Spôsoby sledovanie srdcovej činnosti novorodenca. Ako sa pripojiť monitor elektródy EKG?

Na čo sa zamerať pri sledovaní srdcovej činnosti novorodenca:
1. Nenechávajte alkoholové tampóny pod elektródami ako vodiče.
2. Nepoužívajte elektródy k poranení kože.
3. Nepoužívajte elektródy na obväzy, ktoré pôsobia ako izolátor medzi kožou a elektródou, vrátane filmu.
4. Aby sa zabránilo poškodeniu kože nie je nutné odstrániť elektródy nechty.

5. Je nutné pripojiť kábel k lôžku pacienta, aby sa zabránilo nadmernému trakciu pre neho.
6. Používajte len osvedčené a bezpečný výkon a monitory (zvyčajne predstavujú osobitné označenie).
7. Nepoužívajte monitory s chybami, ako sú holé drôty, poškodeným plášťom, zlomené úchyty alebo ovládacích prvkov, s prasknutým displejom.

8. Parametre alarmu musí byť nastavený na rýchle zhodnotenie stavu pacienta:
a. Dávajte pozor na signalizáciu poplachu (tj parametre tachykardia alebo bradykardia).
b. Vykonať príslušnú liečbu pacienta, alebo vypnúť falošný poplach.
v. Po vypnutí alarmu pri kontrole novorodenca by sa ho znova zapnúť skôr, než sa vzdiali od pacienta.

Spôsoby sledovanie srdcovej činnosti novorodenca:
1. Než začnete, mali by ste si pozorne prečítať monitor.

2. Pred použitím elektródy a umiestnenie vodičov je potrebné čítať inštrukcie ekspluatatsii- všeobecné pokyny pre umiestnenie elektród sú uvedené nižšie.
a. Pre zaistenie čo najlepší kontakt medzi elektródou a pokožkou sa čistí vysuší.
b. Pleť je utrieť alkoholom a nechajte zaschnúť.
v. Pre optimálny výkon elektród je pripojený priamo na kožu, malo by sa toto neplatí náplasť.

veľkomesto Elektródy sú umiestnené v tomto poradí základnej konfigurácie z troch vodičov (Pre elektródy s integrovanými vodičov):
- Biela: pravý horný končatiny - na pravej strane hrudníka v polovici klavikulárne linky.
- Čierna: ľavá horná končatina - ľavej strane hrudníka v polovici klavikulárne linky.
- Červeno alebo zeleno: ľavý dolná končatina - dolný ľavý okraj rebrovej oblúk.
- S touto konfiguráciou, rovnaké elektródy pre monitorovanie EKG a dyhaniya- optimálnu EKG signálu môže byť použitý, je dosiahnuť, keď zatiahnutie pravej hornej končatiny sa zhoduje s medioklavikulární vedenie k pravej a ľavej nohy - s xiphoid procesu hrudnej kosti.

Video: Komplexné monitorovanie EKG " expert Holter"

d. V prípade elektródy s integrovanými vodičmi sú umiestnené v súlade s základnej konfigurácii troch vodičov (cm. vyššie), a potom pripojiť prívodné vedenie k elektróde terminálov.
- Biely vodič (pravá ruka) - pravú prsné elektródy.
- Black (ľavá ruka) - na ľavej strane hrudi elektród.
- Červeno alebo zelene (ľavá noha) - s dolnou elektródou na ľavom rebrami.

3. Zahrnúť monitorovacími väčšina monitorov vykonajte samočinný test.
4. Pripojte pacientský kábel k monitoru.

5. Vyberte abstrakcie, ktorá zaisťuje najlepší signál a veľkosť QRS komplexu (predvolená hodnota je zvyčajne II zatiahnutí).
a. Je potrebné sa uistiť, že srdcovej frekvencie koreluje s komplexmi QRS, ktoré sú viditeľné na monitore, a skontrolujte, či detektor QRS nie je považovaná za vysokú alebo špicaté zuby T alebo F.
6. Skontrolujte nastavenie poplachových medzí spodnej a hornej srdcovej frekvencie.

Komplikácie srdcových monitorovanie činnosti novorodencov

sekundárnych kožných lézií:
- Celulitída alebo abscesu.
- Zvýšená perkutánna straty kvapaliny.
- Hypo alebo hyperpigmentované škvrny v mieste podráždenia alebo zápalu.

2. chyba merania v dôsledku artefaktov:
a. Elektrická interferencia.
- Elektrický šum pri frekvencii 60 za minútu (frekvencia konvenčných vedenie).
- Rušenie od iného zariadenia.
- Elektricky adhézie [môže dôjsť v prípade mechanického deformácie určitých typov polyvinylchlorid rúrok infuzomatom- hrotmi sa objaví na obrazovke ako ektopických sťahov (zriedka)].

b. Zníženie amplitúdy signálu pri pohybe.
v. Chudobné kontaktné elektródy alebo sušenie elektród gél.
g.Nepravilnye vektory kvôli nepresné superpozícia elektród.
d. Nedostatočná citlivosť.

3. Problémy s káblom:
a. Problémy s hardvérom alebo softvérom.
b. Odpojiť kábel.

4. Problémy s úzkosťou:
a. Falošné poplachy (tachykardia alebo bradykardia), vyplývajúce z nesprávnej interpretácie tepovej frekvencie.
b. Nepresné nastavenie úzkosti pacienta.