Vyhodnotenie plodu počas pôrodu. plodu kontrolné metódy.

dôkaz vnútromaternicové hypoxia To je nájdené v 5-10% všetkých tehotenstva. Tieto príznaky ukazujú na vážne porušenie v materskom plodu, čo môže spôsobiť vážne poškodenie alebo dokonca smrť plodu. Identifikovať hypoxia plodu tiež používal termín "plodu", ale to je nepresné a nešpecifické. Často detí, ktoré sa narodili v dôsledku komplikácií pri pôrode, pri ktorom boli známky hypoxie po narodení nejavil žiadne známky utrpenie plodu, ktorá bola potvrdená normálne Apgar skóre a parametre krvného plynu.

Normálne aktívne dieťa Dá sa narodil v dôsledku urýchleného dodania vykonaného v dôsledku hypoxie plodu. V prípade dieťaťa s klinickými príznakmi hypoxie plodu, termín "dusenie" popisovať stav by mal byť používaný len v prípade, že sú kritériá navrhnuté v "Sprievodcovi k prenatálnej pomotsi" Americkej asociácie pôrodníkov a gynekológov. Pod pojmom "intrauterinná hypoxie plodu" je presnejší než pojem "plodu", a preto je vhodné pre použitie v danej situácii.

úloha pôrodnej asistentky To je včasná diagnostika hypoxie plodu, a aby prijali potrebné opatrenia na odstránenie alebo minimalizáciu poškodenia plodu. To je často ťažké rozhodnúť o zásahu vzhľadom na zložitosť interpretáciu výsledkov dát a acidobázickú stavu CTG plodu. Aby sa uľahčilo hodnotenie týchto nepriamych metód plodu štúdií hypoxie by mala brať do úvahy údaje o prenatálnej starostlivosti.

Video: Prednáška "Funkčné metódy fetálny posúdenie"

Tieto údaje zahŕňajú pôrodníckej rizikové faktory (Napríklad vysoký krvný tlak, fajčenie), výsledky somatické, laboratórnych a ultrazvukových vyšetrení (ukazovatele tolerancie glukózy, Odhadovaná hmotnosť plodu a t. D.), a výsledky dynamického testovania (PPO, NBT / CCP). Komplexne hodnotí všetky informácie, by mala venovať osobitnú pozornosť faktorom súvisiacim s tromi hlavnými príčinami hypoxie plodu: maternici-placentárnu nedostatočnosti, kompresia pupočníka, abnormality plodu.

Utero-placentárnu systém Poskytuje plod s kyslíkom a živinami, zhromažďuje a zobrazí telo ovocných produktov aeróbneho metabolizmu a oxid uhličitý. Ak je systém už nie je vyrovnať sa s týmito cieľmi, je maternicovej-placentárnu nedostatočnosti (PHM). Primárne prejavy NAM sú: fetálnej hypoxie, centralizácia prietoku krvi do mozgu, srdca a nadobličiek, opakované neskoré spomalenie prechodnú plodu srdcovú frekvenciu. Ak vnútromaternicové hypoxia plodu nerozpoznané, pretrváva a postupuje - to vedie k rozvoju respiračnej a metabolickej acidózy potom.

Obvykle sú tieto stavy sú vratné a zmizne, keď včasné korekcia podmienok vnútromaternicového života alebo núdzové dodávky.

ak dodávka To je veľmi jednoduché, prvý Apgar skóre môže byť nízka, ale druhá je zvyčajne vyššia. Apgar skóre je metóda hodnotenia stavu novorodenca krátko po narodení a je maximálne 10 bodov. S nárastom hypoxii v určitom okamihu v metabolických procesov stávajú anaeróbne v prírode, je centralizácia krvného obehu do životne dôležitých orgánov a postupne, okrem respiračných, metabolická acidóza vyvíja. Vzhľadom k tomu, progresii patologického stavu dochádza k hromadeniu kyseliny mliečnej, čo vedie k poraneniu životne dôležitých orgánov plodu, najmä mozgu a srdcového svalu.

Video: Pre kábel zapletenie

Ak je dieťa narodený v tejto fáze obidve Apgar skóre sú nízke. V ešte väčšej oneskorenie dodávky existujú vážne a často nezvratné poškodenie plodu a dokonca aj smrť.

Našťastie k významným zmenám acidobázická rovnováha zvyčajne predchádza príznaky hypoxia plodu, predovšetkým zmeny v srdcovej činnosti, ktoré sú detekované pomocou CTG (CTG) alebo počúvanie. Po inštalácii plodu ohrozujúci stav vyžadujúci okamžitú akciu podľa situácie. Spôsob riadenia monitora umožňuje detekovať známky hypoxie plodu plod v skorých štádiách.