Echinokokóza (žasne hroznovej)

Parazit bola prvýkrát popísaná v roku 1760 P.Pallasom, termín "Echinococcus" bol zavedený v roku 1801 K.Rudolfi. Echinokokóza týka všadeprítomný ochorenia je detekovaný vo forme jednotlivých prípadov, ale je predmetom skupiny ochorení.

Výskyt stále profesijnej povahy. Chorí pastieri strigali ovce chovatelia, poľovníci, majiteľom psov.

Pôvodcom - Echinococcus granulosus - malý cestódy. Ochorenie je spôsobené larválnom štádiu hlísty. Hlavným hostiteľom parazita sú mäsožravce (psy, mačky, vlci, rysy a ďalšie.), V ktorom Echinococcus parazit v tenkom čreve. Má veľkosť 3-8 mm, a pozostáva z hlavy (scolex), krčka maternice a strobila segmentov 3-4, z ktorých druhý je pohlavne dospelých a obsahuje až 800 vajíčok. Má mobilitu a je schopný sa dostať von z konečníka. Vajcia vypadnutie ku kontaminácii životného prostredia (voda, pôda, zvieracia srsť). Obsahujú larvy - hexacanth zachovanie životaschopnosti do 1 mesiaca.

Medzihostitelia sú Echinococcus bylinožravé alebo všežravé zvierat (ovce, hovädzí dobytok, ošípané, jelene, atď). Keď oncosphere kontaktu s potravinami a vody do čreva zvierat oncosphere preniknúť do portálnej žily, a potom sa do pečene, výnimočne iných orgánov, kde tvorí larvotsistu (žasne hroznovej cýst), dosiahnutie priemeru niekoľkých milimetrov na 10-12 cm. Vnútorná škrupinou cysty ( nukleace, germitativny vrstva), vytvorené zárodočné scolexes, ktoré po dozretí sú voľne plávajúce v kvapaline, ktorá vypĺňa cysta. Hlavné hostitelia sú infikované jesť vnútornosti infikovaných medzihostiteľa parazita.

Zdrojom infekcie pre človeka psov sú často (zriedka mačky, vlci, líšky, atď). prenosového činiteľa sú často špinavé ruky, menej vody, neumývané ovocia a zeleniny.

V ľudskom tele, ktorý je medziproduktom hostiteľ parazita, hexacanth robí rovnakým smerom ako v tele iných medzihostiteľa. Najčastejšie hexacanth vstúpi pečeň, najmenej - do pľúc. Ostatné orgány sú postihnuté veľmi zriedka.

patogenézy ochorenie je spôsobené dvoma faktormi: mechanický kompresný z postihnutého orgánu, a citlivosť na antigény Echinococcus na tele. Cysty môže byť jedna alebo viac. Rastú pomaly v priebehu mnohých rokov, detekcia ich priemer sa pohybuje od 1 do 40 cm alebo viac. Kompresia rastúce cysty okolité tkanivá vedie k atrofii. V pečeni, prípadne stlačenie žlčových ciest v pľúcnom tkanive - atelektáza, pľúcna fibróza, bronchiektázia. To môže byť otvorené alebo hnisanie cysty. Keď si zlomíte cysty vyvinúť závažné toxické a alergické reakcie až anafylaktický šok.

Prvé klinické príznaky echinokokózy môže dôjsť za niekoľko rokov či dokonca desaťročí po infekcii, cysty sú často zistené pri ultrazvuku, fluoroskopie v neprítomnosti akýchkoľvek sťažností. Keď pečeň echinokokóza pozorovaná slabosť, znížený výkon, tupú bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, tiaže v podbrušku a v pravom hornom kvadrante. Keď kompresia žlčových možného žltačka, svrbenie kože. Pečeň sa zväčší, hustá. Ak je povrch lokalizácia cysty možno nahmatať v tvare zaobleného elastického formácie. Ak je cysta lokalizácii v pľúcach môže byť bolesť na hrudníku, kašeľ, vykašliavanie krvi. Ak je Echinokokóza eozinofília často pozorované v krvi. Echinokokóza obličky, mozog a ďalšie orgány sprevádzané príznaky, ktoré sú charakteristické pre objemové procesy týchto orgánov.

Najčastejšie zistené hnisavé cysty, vyznačujúci sa tým, horúčka, zimnica, bolesť, zápalové zmeny v krvi. Pri lokalizované v pečeni, môže cholangitída, pečeňové absces, cysty medzerou peritonitídou alebo empyéme.

Pre diagnostické metódy s nešpecifickú (ultrazvuk, CT, x-ray), ktorých výsledky (detekcia cysty) môže byť potvrdená sérologicky (TPHA, latexová aglutinácia, ELISA).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cystickou iným etiológie.

Najúčinnejší spôsob liečby - operácia. V posledných rokoch, s nemožnosťou radikálnej operácii, alebo ako doplnková metóda uskutočňuje mebendazol protihlístové liečby v dávke 40 mg / kg za deň do 3 rozdelených dávkach počas 6-12 mesiacov alebo albendazol 400 mg 2 x denne po dobu 4 týždňov, a potom v pravidelných intervaloch 2-4 týždňov, opakovať ošetrenie.

výhľad nemožnosť radikálnej chirurgickej liečby a chemoterapie neefektívnosti ťažkých.

prevencia. Základné preventívne opatrenia: detekcia a úprava psov, ktorí trpia echinokokózy, hygienických a veterinárnych kontrolách pri porážke dobytka, pálenie orgány zvierat nakazených Echinococcus, bráni im jesť psov, sanitárne a výchovnú prácu s obyvateľstvom.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Delež v družabnih omrežjih: