-Li bolesť v chrbte pri miechy myokardu

Video: Bolesť chrbta. Herniated disk. Čo sa nesmie robiť s bolesťou chrbta

miechy myokardu (IMS) je zvyčajne spôsobená lézie ekstarvertebralnyh tepien.

Symptómy zahŕňajú náhly a bolesť v chrbte, bilaterálne ochabnuté paréza končatín, znížená citlivosť (strata), najmä bolesti a teploty.

Diagnostikovaná pomocou MRI.

Liečba vo väčšine prípadov je symptomatická.

krvné zásobenie zadnej tretine miechy je zadná spinálne artérie, predné dve tretiny - predné spinálnej artérie. Predné spinálnej artérie má nejaký vzťah tepny v hornej krčnej oblasti a prináša veľký tepny (artérie Adamkevicha) v spodnej hrudnej oblasti.

Prinášať artritídy odchýliť sa od aorty. Vzhľadom k tomu, kolaterál prekrvenie panva prednej mozgovej tepny sa rozptyľuje, tam miechy segmenty (napr., Z 2. až 4. tvrdých segmentov), sú obzvlášť citlivé na ischémiu.

Poškodenie extravertebral nesúci tepien alebo aorty (napríklad ateroskleróza, pitva, priečny upínacie v predĺženej operácii) príčina myokardu častejšie, než je v skutočnosti poraziť spinálnej artérie. Trombóza je príčinou riedka, nodózne - vzácne.

Náhle bolesti chrbta s vyžarujúci obklopuje a pocit uťahovacie pás, nasleduje bilaterálne segmentálna svalovou slabosťou a zmyslovým postihnutím. Bolesť a teplota sa zníži citlivosť disprorportsionalno najtypickejšie lézie je predná spinálne tepny, čo spôsobuje prednej spinálnej syndróm.

Pozičné a vibrácie citlivosť, prenášaný cez zadné stĺpy, a niekedy aj taktilné citlivosť je relatívne zachovaná. Ak je srdcový záchvat je malý a má vplyv na tkanivo v najväčšej vzdialenosti od uzavretého tepny môže rozvinúť syndróm centrálnej miechy. Neurologické deficity môžu čiastočne ustúpiť v tom, prvých pár dní.

Myokardu môže byť podozrenie na akútne závažné bolesti chrbta v spojení charakteristickej neurologický deficit (Tabuľka 14).

Tabuľka 14. syndrómy miechu

syndróm	dôvod	príznaky
Predné syndróm miechy	poranenia miechy lézií neúmerne prednej spinálnej tepny, zvyčajne spôsobený occlusion prednej spinálnej artérie vedúce k infarktu.	Tendencia k dysfunkcii všetkých ciest s výnimkou stĺpcov v postrannom, so zachovaním polohové a vibračné citlivosti
Brown-séquardův syndróm (zriedkavé)	Polovica (jednostranné), poranenia miechy, penetračné trauma zvyčajne spôsobená	Ipsilaterálny paréza ipsilaterálny strata taktilné, pozičné, citlivosti vibrácií, kontralaterálny - strata bolesť a citlivosť na teplotu (možné čiastočné brown-séquardův syndróm)
syndróm centrálnej miechy	Poškodenie centrálneho miechy, najmä centrálne šedej hmote a nahral spin-thalamic nákladoch zvyčajne spôsobené traumou, nádorov centrálneho a syringomyelia miecha	Paréza s vyšší stupeň v hornej ako v dolných končatín a sakrálne regionah- tendencia k zníženiu bolesti a teplotné citlivosť typu plášťa, ktorým sa na krku, ramien a dolnej časti trupu, s relatívnou zachovanie hmatové, vibračné a polohové citlivosti (citlivosť disociatívne porucha)
syndróm miechy kužeľ	Porážka in-T12 stavec	Distálnej noha paréza, zníženie pocitu v perianálnej oblasti, erektilná dysfunkcia, retencia moču, hypotenziu zvierač
priečny myelopatia	Porážka celom priereze miechy po dobu aspoň jeden segment	Redukcia všetkých miechy funkcie (pretože všetky cesty sú ovplyvnené v rôznej miere)

Diagnóza vyžaduje MRI. Akútne transverzálnej myelitída, stlačenie miechy, a demyelinizačných ochorení môžu spôsobiť podobné klinické príznaky, ktoré sa zvyčajne vyvinú postupne odstrániť a MRI analýza a mozgovomiechovom moku. Občas spôsobuje infarkt byť liečiteľná (napr., Rozrábka aorty, polyarteritis nodosa), ale väčšinou symptomatická liečba (podporná).

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno