Syndróm Vibračná kefa-rameno (biely prst od vibrácií) pre liečbu, profylaxiu

syndróm Vibračná kefa-rameno (biely prst od vibrácií).

patofyziológie

Dlhodobé vystavenie veľké vibrácii spôsobuje poškodenie nervov, svalov a malých plavidiel. Riziko je priamo úmerná sile vibrácií a dĺžke trvania expozície.

príznaky

Blednutiu prstov v chladnom počasí, najprv len špičky jedného alebo viacerých prstov, potom cyanóza a bolestivé začervenanie (biely prst od vibrácií)
Strata telesnej pohyblivosti (pružnosť)
Znížená taktilné a teplotné citlivosť
syndróm karpálneho tunela (okrem periférna neuropatia)
Bolesť a stuhnutosť v rukách a zápästí (dôvod nie je celkom jasné)
Chronické obehové poruchy (stmavnutie farby kože) a dokonca gangréna (veľmi zriedkavé).

Stav sa zhoršuje v priebehu času s pokračujúcou expozíciou vibráciám. V prvom rade sa prejavuje iba studenú neznášanlivosť. Príznaky nemusia nutne dôjsť v dobe vibrácie, ktoré sa objaví v priebehu chladenia.

klasifikácia

Klasifikácia Taylor-Pelmear teraz bola nahradená klasifikáciou v Štokholme.

Štokholm klasifikácia syndróm vibrácií ručne štetcom

cievne

štádium	stupeň	popis
0		žiadne útoky
1	slabo vyjadrené	Zriedkavé útoky, vzrušujúce len špičkou z jedného alebo viacerých prstov
2	stredne	Zriedkavé útoky vzrušujúce klinec a stredné články prstov jednej alebo viacerých prstov
3	zreteľný	Časté záchvaty, vzrušujúce všetky články prstov väčšiny prstov
4	závažia	Ako tretí krok + trofický mení prstov

senzoricky neurálnej

štádium	stupeň	popis
0SN	-	Vystavený vibráciám, ale bez príznakov
1SN	-	Pravidelne je necitlivosť, brnenie, ale nie
2SN	-	Pravidelne sa vyskytujúce alebo trvalé necitlivosť, zníženú citlivosť
3SN	-	Pravidelne sa vyskytujúce alebo pretrvávajúce necitlivosť, znížená citlivosť taktilné diskriminačné a / alebo zručnosť

histórie

Expozície voči vonkajším vplyvom

Doba expozície vibrácií nemôže byť presne merať. Špeciálna technika môže byť použitá pre určenie intenzity vibrácií.

Vylúčenie iných príčin

Primárneho Raynaudova choroba
pneumatické kladivo choroba
Idiopatická stlačenie periférnych nervov (napr., Karpálneho tunela úroveň lakťová kanál)
Periférna neuropatia (napr. Diabetes, alkohol, drogy)
Spondylóza krčnej chrbtice.

objektívne testy

cievne zložkou

Odolávajú chladu, aby vyvolať záchvaty a tak kontrolovať príznaky popísané.
Stanovenie krvného prietoku (ultrazvuk, pletyzmografie).

neurologické komponenty

diskriminačné citlivosti
Prahové hodnoty citlivosti na vibrácie
Stanovenie prahovej hodnoty teploty
Štúdia nervovej vodivosti (aby sa zabránilo syndróm karpálneho tunela, niekedy spojené s vibráciami, ale typicky sporadické) v dôsledku zmien spojených so periférnych nervov neuropatia u syndrómu vibračná kefa-ramenom.

prevencia

musí byť identifikovaná riziká povolania a nebezpečné zariadenia
Skrátenie doby trvania expozície so zmenou vibrácií tried, nové vybavenie, nových technológií a pracovných metód.
Zariadenie na zemné práce (tlmenie vibrácií)
ochranné rukavice
prevádzkový dohľad
Školenia zamestnancov a zamestnávateľa.

liečba

Základom všetkého - prevencia.
Pri vzniku symptómov je nevyhnutne nutné na vylúčenie alebo zníženie expozície voči vibráciám.
V chladnom počasí, nosiť rukavice, snažte sa vyhnúť expozícii voči chladu.
Stop fajčeniu (periférne vazokonstrikčné)
Pitva karpálneho väzu znížiť závažnosť príznakov spôsobených kompresiou stredového nervu, ale pozadie malých nervov neuropatia zachovaná.

výsledok

Eliminovať vystavenie vibráciám môže mierne znížiť kardiovaskulárne príznaky.
Neurologické symptómy sa nezlepší.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno