RA - odozva Wright (diagnostické titer 1: 200), reakcia Heddlsona. Burne intradermálne test s treťom týždni nástupu ochorenia.

diferenciálnej diagnostika

Vylúčenie iných foriem artritídy, traumatických poranení kĺbov, kĺby tuberkulóza, pseudotuberculosis, borellioz a kol.

Liečba a prevencia

Pokoja. Špecifická vakcinácia. Antibakteriálne terapia (oxytetracyklín, makrolidy, rifampín, amoxicilín, aminoglykozidy) sa vykonáva v cykle o 10-15 dní 10-15 dní s tromi prerušeniami. Patogénne terapia, kedy je uvedené.
Protiepidemické opatrenia. Pacient sa neizoluje. Dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Eliminácia zdroj infekcie. Dodržiavanie pravidiel varenie. Vriacej vody. Preventívne očkovanie živou vakcínou brucelózy.