Žasne hroznovej ochorenia u ľudí: liečba, príznaky, diagnóza

Príznaky závisí na postihnutom orgáne - ako je žltačka a nepohodlie v brušnej oblasti s cystami pečene, alebo kašeľ, bolesti na hrudníku, a hemoptysis s pľúcnou cysty. prasknutie cysty môže spôsobiť nádchu, žihľavku a závažnej anafylaktickej reakcie. Diagnóza - zobrazovanie, cysta analýzu kvapaliny alebo sérologické testy. Liečba - Albendazol, chirurgie alebo kombináciu oboch, alebo cysta ašpirácie a instilácie dezinfekciou.

Príčiny echinokokózy u ľudí

Echinococcus granulosus je bežné u oviec chov oblastiach Stredomoria, na Strednom východe, v Austrálii, Novom Zélande, Južnej Afriky a Južnej Ameriky. To si vyžaduje psovité šelmy ako definitívny hostitelia a bylinožravce (napr ovce, kone, jelene) alebo ľudí ako medzihostiteľa. Ložiská sú k dispozícii aj v niektorých oblastiach Kanady, Aljašky a Kalifornia.

E. multilocularis červami tam a líšky a pásomnice larvy detekovať aj malé divoké hlodavce. Infikovaných psov a iné psovité šelmy - hlavné spojenie s náhodným infekcie u ľudí. E. multiloculari vyskytujú predovšetkým v strednej Európe, na Aljaške, Kanade a na Sibíri. Jeho rozsah prirodzenej infekcie v kontinentálnych oblastiach Spojených štátov sa tiahne z Wyomingu a Dakotas do horných oblastiach stredozápadu. Občas E. vogelii alebo E. oliganthus spôsobiť polycystické žasne hroznovej ochorenia u ľudí, a to najmä v pečeni.

Patogenéza echinokokózy u ľudí

Požitie vajcia z zvieracích exkrementov (ktorý môže byť prítomný v vlnené psami alebo inými zvieratami), tak v zažívacom trakte. Larvy preniknú črevnou stenou a migrujú hematogenically v pečeni, pľúcach alebo menej často, do mozgu, kostí či iných orgánov.

E. granulosus Larvy sa vyvíjajú pomaly vo veľkej osamelý, naplnené tekutinou, žasne hroznovej cýst. Chovných kapsuly obsahujúce početné invazívne protoskoleksy sú vytvorené v týchto cýst. Veľké cysty môžu obsahovať >1L žasne hroznovej tekutiny, rovnako ako milióny protoskolits. Ak sa vytvorí cysty v pečeni, keď sa pretrhne napadnutia sa môže šíriť do pobrušnice.

E. multilocularis vytvára hubovitú hmotu, ktorá je lokálne invazívny a ťažko liečiteľné alebo nie putem.Kisty chirurgicky vytvorené primárne v pečeni, ale môžu tiež tvoriť v pľúcach a iných tkanivách.

Symptómy a príznaky echinokokózy u ľudí

Hoci mnoho infekcie získané v detstve, môžu klinické príznaky neobjavujú na mnoho rokov, s výnimkou prípadov, keď sú cysty v životne dôležitých orgánov. Príznaky a symptómy môžu byť podobné tým, ktoré sú charakteristické pre nádor zaberá priestor.

pečeňové cysty nakoniec spôsobiť bolesti brucha alebo hmatateľnú masu. Žltačka môže dôjsť, ak je priechod žlče je ťažké. Ruptúra ​​žlčovodu, brušnej dutiny, alebo cysty pľúc môže spôsobiť horúčku, žihľavka alebo ťažké anafylaktickej reakcie.

Pľúcne cysty môžu prasknúť a spôsobiť kašeľ, bolesť na hrudníku a vykašliavanie krvi.

Diagnóza echinokokózy u ľudí

• Imaging.
• Sérologické analýzy.
• Analýza cystickej tekutine.

Video: Ošípané. Liečbu a prevenciu chorôb.

Pľúcna cysty sa zvyčajne nachádzajú v normálnej röntgenu hrudníka ako koleso, je často nepravidelný pľúc hmotnosť.

CT, MRI a výsledky ultrazvuku môže byť patognomonické ak tam sú deti, a žasne hroznovej cysty piesku (protoskolitsy a nečistoty), ale jednoduché žasne hroznovej cysty môže byť ťažké odlíšiť od jednoduchých benígne cysty, abscesy, alebo benígne alebo malígne nádory. Prítomnosť Echinococcus piesku v nasatého cystickej tekutine je diagnostické.

Sérologické testy (enzýmovým imunotest, imunofluorescencie testu, nepriame hemaglutinačnej) sú citlivé rôznymi spôsobmi, ale užitočné, ak sú pozitívne, a mala by byť vykonaná. Celkový rozbor krvi môže diagnostikovať eozinofília.

Liečba Echinokokóza u ľudí

• Chirurgické odstránenie alebo ašpirácie, nasledované instiláciou dezinfekčného prostriedku,
• Niekedy albendazol.

Chirurgia, laparoskopia niekedy môže mať terapeutický účinok. Albendazol je často dávaná pred operáciou, aby sa zabránilo infekcii metastázy, ktorý môže nastať, ak je obsah cysta sa naleje v priebehu konania. V niektorých centrách, perkutánna ašpirácia sa vykonáva pomocou CT, ktorý je sprevádzaný instiláciou dezinfekčný prostriedok (napr., Hypertonický fyziologický roztok) a reaspiratsiey (pár [ašpirovať podkožné injekcie - opakované ašpirácie]).

Keď E. granulózy albendazol lieči 30-40% pacientov, a môžu byť použité na potlačenie vývoja procesu v nefunkčných prípadoch.

Prognóza pacientov infikovaných E. multilocularis nepriaznivé. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak je to možné, v závislosti na veľkosti, umiestnenia a zobrazí zlyhania. Albendazol vo vyššie uvedených dávkach môže obsahovať vývoj nefunkčných lézií. Transplantácia pečene uložených niekoľko pacientov.