Bolesti kĺbov, kĺbov zmena dieťa, príčiny a liečba

Úloha kostí a kĺbov ľudského tela môže byť v porovnaní s rolou nosnej konštrukcie, kostry budovy. Keby neboli špáry, nemohli sme urobiť jeden pohyb.

rast kostí má prvoradý význam v procese vývoja človeka.

Klinické príznaky: obmedzenie pohybu, ťažké chôdza, bolesť a niekedy horúčka. Príčinou opuchu kĺbu, môže byť tekutina v jeho dutine, spoločné výpotku, v kombinácii s jeho tesniacou puzdra a synoviálnej kombinácii výpotok so zvýšením kostných susedných formácií. Keď je doba trvania artritídy viac ako 6 týždňov uviesť chronickú jeho vykonanie.

reaktívna artritída vyznačujúci sa tým, zápal kĺbov spojené s extraartikulární infekcií a expozície na imunitný komplexy. Termín sa používa, pokiaľ ide o artritídy, vyvíja na pozadí alebo infekčných ochorení, spôsobených baktériami alebo vírusmi, choroba zvyčajne trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Video: Crunch kĺbov príčiny a liečba

polyartritída - zrejmý zápalový proces (opuch, citlivosť, zvýšená lokálna teplota) je 5 alebo viac kĺbov, zistiteľné v objektívne vyšetrenie. 2-4 porážka spojov nazývaných oligoartritida.

artróza - degeneratívne ochorenie kĺbov, vzrušujúce hlavne chrupaviek, kostí epiphysis menej mäkkých tkanív. Sú primárne artróza vyskytuje v zdravom kĺbe, a sekundárne.

bolesti kĺbov - bolesť kĺbov bez ďalších zjavných nezrovnalostí. Polyarthralgia tzv prítomnosť bolesti kĺbov 5 a viac v prípade neexistencie objektívne dôkazy o zápalu.

Príznaky deštrukcie kĺbu

1. Povaha bolesti:

• zápalová - bolesť je výraznejší v pokoji, alebo na začiatku pohybu;
• Mechanické - bolesť spojená s pohybom v škáre (typické pre artrózy);
• trvalé (spojené s deštrukciou kosti).

2. Zmena spoločného tvare:

• opuch (môže to byť spôsobené tým, intraartikulárne výpotku, zhrubnutie synoviálnej membrány, extraartikulární tkaniva);
• defiguratsiya - dočasná zmena tvaru škáry, zvyčajne spojené s opuchmi, opuch alebo atrofia mäkkých tkanív;
• deformácia - odolné tvar sa mení v dôsledku zmien kostných štruktúr, kontraktúr, poškodených svalov a šliach, subluxácia.

3- správa mobility (zníženie, zvýšenie mobility, tuhosť).

4. Kĺbová hluk.

Medzi najčastejšie príčiny artritídy

1. Reumatická horúčka - chorí častejšie deti školského veku.
2. Reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, Sjögrenov choroba, Kawasakiho choroba.
3. Systémová vaskulitída: a hemoragická vaskulitída, polyarteritis nodosa.
4. Behcetova choroba, juvenilná psoriatickú artritídu, Reiterov syndróm, artritída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba.
5. Artritídy súvisiace s infekciou:
6. bakteriálne. Ako všeobecné pravidlo, obmedzená na jeden veľkých kĺbov, zvyčajne kolena alebo bedra. Akútne purulentná artritída, brucelóza, tuberkulóza, artritída Lymská borelióza, exsudatívne enteropatie. Reaktívne artritída úplavica, salmonelóza, Yersinia artritída. Deti 4-10 rokov sú oveľa pravdepodobnejšie ako staršie, vyvinula infekčný discitis (zápal medzistavcovej platničky);
7. vírusová artritída - rubeola, mumps, parvovírus infekcie;
8. artritída mykózy.
9. Artritída pri ochorení dávkovaní, alergické reakcie.
10. Artritída metabolické narusheniyah-- dnou, mukopo-lisaharidoz.
11. Artritída u hematologických malignít - akútnych a chronických leukémií.
12. Artritídy u sarkoidózy.

