Karpálny syndróm tunela príčiny a symptómy, liečba a prevencia syndrómu karpálneho tunela

Video: skrehnuté ruky, necitlivé prsty - čo mám robiť? Metódy liečby necitlivosť rúk

syndróm karpálneho tunela (CTS, syndróm karpálneho tunela), - ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, bolesti, mravčenie, necitlivosť a slabosť prstov.

Carpal výsledky syndróm tunela z kompresie stredového nervu, ktorý zásobuje palec, index, stredné a vyzváňacie prsty.

Karpálneho tunela - jasne obmedzený priestor, ktorého steny sú tvorené dvoma kosťami, ktoré podporujú zápästie. Dno karpálneho tunela sú husté dlaňovej väzy. Podľa tohto kanálu a prechádza strednej nerv. Pri okolité tkanivá napučiavať a zahustiť tlak v karpálneho tunela sa zvýši, prerušenie prívodu krvi do normálnej k strednej nervu.

Tento tlak je obzvlášť viditeľné, keď je rameno plne ohnuté.

počasie syndróm

Syndróm karpálneho tunela zvyčajne postihuje obe ruky. Ak sa nelieči, môže viesť k trvalému poškodeniu nervov a svalov. S včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby, šanca na úplné uzdravenie sú veľmi vysoké. syndróm karpálneho tunela, je niekedy prechádza po dobrom odpočinku, ale operácia je niekedy nutné ju liečiť. Je veľmi dôležité, aby okamžite vyhľadali lekársku starostlivosť, kým akéhokoľvek nezvratného poškodenia.

denné aktivity

Syndróm karpálneho tunela môže výrazne ovplyvniť váš životný štýl, pretože v tejto chorobe, môžete pretiahnuť položky častejšie, než je obvyklé. Okrem toho sa syndrómom karpálneho tunela, ťažko môžete minúť, vytiahnuť, vytrhnúť položky. To bude mať vplyv na schopnosť zapínal, kresba, otvorených fľašiach alebo vykonávať prácu vyžadujúcu vysokú presnosť.

prevalencia choroby

Syndróm karpálneho tunela postihuje milióny ľudí na celom svete. Predpokladá sa, že jeden z desiatich ľudí vo svojom živote aspoň raz trpí týmto syndrómom. To sa môže objaviť v každom veku, ale je častejšia u ľudí starších ako 40-50 rokov. Syndróm karpálneho tunela zvyčajne postihuje ženy.

Výskyt tejto choroby

Niektorí odborníci sa domnievajú, že syndróm karpálneho tunela je úzko spojené s dlhodobou prácou pri počítači. Mnoho výrobcovia počítačov varujú pred rizikom tejto syndróm, ktorý sa identifikoval pomocou tzv traume opakovaného zaťaženia (angl. Opakovaného preťažovania, RSI). Hoci vedci z oddelenia ortopédie a športovej medicíny na University of Washington (Seattle, USA) tvrdí, že priamy dôkaz takéhoto spojenia nestačí.

Príznaky syndrómu karpálneho tunela

Možné príznaky syndrómu karpálneho tunela, patria:

• Bolesť a necitlivosť v rukách, a to najmä v noci.
• bolesť, mravčenie, necitlivosť v palcom, ukazovákom a prostredníkom.
• Prerušovaný mravčenie v celej ruky.
• Spread bolesti hore, niekedy až po ramene.
• Necitlivosť v dopoludňajších hodinách, ktorý plynie trasúcimi sa rukami.
• Epizódy slabosť v rukách a nedostatočnou koordináciou pohybov, a to najmä v dopoludňajších hodinách.
• Pocit opuchu prstov a niekedy aj opuch je zrejmý vizuálne.

progresie ochorenia

syndróm karpálneho tunela môže dôjsť naraz alebo postupne zhoršovať. Spočiatku sa príznaky prichádzajú a odchádzajú, rušiť pacienta len vtedy, keď záťaž na ruky. Keď sú ruky odpočíva, nesmie byť žiadne sťažnosti. Ako choroba postupuje, kompresia nervu sa stáva silnejšie, a môžete sledovať všetky obrazu, ako je popísané vyššie.

podobný stav

Veľa chorôb a podmienky môžu produkovať symptómy pripomínajúce syndróm karpálneho tunela, a niektoré z nich sú veľmi závažné a vyžadujú pomoc naliehavá lekára.

