Tepny hlavy a krku. Tepny First Division

Tepny hlavy a krku, systém ľavý a pravá krčnej tepny a podklíčkové (obr. 1). Pravá krčnej a kľúčnu tepny zvyčajne odchýliť sa od brachiocefalického trupu a vľavo - nezávisle na konvexné časti aortálneho oblúka.

Obr. 1. Celkový pohľad na tepny hlavy a krku, pravé bočné pohľad (diagram):

1 - parietálnej vetva strednej meningeálne arterii- 2 - čelné vetva strednej meningeálne arterii- 3 - skuloglaznichnaya arteriya- 4 - supraorbitální arteriya- 5 - oko arteriya- 6 - supratrochlear arteriya- 7-8 operadlo tepna nosa- - klinovitý palatal arteriya- 9 - uhlová arteriya- 10 - podočnicový arteriya- 11 - arteriya- zadné lepšie alveolárna 12 - bukálna arteriya- 13 - predné horné alveolárna arterii- 14 - arteriya- horný brit 15, - krídlo vetvi- 16 - chrbtová vetva lingválnu arterii- 17 - hlboká tepna cieľový jazyk 18 - dolná pera Arter iya- 19 - chin arteriya- 20 - dolná alveolárna arteriya- 21 - sublingválna arteriya- 22 - submentální arteriya- 23 - vzostupne Palatine arteriya- 24 - predné arteriya- 25 - externý karotickej arteriya- 26 - lingválnu arteriya- 27 - sublingválne kost- 28 - suprahyoidní lingválnu pobočky arterii- 29 - subhyoid lingválnu pobočky arterii- 30 - horná ráz arteriya- 31 - horná štítnej arteriya- 32 - clavisternomastoid štítnej arterii- hornej vetva 33 - schitopodyazychnaya myshtsa- 34 - 35 carotis arteriya- - nižšia štítnej arteriya- 36 - nižšia štítnej arteriya- 37 - schitosheyny stvol- 38 - podklíčkové arteriya- 39 - brachiocefalického stvol- 40 - vnútorné hrudnej arteriya- 41 - 42 oblúka aorty- - hrán-krčnej stvol- 43 - suprascapular arteriya- 44 - 45 priečny shei- tepny - hlboké krk arteriya- 46 - dorzálnej žilu lopatki- 47 - povrchové krčnej arteriya- 48 - vertebrálnej arteriya- 49 - vzostupne krčnej arteriya- 50 - chrbticové stavce vetvy arterii- 51 - arterii- karotickej bifurkáciu 52 - carotis interna arteriya- 53 - uplink hltanu arteriya- 54 - hltana vetvenia vzostupne faryngální arterii- 55 - bradavkového vetva zadné ušné arterii- 56 - stylomastoid arteriya- 57 - tylový arteriya- 58 - čeľustný arteriya- 59 - priečny tepny litsa- 60 - tylový vetva zadné aurikulární arterii- 61 - zadná ušné arteriya- 62 - predné arteriya- bubon 63 - žuvacie arteriya- 64 - povrchný časovú arteriya- 65 - predné ucho arteriya- 66 - mediálne časovú arteriya- 67 - stredná meningeálnej arteriya- 68 - povrchný časovú parietálnej vetva arterii- 69 - čelné vetva povrchné časové tepny

brachiocefalického trunk (Truncus brahiocephalicus) - nepárové, veľké, relatívne krátka plavidla. Odchyľuje od oblúka aorty hore a doprava, predné krížia priedušnici. Za rukoväte hrudnej kosti a začiatkom Stern-hyoidní a Stern-štítnej žľazy svalov a ľavej brachiocefalického žily a týmus je rozdelený do pravej subclavian a pravé krkaviciach (obr. 2). niekedy vetiev nižšia štítna tepna (a. thyroidea ima).

