Brucelóza u ľudí: symptómy, liečenie, diagnostiku, prevenciu, príznaky, príčiny

Symptómy začínajú s akútnym horúčkovitým ochorením s niekoľkými miestnymi prvkami alebo bez nich, a postupujú do chronického štádia relapsu horúčky, slabosť, potenie a tupú bolesť. Diagnóza je zvyčajne krvný kultúry.

Brucelóza - ochorenie charakterizované léziami kardiovaskulárne, nervové, urogenitálny, makrofágov systému a pohybového aparátu. Náchylné k chronickým priebehom s relapsami a exacerbáciami s konkrétnym senzibilizácie.

Epidemiológia brucelózy u človeka

Infekcia človeka je vzácny.

Prenosové faktory: produkty, surové zvierat.

Spôsoby prenosu: potraviny, kontaktná, ašpirácie, kontakt domácnosťami, transplacentárny.

Pôvodcom sa uvoľňuje z zvieracej moč, výkaly, placenta sa potratu a plodu tekutín potratených plodov s mliekom. Mnoho patogény sú vo svaloch a ďalších orgánoch zvierat.

Imunita nestabilné, trpia väčšie vo vidieckych oblastiach. Profesionálnym rizikových skupín sú chovateľa dobytka.

Patogenéza brucelózy u človeka

Patogén cez kožu a sliznice mikrotraumat zažívacieho traktu, dýchacieho ústrojenstva vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín, násobenie. Bariéra prerušenie lymfatických uzlín do krvného riečišťa, rozvíjať bakteriémia. Potom sa vyvíja šírenie v lymfatických uzlinách a rôznych orgánov. Endotoxín sa uvoľní, čím sa rozvíja intoxikácie. Endotoxínu ovplyvňuje kostnej drene, sleziny, pečene a lymfatických uzlín. Toxín ​​má zreteľný vplyv na autonómny nervový systém. Vzniknutého sekundárneho ohniska infekcie a patogénu vstupuje do krvného riečišťa opäť vyvíjať alergickú zmenu organizmu, vytvorený špecifické granulómov v orgánoch a tkanivách.

morbídne anatómia

Zmeny predovšetkým v spojivových tkanivách, pečene, sleziny, nervový systém, prístroj prefektúra kostrové-motora, špecifické pre tvorbu granulómu, vaskulitída vyvíja deštruktívne. Pečeň sa vyvíja hepatitída a cirhóza pečene môže byť. Slezina sa vyvíja hyperplázia. degeneratívne zmeny vyvíjať v nervovom systéme. Pri chronickej ihrisko v orgánoch a tkanivách rozvinúť atrofia a sklerózu, tkanivo - celulitídy.

Príčiny brucelózy u ľudí

Medzi najčastejšie zdroje nákazy - hospodárskych zvierat a nespracované surové mliečne výrobky.

Brucelóza sa prenáša priamym kontaktom s sekréty a výkaloch infikovaných zvierat a konzumáciou nedostatočne tepelne upravené mäso a mlieko. Je častejšie vo vidieckych oblastiach, brucelóza - mäso choroba z povolania Packers, veterinárov, poľovníkov, poľnohospodári a chovateľov hospodárskych zvierat.

Pacienti s akútnou nekomplikovanou brucelózy zvyčajne zotaví v priebehu 2-3 týždňov. Niektoré tvorený sub-akútne alebo chronické ochorenie.

Symptómy a príznaky brucelózy u ľudí

Vzhľadom k tomu, progresie rastu teploty na 40-41 ° C, potom sa postupne znižuje na normálnu alebo takmer normálnu úroveň s bohatou potu od rána.

Prerušovaný horúčka zvyčajne zachované až 1-5 týždňov, nasleduje 2-14-dnev obdobia remisie, kedy sa príznaky výrazne znížená alebo chýba. Niektoré horúčka môže byť prechodné. Fáza Iní horúčka opakuje raz alebo opakovane vlny a miznú po celé mesiace alebo roky.

