Spôsoby inštalácie nazo- alebo orogastric rúrky v novorodenca

Video: Masáže doma po cievnej mozgovej príhode

Inštalácia zariadenia nazo- alebo orogastric trubice u novorodenca:
1. Zariadenia na odsávanie.
2. Monitor pre sledovanie srdcovej činnosti.

3. Sondy pre novorodencov.
a. 3,5 alebo 5 Fr na novorodencov s hmotnosťou menšou ako 1000 g.
b. 5 alebo 8 Fr pre deti s hmotnosťou viac ako 1000 g.

4. Lepidlo ochranný film na kožu na báze pektínu.
5. sterilná voda alebo fyziologický roztok.
6. Injekčné striekačky pre 5 a 20 ml.
7. stetoskop.
8. rukavice.
9. testovací papierik A pre stanovenie pH.

preventívne opatrenia:
1. Zmerajte hĺbku a určiť podávanie.
2. ruka musí byť na sanie ašpirácie prípadu.
3. Nikdy tlačiť sondu, ak je odpor stretol. Perforácia môže dôjsť aj s malou silou, keď cíti odpor.
4. neaplikujte žiadne látky pred tým, než zistiť polohu sondy.

5. Vykoná sa diagnostická opatrenia k prípadnej pažeráka perforácia po podaní, ak je nasledujúci.
a. Aspirated v krvi.
b. Zvýšená sekrécia slín.
v. Tam je respiračné zlyhanie.
Bolo pozorované pneumotorax.

6. Okamžite zastaviť postup, ak je zhoršenie funkcie dýchania.

7. Uistite sa, že otvor sondy sa nachádza pod úrovňou novorodeného žalúdka.

Video: žalúdočné intubácia

zvláštnych okolností:
1. Výkon v dostupnej katétra pupočníkovej žily by malo byť vykonávané opatrne, pretože neexistuje dostatok údajov o odporúčania.
2. Medzi Kŕmenie sondy by mal byť otvorený v prípade, že ventilátor sa vykonáva kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP).
3. Na žalúdočné pH spôsobu napájania nemá žiadny vplyv na (pevné a prerušiteľné). Účel lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyslosť, ako sú napríklad antagonistu histamínu H2 receptora alebo inhibítora protónovej pumpy nie je zvýšenie pH žalúdočnej šťavy, ale zriedka väčšie ako pH 6.

Spôsoby inštalácie nazo- alebo orogastric rúrky v novorodenca

1. Umyte si ruky a dať na rukavice asepticky.
2. Čistí nosových dierok alebo ústnej časti hltana novorodenca jemným odsatím, ak je to nutné.
3. monitoruje srdcová frekvencia u novorodenca a sledovanie vzniku arytmií alebo respiračnej tiesne v priebehu konania.
4. Položte dieťa na chrbte s hlavou postele zvýšené.
5. Určite hĺbku zasunutia meraním vzdialenosti od nosa k uchu a do polovice vzdialenosti medzi xiphoid procesu a pupka. Všimnite si dĺžku sondy prostredníctvom náplasti.

Video: Napájací systém pri cystickej fibróze

6. vlhký hrot sa sterilnou vodou, fyziologickým roztokom.

7. Vložte sondu do úst.
a. Pritlačí na prednej časti ukazováka jazyka a stabilizáciu polohy hlavy s tromi prstami.
b. Vstúpiť sondu na prst do hltanu.

8. Úvod do nosa (vyhýba túto cestu používanú u detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktorý nazogastrickej trubice môže spôsobiť respiračné zlyhanie a centrálna spánkového apnoe):
a. Stabilizáciu polohy hlavy. Zdvihnite špičku nosa rozšíriť nosovej dierky.
b. Špička sondy je zavedený smerovaním na zadnej časti hlavy, a to na hornej časti hlavy.
v. Jemne tlačí sondy do orofaryngu.
bol pozorovaný pre výskyt bradykardie.

9. Ak je to možné, používajte cumlík na stimuláciu sania a prehĺtania.
10. Mierne predkloňte hlavu.

11. Podpora sondy do vopred určenej hĺbky:
a. Je nemožné, aby sa snažili s rozvíjajúcou sa odporom.
b. postup zastaviť v prípade, že respiračnej tiesne, kašeľ, aktívny odpor vloženie sondy, apnoe, cyanóza alebo bradykardia.

12. Určite umiestnenie sondy. zavedenie vzduchu kontrolovať polohu, nie je spoľahlivá metóda, pretože zvuk vzduchu prechádzajúceho do dýchacích ciest, môžu byť prenášané v gastrointestinálnom trakte:
a. Aspirujte dispozícii soderzhimoe- popísať a definovať kyslosti meraná číslo na Build- pomocou pH papierikom na stanovenie hodnoty pH.
(1) Obsah žalúdka môže byť čistá, žltohnedej, svetlo zelené, obsahujú mlieko alebo byť farebný krvi.
(2) pH žalúdočnej tekutiny by mala byť menšia ako 6.
(3) V prípade, sa získa hodnota pH žalúdka aspirátu väčší ako 6 alebo aspirátu, poloha sondy by mala byť kontrolovaná pomocou X-ray difrakčné štúdie.
b. Podozrenie perforácia alebo nesprávnej polohe, keď nie je príjmu nasávanie vzduchu alebo kvapaliny, alebo v prípade, že je respiračnej tiesne, na sonde dostáva do krvi alebo sonda je ťažké nainštalovať.

13. Oprava sondu nastavená na tvár s omietkou. Predčasne narodené deti náplasť aplikovaná cez ochrannú fóliu pektínu, aby nedošlo k poškodeniu kože.
a. Kŕmenie striekačka pripojený.
b. Pre gravitačnej kanalizácie pasce pripojený vzorky a to pod úrovňou žalúdka.
v. Ak chcete pripojiť slúchadlá dekompresie najlepšie «Replogle» konštantný prietok nízky nasávaného vzduchu.

14. Pinch alebo zatvorenie sondy pri demontáži, aby sa zabránilo obsah spadajúce do krku.
15. Oprava lekárska histórie reakcie pacienta, prípadné zmeny v pozorovaných výsledkov testov a polohy sondy.