Obr. 2. Podklíčkové tepny a jej pobočky, čelný pohľad:

1 - stredný krčnej uzlinami 2 - stavcového arteriya- 3-4 spletenie- brachiálna - ľavá schitosheyny stvol- 5 - ľavá podklíčkové petlya- 6 - vľavo podklíčkové arteriya- 7 - prvý vľavo rebro- 8 - ľavej vnútornej hrudnej arteriya- 9 - ľavý phrenic nerv- 10 - ľavá krčná arteriya- 11 - longus shei- 12 až 13 oblúk aorty- - brachiocefalického stvol- 14 - vľavo a vpravo-PLE chegolovnye veny- 15 - hornej dutej Viedeň-16 - parietálnej plevra- 17 - vpravo vnútorné hrudnej arteriya- 18 - vpravo prvý rebro- 19 - pravé podklíčkové petlya- 20 - dome plevry- 21 - pravé podklíčkové arteriya- 22 - vpravo phrenic nerv- 23 - vpravo schitosheyny stvol- 24 - zadné schodisko myshtsa- 25 - Predné schodiskom myshtsa- 26 - sympatického kmeňa

podklíčkové tepny (A. subclavia), parnaya- priamo pochádza z kmeňa brachiocefalického ľavý - priamo od oblúka aorty. Dáva tepnu do hlavy, krku, ramien a horných končatín. Počiatočná časť tepny obklopuje hornú časť svetla, potom sa tepna vstúpi do krku. Na krku 3 sú rozlišujúce karta podklíčkové tepny: prvá - pred vstupom do interscalene priestoru, druhá - v treťom priestore a interscalene - smerom von od uvedeného priestoru do vonkajšieho okraja rebier I, kde podklíčkové tepny stane axilárny (pozri obrázok 2 ..). Každý tepna vydáva vetvy.

Vetvy prvej časti (obrázok 3):

Obr. 3. právo stavce tepny, bočný pohľad:

1 - Atlantov časť stavca arterii- 2 - priečne otrostkovaya (krk) časť miechového arterii- 3 - prespinal časť stavca arterii- 4 - vzostupne krčnej arteriya- 5, 10 - carotis arteriya- 6 - vzostupne krčnej arteriya- 7 - spodný štítnu žľazu arteriya- 8 - schitosheyny stvol- 9 - podklíčkové arteriya- 11 - suprascapular arteriya- 12, 16 - vnútorné hrudnej arteriya- 13 - brachiocefalického stvol- 14 - klyuchitsa- 15 - kľučka 17 grudiny- - rebro- I 18 - II rebro- 19 - prvá zadná medzirebrové arteriya- 20 - druhý zadnú medzirebrové arteriya- 21 - n dmyshechnaya arteriya- 22 - najvyššia medzirebrové arteriya- 23 - arteriya- zostupne nôž 24 - prvé rebro 25 pozvonok- - siedmej krčnej pozvonok- 26 - krku stvol- bunkovú-27 - hlboké hrdlo arteriya- 28 - intrakraniálna časť vertebrálnej tepny

1. vertebrálna tepny (a. vertebralis) Prebieha od hornej polkruhu tepny a nadväzuje za spoločné krčnej tepny k otvoru priečneho procesu krčnej chrbtice VI. Ďalej sa vzťahuje na artérie II krčný stavec kosti vláknité kanála tvorené otvory priečnymi procesy a väzov. Pri vznikajúce z kanála sa prerazí zadnou tylový membrány, prechádza veľkého otvoru v lebečnej dutiny, a na sklonu okcipitální artérie rovnomennej pripojený na druhú stranu, tvoriace nepárová bazilárnej tepny (a. basdaris) (Obr. 4). Konáre stavovcov a bazilárnej tepny dodávať krv do mozgového kmeňa, mozočku a tylovým laloku konca mozgových hemisfér. V klinickej praxi, sa nazývajú "vertebrobazilární-bazilárnej systém" (viď obr. 5).

Obr. 4. Konáre vnútornej karotídy a bazilárnej tepien v lebečnej dutine, ako je zrejmé z lebečnej dutiny:

1 - predné mozgové arteriya- 2-3 arteriya- predný prívod - vnútorné karotídy arteriya- 4 - vpravo cerebri arteriya- 5 - zadná spojka arteriya- 6 - zadná mozgová arteriya- 7 - bazilárnej arteriya- 8 - pravé stavca arteriya- 9 - predné spinálnej arteriya- 10 - zadná bedrová arteriya- 11 - vľavo vertebrálnej arteriya- 12 - zadná nižšia cerebelárne arteriya- 13 - predné nižšia cerebelárne arteriya- 14 - horná cerebelárne arteriya- 15 - predná klkov arteriya- 16 - ľavej strednej cerebrálnej artérie

Obr. 5. Tepna vychádza z mozgu (temporálneho laloku ľavej časti je odstránený):