Tam je tendencia k zápche. Objaví splenomegália a lymfatických uzlín môžu byť mierne alebo mierne zvýšila. U 50% pacientov - hepatomegália.

Inkubačná doba - od jedného týždňa do dvoch mesiacov, môže byť akútne a chronické brucelóza.

V akútnej - náhle zvýšenie teploty na 39-40 ° C, sa ochladzuje, potootdelenie- bolesti kĺbov, kostyah- preplachovací kože, ústnej časti hltana, hornú polovicu tulovischa- dermografismus červená, môže byť razlitoy- roseola, petechie, papuly na trupe, končatín - vzduchom kontaminácia môže byť bolesť na faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- pri nižších teplotách - tahikardiya- srdcové ozvy priglusheny- jazyk suché, oblozhen- dysmenorey, oligomenorhey menorralgii- aborty- spontánna smrť plodu na ploda- muzhchi n rozvoj orhit- epididimity- impotentsiya- náhlavnú bolívarovská razdrazhenie- apatiya- slabost- porušenie SLEEP- meningeálne príznaky.

Pri chronickej brucelózy - po mnoho mesiacov so zhoršením obdobie: low-grade teplotne deformačných artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- zníženie trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- patológie môžu byť sluchu a zraku.

Niektorí pacienti stanú zakázaná. Podstúpil brucelóza sú na dispenzárnej 2 roky.

Komplikácie brucelózy u ľudí

• infekčné myokarditída;
• endokarditída.

Diagnóza brucelózy u človeka

• Krvné kultúry na Brucella
• Sérologické analýza v dynamike ochorenia.

Rast plodín krovi- schopní prijať to by mala byť držaná >7 dní, takže by laboratórium mala byť informovaná o podozrení na brucelózu.

Diagnostika na základe:

• Informácie o cestovný pas (zamestnania);
• História ochorenia - akútne nástup sa zimnicou, horúčka, relatívne uspokojivý stav (bez intoxikácie), história potratu;
• Epidemiologická anamnéza - kontakt s zvierat, mäsa, mliečnych výrobkov, surovín zo zvierat, potravín a každodenné životné podmienky;
• reklamácie - horúčka, bolesti v kĺboch, kostiach, vnútromaternicové úmrtie plodu, dysmenorey, oligomenorhey, menorágia, impotencia, bolesti hlavy, podráždenosť, únava, nespavosť, nadmerné potenie;
• klinické vyšetrenie - sčervenanie v tvári, orofaryngeálna, bledosť pokožky tela, jasne červená autographism, vyrážka na tele, srdcové ozvy sú tlmené, suchý jazyk, zväčšená slezina, orchitída, meningeálne príznaky, zmeny v tvare kĺbov, plexites, hnačka, zníženie postihnutia, depresie;
• sérologické testy na brucelóza: RA-Wright-Heddelsona, TPHA, GŘC, Coombs (chronická brucelóza), ELISA;
• DUB-leukopénia, lymfocytóza;
• chronická brucelóza - intrakutálnou test (w / c) s Burne brucelín (merané jeden deň a pozitívny, ak sa opuch a začervenanie 3-6 cm);
• Bakteriologické štúdie krvi, moču, žlče, kostnej drene, vaginálne tekutiny, cerebrospinálnej tekutiny;
• RIF;
• X-ray štúdie.

Liečba brucelózy u človeka

• Doxycyklín v kombinácii so streptomycínom

V čase horúčky sa odporúča pokoj na lôžku.

Ak je predpísané antibiotikum, je výhodné, že kombinované terapie. Streptomycín a Doxycyklín zníženie frekvencie recidív. deti <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Pasterizácia mlieka pomáha zabrániť brucelózy. Syr, ktorý sa vyrába z nepasterizovaného mlieka <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.