Medzi najčastejšie príčiny osteoartrózy (artropatia)

Deti artritídy sú obvykle druhotné, často postihuje 1 alebo 2-3 kĺb. Táto patológie je ortopedické, takže v takýchto prípadoch sa uchyľujú k prerokovanie pedikér.

Pre detské harakternGnevospalitelnye zaťaženie artropatia s joint hypermobile syndróm, Ehlers-Danlos a Marfanov.

Medzi najčastejšie príčiny bolesti kĺbov

Tento symptóm u detských pacientov je časté, ale zriedka špecifické. Difúzne bolesť pochádza z kĺbov, kostí, svalov a iných mäkkých tkanív a majú vágne lokalizáciu. Pri vyšetrení kĺbov nevykazujú známky zápalu.

Artralgia často sprevádzajú mnohých akútnych a chronických infekčných zápalových ochorení, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, systemická skleróza, vaskulitída. V školskom veku detí bolesť kĺbov v kombinácii s ďalšími funkciami môže byť prejavom neuro dysfunkcie. Bolesti kĺbov charakteristických systémových nezápalových ochorení spojivového tkaniva, avaskulárna nekrózy (Schlatter et al., Choroba).

Rysy vyšetrenie detí s príznakmi poškodenia kĺbu

V skorých štádiách, je dôležité určiť, kto alebo sa jedná o niekoľko kĺbov. Artritída - indikácia k vyšetreniu reumatológa, monoartrit a nezápalové artropatia - ortopéda.

Jedným z najnaliehavejších prípadoch je infekčné artritída. Dobrým pravidlom - považovaná každá akútne monoarthritis ako infekčné, kým sa nepreukáže opak. Artritída infekčné etiológie môže dôjsť vo všetkých vekových skupinách. Infekčná artritída vyžaduje rýchlu diagnózu, pretože môže rýchlo zničiť kĺb. Je pravidlom, že existujú známky aktívnej infekcie, artritída často vyvíja na pozadí súčasného osteomyelitídy, ktorá často maskuje ochorení kĺbov, najmä u detí. Osteomyelitída často ako septickej artritídy, diagnostikovaná neskoro.

Posúdiť opuchy kĺbov, je potrebné zmerať jeho obvod ^ v porovnaní s symetrické zdravé. Výpotok je ľahšie odhaliť v kolennom kĺbe, vzhľadom k plávajúcemu jabĺčka. Pre väčšinu prípadov zápalu kĺbov, vyznačujúci sa tým, že chýba začervenanie, s výnimkou akútnej infekčnej artritídy. Rozdiel medzi množstvom aktívnych a pasívnych pohybov kĺbov ukazuje lokalizáciu lézií v mäkkých tkanivách, rovnaké obmedzenie aktívnych a pasívnych pohybov charakteristických procesu kĺbovej. Čo je dôležité, je diferenciácia kĺbových lézií od okolitého tkaniva patológie (napr, burzitídy).

Mnoho systémové ochorenie s kĺbovým ochoreniam majú extraartikulární prejavy. Preto by ste mali dávať pozor na prítomnosť týchto príznakov ako je horúčka, chudnutie, únava, bolesť hlavy, vyrážky, podkožné uzliny, bolesť svalov, chladné končatiny, rozmazané videnie, alebo zápal membrán očí, hnačka, kŕče, história karditídy, serozity, zápal obličiek, zápal hrubého čreva, anémia, leukopénia, zmeny vo vyšetrenie moču. Vždy vyhodnotiť aktivitu zápalovej odpovede (klinické, biochemické a sérologické testy krvi). Vo väčšine prípadov, diagnostické testy sa vykonáva za účelom potvrdenia odstránenia alebo systémové ochorenie spojivového tkaniva (P-D-aktívny proteín proteinogramma CEC, reumatoidná faktor, LE-bunky antistreptococcal, antinukleárne protilátky, krvné kultúry).

Pri chronickej artritídy je nutné x-ray, v prípade akútnej artritídy viac informácií, môžete röntgenu nedá. artrocentéze vám umožní dostať sa z neho kvapalina pre výskum.

V závislosti na zamýšľanom diagnostiku dieťaťa konzultuje reumatológ, infekčné ochorenia, ortopedické, trauma, chirurgický zákrok, očného lekára (očné prostredie).

Indikácie k hospitalizácii

1. Infekčná artritídy (chirurgická nemocnica).
2. Osteomyelitída (chirurgická nemocnica).
3. Reumatizmus (somatické nemocnicu).
4. Reumatoidná artritída (najmä jeho systémové varianty), spondyloartropatie (somatické nemocnice).
5. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (somatickej nemocnice).
6. Systémová vaskulitída (somatickej nemocnicu).

Osteitis (kosť infekcia)

Čo je to nákazlivé kožné ochorenie? Častejšie - absces. Ale v kostiach rovnako pravdepodobné, že sa dostať infekcia a rozvíjať tam. Baktérie a mikróby spôsobí infekčné ochorenia v kostiach volal osteitis.

Len ošetrených vhodne vybrané pre tento typ antibiotiká patogénu.

infekčné ochorenie kostí by mal byť podozrivé, keď je spoj spojený jeho obmedzenou pohyblivosťou opuch (až edém), kedy je koža celého kĺbu sčervená a horúci na dotyk, okrem teploty dieťaťa stúpa.

Samozrejme, že dieťa diagnostikovaná infekčné ochorenie kostí môže byť aj klinické príznaky u skúšky. Ale biochemické testy a skenovanie kostí, ktoré odhalili miesta infekcie, môže potvrdenie diagnózy.

Liečba osteitis spočíva nielen v použití antibiotík, ale rovnako tak na znehybnenie kĺbu, ako osteitis ohnisko nemusí byť nutne v kĺbe (infekcie a je schopný preniknúť do kostnej tela).

Ak je horúčku, ale má zlú velenie dieťa jedného z krídel, rodičia by mali okamžite ukázať dieťa lekára. Včasné a riadne zaobchádzanie s osteitída zvyčajne prejde bez stopy.

"Cold" hip

Tzv zápal bedrového kĺbu: Najpravdepodobnejšie je vírusového pôvodu (teda analógia s bežným nachladnutím). Vedecký názov tohto ochorenia - akútne prechodný synovitída. Choroba je "neškodný", bez žiadne komplikácie.

Podozrenie na prítomnosť "za studena" v bedrovom kĺbe môže byť prípad, kedy dieťa spal pokojne celú noc, po prebudení sa náhle začne krívať, a nemá teplotu, bez akejkoľvek ďalšie funkčné abnormality. Niekedy dieťa, stojí na nohách, zažíva toľko bolesti, ktorá odmieta odísť.

Lekárske vyšetrenie umožňuje vylúčiť všetky ostatné ochorenia: všetko je v poriadku, len noha, hip synovitída je zasiahnutý, nie je možné oddialiť, pretože dieťa je veľmi chorý. V tomto prípade sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu.

Liečba "studené" hip jednoduchý: prísny pokoj na lôžku je priradený ju niekoľko dní a dostávať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Len v niektorých prípadoch, keď je spoj ovplyvnený touto chorobou je veľmi silná, že dieťa nie je len dať do postele, ale aj spoločný ťah. Niekoľko týždňov po tom, čo je nutné nástup choroby vykonať röntgen panvy, aby zabezpečili, že vplyv bedrového kĺbu integritu. Ale poškodenie kĺbovej problémy kostí dochádza veľmi zriedka a len ako sekundárny prejav. V takýchto prípadoch sa ukazuje, ortopedickú liečbu.