1 - postkommunikatsionnaya časť prednej mozgovej arterii- 2 - predné väzba arteriya- 3 - predkommunikatsionnaya časť prednej mozgovej arterii- 4 - vnútorné karotídy arteriya- 5 - ostrovkovge arterii- 6 - cerebri arteriya- 7-8 arteriya- klkov predné - zadné komunikáciu tepna - 9 - predkommunikatsionnaya časť cerebri arterii- 10 - postkommunikatsionnaya časti strednej mozgovej arterii- 11 - bazilárnej arteriya- 12 - bočný výbežok arteriya- 13 - vľavo vertebrálnej arteriya- 14 - predné spinálnej arteriya- 15 - zadná nižšia cerebelárne arteriya- 16 - Predné nižšia cerebelárne arteriya- 17 - plexus choroideus IV zheludochka- 18 - mostík arterii- 19 - horná cerebelárne tepna

Vetvy stavce tepny:

1) spinálnej (rr. spinalies) - do miechy;

2) svalov (RR. musculares) - prespinal do svalov;

3) meningealnye (rr. meningeales) - pevný mozgu plášť;

4) predné spinálnej artérie (a. spinalis predné) - do miechy;

5) nižšia cerebelárne tepna (a. inferior zadné cerebelli) - do mozočku.

Vetvy bazilárnej tepny:

1) Predné nižšia cerebelárne tepna (a. Inferior predné cerebelli) - do mozočku;

2) Horná cerebelárne tepna (a. Lepšiu cerebelli) - do mozočku;

3) posterior mozgovej tepny (a. cererbriposterior), posielanie tepna tylový lalok telencephalon.

4) tepna mostík (aa. Pontis) - do mozgového kmeňa.

2. Vnútorné hrudný tepna (a. thoracic interna) Odchyľuje od spodnej polkruhu za kľúčnou podklíčkové tepny a podklíčkové žily, zostupuje pozdĺž vnútorného okraja chrupavky Aj rebra- rozprestiera medzi vnútrohrudný fasciu a pobrežné chrupavky na šiestu medzirebier, kde sa rozdelí na konečných tepny (obr. 6, viď. Obr. 2). Vysiela pobočku na týmus, mediastinum, perikardu, hrudnej kosti, prsníka, a: predné medzirebrové vetvu s pripojením k zadných medzirebrových tepien perikarditída-bránicový (a. pericardiacophrenica), pohybový diafragmalnuyu (a. musculophrenica) - do osrdcovníka a bránice, a Horná intrasternální (a. Epigastrica superior) - na rectus abdominis, ktorej hrúbka anastomózy s nižšou nadbrušku tepny.

Obrázok 6. Vnútorné hrudný tepna, pohľad zozadu:

1 - vpravo brachiocefalického Viedeň-2 - hornej dutej Viedeň-3 - pravej vnútornej hrudnej arteriya- 4 - diafragma- 5 - horná epigastrium arteriya- 6 - pohybový bránicový arteriya- 7 - ľavej vnútornej hrudnej arteriya- 8 - predné vetva vnútorného hrudný medzirebrových arterii- 9 - sternálna konáre interné prsnej arterii- 10 - mediastinálne pobočky interné prsnej arterii- 11 - ľavé podklíčkové tepny

3. Schitosheyny trunk (truncus thyrocervicalis) - krátky nádoba odbočenie od mediálneho okraja predného Scalene svalu (obrázok 7), a je rozdelený do 4 tepien:.

1) nižšia štítnej žľazy (a. thyroidea inferior) - pošle vetva štítnej žľazy, hrtanu, hltanu, pažeráka a priedušnice;

2) krk smerom nahor (a. cervicalis ascendens);

3) suprascapular tepny (a. suprascapular) - na svaly ramenného pletenca a nože;

4) priečne hrdlo tepna (a. trasversa Colli (cervicis) - na svaly lopatiek krkom a ramenom.

Obr. 7. Schitosheyny batožinový priestor, vpravo, vpredu:

1 - štítnej žľazy železo 2 - stavcového arteriya- 3, 10 - pravé krčnej arteriya- 4 - vpravo podklíčkové tepny a Viedeň-5 - schitosheyny stvol- 6 - suprascapular arteriya- 7-8 shei- tepna priečny - nižšia štítnej arteriya- 9 - phrenic nerv- 11 - vnútorný krčnej Viedeň

Posledné tepna často odchyľuje od tretieho úseku podklíčkové tepny. V týchto prípadoch pramenia z schitosheynogo môže odbočovať povrch krčnej tepny.

SS ľudskej anatómie Michajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin