Spôsoby inštalácie sondy na novorodenca transpyloric

Zariadenie inštalácia transpyloric sonda:
1. sonda:
a. Silikónové sondy 3,5 alebo 5 Fr 90 cm dlhé.
b. Silikónové sondy výhodnejšie. Sondy polyvinylchloridu sa neodporúča pre dlhodobé používanie, pretože sa vyznačujú z plastového materiálu, čo vedie k zvýšeniu tuhosti sondy. Polyuretánovej sondy do istej miery stráca pružnosť počas pobytu v tele, ale zostávajú mäkšie po dlhšiu dobu než polyvinylchloridu.

2. Injekčné striekačky 20 ml.
3. lepidlo ochranný film na kožu na báze pektínu.
4. testovací papierik na stanovenie pH.
5. Infúzne čerpadlo a spojovacie potrubie.

preventívne opatrenia:
1. Výber cesty podania (ústami alebo nosom) by mal individuálne posúdiť riziko zhoršenia priechodnosti nosových priechodov. Predstavil ústami sondy nemajú významne vyššie riziko skreslenia.
2. Netlačte sondu proti odporu alebo obštrukcie.
3. Sondy sú nahradené podľa odporúčaní výrobcu. V prípade, že sonda je tuhá, ďalšia sonda me Pred pri demontáži.
4. V prípade, že sonda je čiastočne posunutý, to je nahradené, skôr než vpred.

5. Ak zmes potravín, ktoré môžu upchať sondy, sonda by mala byť pravidelne čistené vzduchom alebo vodou.
6. Použitie infúzne čerpadlo, ktoré je bezpečné pre sondy, inštalovaný ústami, spoľahlivú prevádzku je zaistený a možnosť detekciu obštrukcie riadené rýchlosti.
7. Limit infúziou hypertonických roztokov a nepoužívajú spôsob podávania bolusu výživy, v prípade, že sonda je umiestnená za vrátnika.
8. posúdiť účinok konštantný výkon na absorpciu liečiva.

zvláštnych okolností. Rovnako ako u oro a nazogastrickej rúrok.

Spôsob Montáž transpyloric sonda:
1. Otvorte orogastric trubice, ako je popísané vyššie. Aspirated obsah žalúdka.
2. Zmerajte vzdialenosť od špičky k päte alebo z nosa k uchu, na xiphoid a pravý rebrové oblúk. Berie na vedomie, že je potrebné, aby vzdialenosť, ktorú sondy transpyloric omietkou.
3. Zapnite pravej strane pacienta a zvýšiť koniec čela postele pod uhlom 30-45 °.
4. Nadávkuje sa 10 ml / kg vzduchu cez rúrku orogastric roztiahnuť žalúdok. Zatvorte orogastric rúrku.
5. stráviť transpyloric sondy do vopred určenej hĺbky.

Video: Metodika inštalovať trubku par - meduniver.com

6. Po asi 10 minútach novorodenca ležala na pravom boku, jemne odsajte obsah cez rúrku. Sonda môže byť umiestnený v duodene, ak aspirátu má nasledovné vlastnosti:
a. Bez vzduchu.
b. Alkaline.
v. Obsahuje žlč (zlatý alebo žltý).

7. Sledovanie stavu zaškrtnutím zbernou pH. Ak je pH vyššie ako 6, a farba aspirátu alebo zlatožltá, sonda je pravdepodobné, že sa nachádza v správnej polohe, a nie je nutné rádiografická potvrdenie. Ak nie je prijatý aspirátu, alebo pH nižšie ako 6, musí byť jednotka sonda skontrolovať pomocou rádiografiu. Špička sondy musí byť umiestnený bezprostredne za zostupnej časti dvanástnika.
8. sa ukazuje, že pokiaľ ide o použitie rýchle stanovenie bilirubínu ako ďalšie metódy na kontrolu polohy sondy. Tieto štúdie ukázali, že črevné bilirubín viac ako 5 mg / dl potvrdenie správnej polohy sondy.
9. Drž sa od aktívnej propagácie sondy po počiatočnej inštalácii. V prípade, že sonda nie je dostatočne ďaleko, re-fix sonda pri ústach a aby bolo možné držať špičku peristaltiky v novej polohe.
10. V prípade, že sonda neprechádza blokoval za prvú hodinu po inštalácii, je nepravdepodobné, že bude počas nasledujúcich niekoľkých hodín, a to je najlepšie, aby sa znovu vykonať postup.

Video: Nastavenie núteného kŕmenia novorodencov a dojčiat

11. Po správnu inštaláciu sondy transpyloric uzavreté alebo kontinuálne podanie počiatočnej energie. Otvorená žalúdočné sonda, vložením do nej telese striekačky alebo Catcher vzoriek pre žalúdočné dekompresie a identifikujúci transpyloric regurgitácia.
12. Vo veľkých novorodencov transpyloric sondy môžu byť inštalované s ľahko stiletnogo veľkosť sondy 6 Fr. Tento postup nie je vhodný pre stredné novorodencov.
13. transpyloric sondy inštalované pod fluoroskopickým vedením.