Chirurgická anatómie hrudnej steny. Záhony hrudnej steny

Hrudná stena je rozdelená do troch vrstiev: povrchné, stredné a hlboké. hrudnej steny vrstvy je najlepšie detekovaný horizontálne rezy na kufri (Obr. 2, 3) vloží do praxe aj topografická anatómie NI Pirogov. K povrchovej vrstve obsahujú kože, prsníka, podkožný tuk a krvné cievy a nervy, ktoré zásobujú tvorbu tejto vrstvy. usporiadané sval pokrývajúca hrudnej steny v strednej vrstve (obr. 4, 5). Hlboké vrstva vytvorená rebrá, medzirebrové svaly, väzy, cievy a nervy.

Obr. 2. Topografia hrudnej dutiny, a - horizontálny rez na úrovni Th3-5: 1 - podkrylydovaya dutiny ciev a nervami- 2 - vpravo legkoe- 3 - malý rebro myshtsa- 4 - pectoralis myshtsa- 5 - chrupavkovitá časť I rebra- 6 - kľúčnu kosť. 7 - rukoväť 8 grudiny- - medzirebrové myshtsy- 9 - vľavo legkoe- 10-11 lopatka- -podostnaya myshtsa- 12 - Muscle spiny- usmerňovač 13 - semispinalis capitis krk. 14 - III pozvonok- rebro 15 -trapetsievidnaya myshtsa- 16 podlapatochnaya myshtsa- 17 trojuholníková myshtsa- 18 - kost- rameno 19 - šľachy dlhé hlavy bicepsu. b - topografia hrudnej dutiny, horizontálne rasmpil na úrovni Th5-7: 1 - trojuholníková myshtsa- 2 - rostrální-rameno myshtsa- 3 - axilárne nádoby a dutá s nervom- 4 - vnútorné hrudnej tepny a Viedeň-5 - grudina- 6 - II chrupavkovitých častí rebra- 7 - malá rebro myshtsa- 8 - pectoralis myshtsa- 9 - vľavo legkoe- 10 - rameno kost- 11-12 veľké koleso myshtsa- - bodlopatochnaya myshtsa- 13 - infraspinatus myshtsa- 14 - usmerňovač sval tulovischa- 15 - medzistavcových pomocou diskov 16 - trapézový myshtsa- 17 - veľký kosoštvorcové myshtsa- 18 - vpravo legkoe- 19 - triceps a rameno.

Obr. 3. Topografia hrudnej dutiny, a - horizontálny rez na úrovni TH7. 1 - pectoralis myshtsa- 2 - grudina- 3 - vnútorné prsné tepna a Viedeň-4 - Heart- 5-6 legkoe- vľavo - predný ozubený myshtsa- 7 - musculus vastus spiny- 8 - spodný roh lopatki- 9 - Muscle usmerňovač spiny- 10 - lichobežníkový myshtsa- 11 - VII hrudnej pozvonok- 12 - "vyšetrenie počúvaním trojuholník" - 13 - medzirebrové svaly. b - horizontálny rez na úrovni TH10. 1 - rectus zhivota- 2 - rebrová časť diafragmy- 3 - xiphoid otrostok- 4 - chrupavkovitá časť reber- 5 - zheludok- 6 - aorta- 7-8 selezenka- - ľavá spodná lalok legkogo- 9 - Muscle usmerňovač 10 spiny- - X hrudnej pozvonok- 11 - trapézový myshtsa- 12 - vpravo legkoe- 13 - latissimus spiny- 14 - predný ozubený myshtsa- 15 - pečeň.

Obr. 4. Svalová prednej hrudnej steny, ich zásobenie a inervácie. 1 - Viedeň-hlava 2 - tepna hrudník a rameno otrostka- 3 - dorzálnej žilu lopatki- 4 - priečny krčnej tepna. 5 - podklíčkové tepny a Viedeň-6 - hrudnej arteriya- 7 - horná hrudnej tepny kletki 8 - Predný hrudnej nerv- 9 - bočné hrudnej tepny kletki 10 - dlhé rebro 11 nerv- - zadné hrudnej tepna kletki 12 - tepna 13- obklopujúce lopatku- hlavné lakťová subkutánnej Viedeň-14 -kozhny nervových predplechya- zadné rameno 15 arteriya- 16 nerv- strednej lakťovej nerv- 17 18 svalovo-kožné nerv.

Obr. 5. Svalová zadnej povrch hrudnej steny.
1 - trapézový myshtsa- 2 - clavisternomastoid myshtsa- 3 - semispinalis capitis golovy- 4-5 golovy- pás sval - sval zdvíhanie lopatku- 6 - supraspinatus myshtsa- 7-8, malé v tvare diamantu myshtsa- - veľké kosodĺžnik myshtsa- 9 - veľká guľatá myshtsa- 10-11 široký spiny- sval - sval tulovischa- usmerňovač 12 zadné dolnej ozubené koleso myshtsa- 13 - externý šikmého svalu zhivota- malé okrúhle myshtsa- 14- 15 - infraspinatus myshtsa- 16 - deltového svalu.

Koža na predných a bočných plochách hrudnej steny je tenší než v zadnej oblasť zahŕňa mazových a potné žľazy. Vrstva vlákien sa nachádza pod kožu, vyjadrené jednotlivo. V oblasti hrudnej kosti a tŕňovej výbežky tkaniva je slabo vyvinuté, že preniká spojivového hodvábneho papiera, pričom koža je neaktívny. V oblasti zasúvacie a dvorca prsné tkanive je neprítomný a kože z týchto oblastí je stacionárny. Podkožného tkaniva testované povrchové cievy a nervy.

Medzirebrové tepny sú konáre, axilárny, bočné hrudné tepny a vnútornej prsné tepna (viď obr. 6). hrudnej steny žily (obr. 7), pre vytvorenie tenkého podkožné sieť, najmä exprimovaný v prsníku. Podkožný perforačné žily vetvy spojené s axilárny, subclavian, medzirebrové a vnútorné hrudnej žily a žily prednej brušnej steny. Podkožia pobočka predné a zadné vetvy hrudných nervov. Tam sú konáre povrchné mediálneho supraklavikulární nerv krčnej plexus.

Obr. 6. Artery hrudnej steny.
1 - hrudnej aorta- 2 - medzirebrové arterii- 3 - vnútorné hrudnej arteriya- 4 - verhnerebernaya vetva medzirebrové arterii- 5 - nizhnerebernaya vetva medzirebrové arterii- 6 -Rear vetvy medzirebrové tepny.

Obr. 7. Viedeň prednej hrudnej steny.
1 - nosník subkutánnou Viedeň (bolesti hlavy Viedeň) - 2 - podkrylydovaya Viedeň-3 - podklíčkové Viedeň-4 - externý jugulárnej Viedeň-5 - vnútorný jugulárnej Viedeň-6 - predné krčnej Viedeň-7 - Stern-epigastrium Viedeň-8 - vnútorné hrudnej Viedeň - 9 - Viedeň-bočné rebro 10 - ulnárny subkutánnou Viedeň (hlavná Viedeň).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno