Pseudotuberculosis u dospelých: symptómy, diagnózu, liečbu, profylaxiu a symptómy, príčiny

Dôvody pseudotuberkulóza u dospelých

Patogénu Yersinia pseudotuberculosis. Citlivé na sušenie, slnečnému žiareniu, vysokým teplotám. Ihneď zabila varom za pôsobenia dezinfekčných prostriedkov, slnečným žiarením. Pôvodcom je H a O-antigény. O-antigény 6 sérologické varianty. Medzi najčastejšie ochorenia u ľudí spôsobuje Aj sérovar, zriedka III a IV-I-III produkujú endotoxín. Pôvodcom má výrazný alergénnosť.

Epidemiológia pseudotuberkulóza u dospelých

Zdroje infekcie: hlodavce, ovce a kozy, 27 druhov hydiny, dobytok, králiky, kone, mačky, psy, ošípané. Úloha chorého človeka je zanedbateľný. Ten človek nie je nebezpečný.

Prenosové faktory: Jedlo: zeleninové šaláty, vinaigrette, kel, mrkva, čerstvé ovocie, mlieko, tvaroh, syr, maslo, smotana, mäso, rybie výrobky (želé, aspiku), pečivo, džúsy, ovocné nápoje, voda, pôda.

Choroba sa v priebehu celého roka, rast vo februári - marec. Častejšie u detí a mladých mestských obyvateľov vo veku do 17 rokov. Možné choroby znova. Imunita krehké.

Patogenéza pseudotuberculosis u dospelých

Patogén orálne užívaný v čreve je pripevnená k lymfatických útvary, vyvíja ileitída, zápal slepého čreva. Tam, parazit násobí a lymfatický systém prejde do mezenterické lymfatické uzliny. Niekedy patogén vstupuje do krvného riečišťa, bakteriémia vyvíja, a patogén dostane do rôznych orgánov a systémov: pečene, pľúc, mozgových blán, sleziny, čo spôsobuje klinika polymorfizmus. Patogén upozorňuje endotoxín, rozvíja intoxikácie. Organizmus vyvinie alergia: žihľavka, angioneurotický edém, artritída, uretritída. Možno, že vývoj ochorenia spojivového tkaniva, autoimunitného procesu, nodulárna erytém, myokarditídy môže byť systémové ochorenie (lupus erythematosus, Nodózna nodosa, ankylóznej spondylitída).

morbídne anatómia

V pečeni, slezine, lymfatických uzlín vytvoriť konkrétne vrecká - granulómy microabscesses. Tieto subjekty môžu byť dystrofické zmeny. Prekrvenie a zápal slepého čreva, ilea, v prílohe.

Symptómy a príznaky pseudotuberkulóza u dospelých

Začína akútne: hojné, vodnaté, riedka stolica, intoxikácie, bolesti svalov, bolesti kĺbov, sčervenanie kože, bod skarlatiniformní vyrážka melkopyatnistaya alebo krupnopyatnistaya svetle nasolabiálních trojuholník defurfuration na krku, tváre, trupu, končatín, lamelové na dlaniach a chodidlách, katarálnej javy , nevoľnosť, hnačka a niekedy žltačka, žihľavka, angioedém.

Clinic polymorfné. Môže rozvinúť gastroenteritída, gastroenterokolitidu, enterokolitída. Možno brucha tvar. Medzi najčastejšie - zovšeobecnená forma - prebieha cyklické a acyklické (septik a septický možnosť piemichesky).

Vzhľadom k autoimunitných procesov sa môže vyvinúť sekundárne ohnisko formu - artritídu, nodulárna erytém, myokarditída, Reiter symptóm.

gastrointestinálne forma, pripomínajúce alimentárnych ochorení začína akútne, môžu byť príznaky intoxikácie: zimnica, horúčka, letargia, bolesti, nespavosť. Možno kašeľ, bolesť hrdla. Vyznačujúci sa tým, prchavé bolesti kĺbov, pálenie a distenzia v dlaniach, nohách, zväčšená pečeň, slezina, poliadenopatiya, dot riedke vyrážku. 2-3-tý týždeň - olupovanie kože v mieste vyrážky.

To môže byť obraz Yersinia hepatitídy u detí do 10 dní sa objaví žltačka a bielka, tmavý moč.

Dôležité je vyrážka 1-7den - melkopyatnistaya, bohatá na tvári, trupe, končatinách. Možno žihľavka v blízkosti veľkých kĺbov. V kombinácii s prechladnutia a dyspeptických symptómov. Pálenie v dlaniach rúk, nôh, začervenanie, príznak "ponožky", "motorový priestor", "rukavice".

Možno javy CNS meningizmus zriedka - zápal mozgových blán.

Sekundárny-fokálnej forma ochorenie môže byť v dôsledku akýchkoľvek foriem ochorení. Oligo-a monoartrit ostro bolesť, opuchy, erythema spoločný asymetria porážku. Postihuje 2-3 kĺby, s intervalom dní až 3 týždne, niekedy v kombinácii s erythema nodosum. Myokarditída je menej častá, ale môže byť artritída. Zriedka symptóm Reiter.

septický forma toto ochorenie je zriedkavé, rozvinúť horúčka, zimnica, potenie, artritídu, pyelonefritída, meningoencefalitída Ilit.

subklinického - mierne zvýšenie teploty. To môže byť self-healing.

Diagnóza pseudotuberculosis u dospelých

Diagnostika na základe:

• údaje o pasoch;
• História ochorenia: akútna nástup;
• Reklamácia: hnačka, kŕče, horúčka až 39,5 ° C, kŕče;
• Epidemiologická anamnéza: kontaktu s hlodavcami, zvieratá, ich surovín, za podmienok stanovených v výživy, vody, užívanie šalátov, práca v sklade zeleniny, mäsa z výroby potravinárskych zariadení, sklady;
• klinické dáta: stolička s krvou, zelené, s prenikavým zápachom, horúčkou, suché sliznice, kože;
• bakteriologický výskum;
• sérologické testy;
• Biologické testy na zvieratách;
• histologické vyšetrenie lymfatických uzlín a ďalších orgánov;
• imunologickej výskum: stanovenie imunoglobulínu A, M, G;
• molekulárne genetické - DNA (deoxyribonukleová kyselina) baktérií;
• rýchla diagnostika - linked ImmunoSorbent assay (ELISA), PCR.