Auskultačné meranie krvného tlaku u novorodenca. Indikácie, kontraindikácie

optimalizovať novorodenecká terapia vyžaduje kontinuálne a presné monitorovanie krvného tlaku (BP). AD - jeden z najčastejšie meraných fyziologických parametrov pre vyhodnotenie stavu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Registrovať abnormality krvného tlaku a následné spracovanie do značnej miery určuje prognózu novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti.

tam dva typy neinvazívne meranie krvného tlaku: Auskultačné (manual - s stetoskop) a oscilátor (automatické).

Meranie krvného tlaku Auskultačné

merať manuálny neinvazívna krvný tlak posluchový Spôsob použitia tlakomer. Prístroj sa ľahko používa, jeho cena je nízka, môže byť použitý pre vykonávanie pravidelné meranie krvného tlaku.

Všeobecné otázky neinvazívne monitor krvného tlaku:
1. Pre meranie potreba manžetu, hrušku, tlakomeru a stetoskop.
2. tlakomer obsahuje pneumatický manžetu, ktorý je obalený okolo ramena alebo stehna, a manometrom pre registráciu tlaku v manžete.

3. Existujú dva typy tlakomerov:
a. Ortuť (ortuťového stĺpca).
b. Aneroid (báza - mechanický vzduchu barometer).

Video: Meranie tlaku

4. Pri nafukovanie pneumatickú manžetu obaľuje tlaku končatiny v ňom je vyššia ako systolického krvného tlaku v podkladovej tepny. V dôsledku stlačenia manžeta artérií neustane prietok krvi.
5. stetoskop má distálny manžeta okludované tepny. Znížením tlaku v okamihu obnovenia prietoku krvi v tepne, snaží sa chytiť Korotkovovej. Korotkovovej - hluk vyplývajúce z krvného toku tepny zúžený v dôsledku turbulencie a jej vibrácie v nádobe.

6. Keď sa tlak v tepne bude pod úrovňou systolického tlaku bude počuť päť charakteristika Korotkovovej znie:
a. Aj Korotkovovej - ostré buchnutie.
b. II Korotkovovej zvuk - hlasný zvuk fúka.
v. III Korotkovovej - tichý dupot.
IV Korotkovovej - nízka hlučnosť vyfukovanie.
Dr. V Korotkovovej. - ticho.

7. Je možné použiť snímač Doppler (8-9 Hz) miesto stetoskop. S touto úrovňou rekordný zariadenie iba systolický krvný tlak.

Indikácie na meranie krvného tlaku posluchový:
1. Meranie krvného tlaku u novorodencov v stabilnom stave, keď je invazívne meranie krvného tlaku a nie sú uvedené ani nie je možné.
2. V prípadoch, keď je to potrebné iba jednorazové meranie krvného tlaku.

Kontraindikácie meranie krvného tlaku posluchový:
1. Vyjadrené končatiny opuch, na ktorom sa vykoná meranie (výsledok vedie k zmene).
2. Zníženie perfúzie, ischémia alebo infiltrácie končatín.
3. Pevná periférne venóznej alebo arteriálnej katéter.

Obmedzenie meranie krvného tlaku posluchový:
1. Meranie krvného tlaku sa vykonáva v pravidelných intervaloch.
2. Meranie pomerne ťažkopádne u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
3. Presnosť závisí od schopnosti detekovať Korotkovovej zvuky, takže výsledok môže mať vplyv na osoby vykonávajúce merania.
4. zníženie prekrvenia alebo šoku nemôže merať krvný tlak, ktorý nie je spojený s oborudovaniem- nevyhnutné porovnania klinických dát.
5. V kŕče alebo trasenie neonatálnu krvný tlak nie je určená ani údaje sú nespoľahlivé.

6. Snáď jedinou meranie systolického a diastolického tlaku, stredný krvný tlak nie je k dispozícii.
7. Je možné merať krvný tlak len na rameno alebo bedra.

8. Dôvody pre nepresné meranie.
a. Chybný rozchod.
b. Únik vzduchu pri spojení rúr alebo z dôvodu sušené, popraskané rúrok.
v. Nevhodná veľkosť manžety.
Bez uloženia manžety.
d. rýchle vypúšťanie manžety.
e. Pohyblivé alebo rozrušenie pacienti.

Video: invazívne monitorovanie krvného tlaku