Medzi možnosti:

• Diabetes mellitus.
• Ochorenie štítnej žľazy.
• zápal kĺbov.
• tehotenstvo.
• Používanie perorálnej antikoncepcie.
• amyloidóza.
• starnutie.

Príčiny syndrómu karpálneho tunela

Necitlivosť, a slabosť svalov pri syndróme karpálneho tunela v dôsledku kompresie stredového nervu. Tento nerv prenáša signály medzi mozgom a svaly na rukách. Najčastejšou príčinou syndrómu karpálneho tunela je zápal a opuch tkanív okolo strednej nerv. Je to poľutovaniahodné, ale vo väčšine prípadov je presná príčina zostáva neznáma.

Nižšie sú uvedené niektoré choroby a poškodenia, ktoré môžu spôsobiť syndróm karpálneho tunela:

1. Zápalové ochorenia kĺbov, vrátane reumatoidnej artritídy. Tieto ochorenia spôsobujú bolesť a opuch kĺbov v rôznych častiach tela. Opuchy čo vedie k syndrómu karpálneho tunela.
2. Zranenie, ako ťažkú ranu na zápästí. Zranenie môže nielen spôsobiť opuch tkaniva, ale aj zlomeniny zápästia, ktoré vedú k poškodeniu stredného nervu.
3. Rôzne aktivity a hobby, ktoré sú spojené s konštantnou, opakované pohyby prstov, najmä v kombinácii so silným pohybom uchopovacieho alebo vibráciám (Elektrické náradie).

Môže to byť:

• Porážať ryby alebo mäso.
• Stavebné a tesárske práce.
• Práca s elektronickými obvodmi.
• Práca v garážach.
• Odlesňovanie práce.
• Skenovanie a počítanie peňazí.
• Pracovné kaderníci.
• Ručne poľnohospodárske práce.
• šitie a pletenie.
• Počítačový set.

Diagnostika sa syndrómom karpálneho tunela

Pre potvrdenie syndróm karpálneho tunela, lekár si musí byť vedomí práce a spôsobu života pacienta, rovnako ako preskúmať ruku a v niektorých prípadoch vykonať testy. Počas vyšetrenia lekár vyhodnotiť silu, citlivosť a pohyblivosť ruky.

Odborníci z amerického artritídy nadácie pre diagnózu syndrómu karpálneho tunela sa odporúča použiť tieto skúšky:

• Testovacie Tinel. Lekár musí starostlivo klepnúť na ramene v mieste prechodu stredného nervu. Pichanie alebo bolesť na bicie môže znamenať, syndróm karpálneho tunela.
• Testovacie Falena. Lekár žiada maximálnu ohybe paže a drží ju v polohe od 15 sekúnd do 3 minút. Vzhľad brnenie, mravenčenie alebo bolesť v priebehu skúšky môže znamenať lézie stredného nervu.
• nervové vedenie štúdie (NVC). Pri tomto postupe, lekár vysiela impulzy do svalov a pomocou špeciálneho prístroja zachytí rýchlosť z nich. V syndróm karpálneho tunela rýchlosť spomaľuje.
• Štúdia, ktorá v sebe spája posúdení nervovej vodivosti a elektromyografia (EMG / NCV) sa používa na štúdium funkcií nervov, potvrdenie diagnózy a vyhodnotenie závažnosti ochorenia. Tento test je predpísaný pre detekciu ochorenie, ktoré vydávať za syndrómu karpálneho tunela.
• X-ray, počítačová tomografia ruky a krvné testy môžu pomôcť lekár odstrániť veľa chorôb a zranení, hovorili sme o vyššie.

Liečba syndrómu karpálneho tunela

Ľahšie prípady syndrómu možno liečiť s pomocou špeciálnych náramkov, lieky a riadenie stresu. Stredne ťažké a ťažké prípady niekedy vyžadovať chirurgický zákrok.

1. Domáca opatrenia.

Reguláciu svoj denné aktivity - dôležitý krok v prevencii a úľave od príznakov ochorenia.

Tu je niekoľko jednoduchých spôsobov:

• Dajte zvyšok vašich rúk a prstov.
• Zmena typu činnosti s cieľom znížiť tlak na rukách.
• delegát zo zodpovednosti za domácnosť ako ich matky.
• Skontrolujte svoje záľuby, vrátane tých, ktoré súvisia s počítačom.

Ak si myslíte, že syndróm je spojený s vašej profesii, a to zmeniť, vy nechcete, potom sa poraďte so svojím lekárom a svojho šéfa. Spoločne sa môžete vypracovať plán, ktorý vám umožní zmierniť príznaky, zbaviť niektorých stres. V mnohých západných nemocniciach s takými otázok ergoterapeutům, ktorí sa prispôsobujú pacienta k určitým pracovným podmienkam, ktoré nemali vplyv na jeho chorobu.

2. Diéta.

syndróm karpálneho tunela je spojená s nedostatkom vitamínu B6, aj keď to nie je nutné - mnoho pacientov s CTS vyjadrili nedostatok vitamínu. Skúste multivitamínové komplexy vylúčiť túto možnosť.

3. Lieky.

Orálny nesteroidné protizápalové lieky (skrátene NSAID), vrátane aspirínu, ibuprofénu a naproxénu, môže znížiť zápal, opuch a bolesť u syndrómu karpálneho tunela. Tieto lieky sa môžu užívať bez lekárskeho predpisu, ale len na krátku dobu.

4. Chirurgická liečba.

Pre stredne ťažké až ťažké prípady ochorení, americkí lekári odporúčajú operáciu. Ak pneumatiky a lieky nezbavujú podmienku, treba viac radikálne liečbu. V opačnom prípade, po mesiacoch poškodenie nervov môže byť nevratné.

Pri bežnej prevádzke v priečnom reze väzov, čo zvyšuje priestor vo vnútri karpálneho tunela. Táto operácia môže byť vykonávaná s použitím obmedzeného rezu alebo endoskopicky do dlane - s dvoma miniatúra (1 cm) rezy v dlani a zápästí, ktoré sú zavedené do flexibilných nástrojov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii.

V poslednom prípade sa jazvy byť menšie, a doba zotavenie je kratšia. A potom, a ďalšie - jednoduché chirurgické zákroky, ktoré sú vykonávané ambulantne. Po zákroku za pár týždňov budete musieť obmedziť používanie ruky pacienta. Typicky je plná obnova výkonu ruky trvá 6 až 10 týždňov, a pre ľudí, ktorí sa podieľajú na ťažkú fyzickú prácu - od 3 až 4 mesiace.

Vaša obmedzenie po zákroku môže byť nasledujúce:

• Driving: väčšina z operovaných pacientov môže riadiť počas 1-2 dní po zákroku.
• Písanie: samozrejme budete môcť držať pero po zákroku, ale to by malo byť prestávka 4-6 týždňov pred hlavnou písomné práce.
• uchopenie, tras: malú aktivitu je možné po 6-8 týždňoch, ale v plnej sile týchto opatrení možno vykonať do 3 mesiacov. Americkí pozorovania ukazujú, že celkový výkon dosahuje v prvom roku.

Možné vedľajšie účinky chirurgickej liečbe syndrómu karpálneho tunela:

• bolesť a zápal v mieste rezu.
• Možný návrat príznakov ochorenia.
• Náhodné poškodenie nervov (veľmi zriedkavé).

5. Intraartikulárne injekcie.

Injekcia kortikosteroidov (anti-hormónov) do kĺbu môže zmierniť zápal a opuch, zmierniť tlak na strednej nerv. Tieto injekcie priniesť výraznú úľavu pre väčšinu ľudí so syndrómom karpálneho tunela.

6. imobilizovaný pneumatiku a náramky.

Takéto zariadenia pre zápästie možno použiť k podpore zápästie v správnej polohe počas spánku. Zabraňujú príliš prudkým pohybom zápästia, takže váš lekár vás môže požiadať, aby ste nosiť po celý deň. ergoterapeut môžu objednať imobilizující zariadenie špeciálne pre vaše potreby, s prihliadnutím na vykonanú prácu. Nosiť im malo byť obdobie týždňov alebo mesiacov.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno