Kapnografie u novorodencov. Indikácie, kontraindikácie

Kapnografie - meranie koncentrácie oxidu uhličitého vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu (petCO2) s konštantným zaznamenávanie výsledkov. Capnometer - meranie koncentrácie oxidu uhličitého bez trvalých výsledkov registrácie. Capnometer - zariadenie na meranie a zobrazovanie digitálnych hodnôt z jednej inhaláciu CO2 / výdychu do druhého. Capnograph zobrazuje graf zmien CO2 počas dýchacieho cyklu.

Video: bronchoskopia - definícia, indikácie a kontraindikácie

ciele kapnografie:
1. neinvazívna kontinuálne analýza CO2 so záznamom výsledkov pri dýchaní.
2. Sledovanie koncentráciu CO2 na konci výdychu (RetSO2).
3. Monitorovacie dychovú frekvenciu.

Všeobecné otázky kapnografie:
1. Princíp väčšiny capnography je založená na infračervenej technológie - infračervené svetelné absorpcie oxidu uhličitého.
2. kapnografie zariadenie vybavené jedným z dvoch typov analyzátorov: základné alebo bočné prúd.
a. Analyzátor hlavný snímač prietoku je pripojený priamo k optickej adaptérom, ktorý je vložený do endotracheálnej trubice.
b. Analyzátor Bočné frakcie s malým mŕtveho priestoru adaptér je pripojený k endotracheálnej trubice, je plyn kontinuálne do analyzátora pre meranie.
v. Analyzátory hlavné a vedľajšie použitie prúdu len špeciálne vyrobené pre adaptéry novorodeneckých praxe.

Indikácie pre kapnografie:
1. Vyhodnotenie CO2 vo vydychovanom vzduchu, najmä na konci výdychu, bezprostredne pred inhaláciou v dobe maximálneho parciálneho tlaku CO 2 (označený retSO2).
2. Sledovanie pľúcne lézie závažnosti a hodnotenie účinnosti liečby, ktorej účelom - pomer zmena mŕtveho priestoru na dychového objemu alebo zlepšiť vetranie dodržiavanie perfúziu (V / Q).
3. potvrdenie správnych intubácia (dáta nie sú spoľahlivé pri nízkej srdcový výdaj alebo jej neprítomnosť).
4. Kontinuálne monitorovanie integrity dýchacieho okruhu.

5. Presnejšie odraz a kontinuálne odstraňovanie CO2.
6. Grafické vyhodnotenie.
7. Ďalší spôsob na diagnostiku obštrukcie alebo subklinických známky respiračnej nedostatočnosti u farmakologickú inhibíciu vedomia (v kombinácii s pulzný oxymetria).
8. Obektivizatcija vyhodnotenie povrchovo účinnosti v kombinácii s meraním mŕtveho priestoru.
9. bočné štúdie technológie prietoku u pacientov s spontánneho dýchania (s nosovej senzory).

Kontraindikácie pre kapnografie

Absolútne kontraindikácie u novorodencov na umelej pľúcnej ventilácie neexistuje.

Video: Očkovanie proti ružienke detí: indikácie a kontraindikácie, revakcináciu, vakcíny Priorix

Obmedzenie Kapnografické u novorodencov

1. Zloženie plynu dýchanie môže ovplyvniť kapnogrammu- infračervená spektra CO2, kyslíka a oxidu dusného sú podobné do určitej miery (väčšina súčasných korekcia capnography sa vykonáva pomocou už vybudovanej kalibrátor).
2. Chyby pri rýchlych zmien dychovej frekvencie, v tomto poradí, dychového objemu, v závislosti na rýchlosti capnograph odozvy, ktoré sa líšia pre rôzne capnography.
3. Keď sa kontaminácie monitora alebo vzorku sacieho systému tajomstvo, krv alebo kondenzácia sú možné nepresné výsledky.

Video: DTP Očkovanie - Dr. Komárovský School

4. retSO2 závisí od objemu mŕtveho priestoru: sa zvyšuje so zvyšujúcou sa rozdiel medzi raS02 a raS02. Môžete získať rôzne informácie do jedného a toho istého pacienta v priebehu sledovaného obdobia.
5. Adaptér pre CO 2 na konci výdychu môže zvýšiť objem mŕtveho priestoru a odporu v dýchacom okruhu, a to najmä u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
6. Korelácia medzi petCO2 a PaCO2 môže byť nepresné u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou a nezrelá svetla, takže tento spôsob by nemal byť používaný pre analýzu raS02 predčasne v priebehu tohto kritického obdobia.