Akútna bolesť hlavy. Príznakom bolesť hlavy

Video: Čo bolesť hrdla Čo robiť, keď sa bolesť krku Ako k úľave od bolesti v krku po dobu 35 sekúnd

Syndróm vyznačujúci sa tým, rôznych typov bolestí hlavy

Nasleduje opis symptómov opisujúce rôzne typy akútnych bolestí hlavy, ako je uvedené v tabuľke. 58. Kľúčové symptómy zvýraznené v texte.

extrakraniálne infekcie

Extrakraniálne infekcie, ktoré sú najviac prevládajúce príčinou bolesti hlavy zahŕňajú veľké množstvo ochorení, najpravdepodobnejšou príznaky, ktoré zahŕňajú horúčka, nevoľnosť, ospalosť a strata chuti do jedla v neprítomnosti tuhosti krku, a zmeny mentálneho stavu. Ďalej sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, kašeľ alebo bolesti v krku. Rovnaké príznaky sa môžu objaviť aj u ostatných členov rodiny.

psychogénne príčiny

Do tejto skupiny patria bolesti hlavy, vyplývajúce z napätia (kontrakcie) svalov, ktoré sú popísané u pacientov ako pocit tlaku alebo stlačenie. U pacientov s psychogénne bolesťou hlavy môže dôjsť k úzkosti neurózy, depresie, alebo konverzný reakcie.

V súlade s tým, môže byť spontánny gineraktivnost (úzkosť neuróza), príznaky dysfunkcia autonómneho nervového systému, ako nechutenstvom a nespavosť (Depresia), alebo túžba mať prospech z ich stav ochorenia (konverzia bolesti hlavy).

Ako najpravdepodobnejší príznaky sú história osobného alebo rodinného stresu a absencia významných abnormalít na fyzikálnom vyšetrení.

Posttraumatická bolesť hlavy

V histórii tejto kategórie pacientov, existujú náznaky, v poranenia hlavy a krku, ale v niektorých prípadoch získať túto dôležitú informáciu, že je potrebné k dôkladnému prieskumu príbuznými a priateľmi.

Prítomnosť fokálnych neurologických príznakov voliteľne. Horúčka je zvyčajne chýba. Známky zlomeniny alebo intrakraniálna krvácanie zvyčajne nachádza na röntgene alebo počítačovej tomografie lebky.

Bolesť hlavy, hypertenzia

U pacientov s touto diagnózou je vysoká pravdepodobnosť, ktorá má vysoký krvný tlak oboch liečených a neliečených. Najviac, ale nie všetci pacienti vykazujú zvýšený diastolický krvný tlak v priebehu fyzikálneho vyšetrenia. Pacienti sa často sťažujú na bolesti v krku, ktorá sa objaví po prebudení, sa stáva menej intenzívne počas dňa a niekedy intenzívnejší fyzickou námahou.

Detekcia vysoký krvný tlak nestačí byť považovaný hypertenzia príčinou akútneho bolesti hlavy.

Cievne bolesti hlavy, ako je migréna

Bolesti hlavy tejto skupiny sa vyznačujú epizodické bolesti hlavy, zvyčajne lokalizované na jednej strane, v prípade, že nie sú žiadne trvalé zmeny v štruktúrach. Ktorým sa stanovujú opakujúce sa charakter bolesti je zvyčajne stačí, aby sa odlíšili od iných typov akútnych bolestí hlavy.

Vnútrolebečné krvácanie a trombóza

Pacienti s intrakraniálne krvácanie alebo trombózy zvyčajne sťažujú na bolesti hlavy veľmi silný s prevažne náhly začiatok. Pacienti v tejto kategórii môže dôjsť stuhnutosť krku alebo hemiparéza. Niekedy ukazujú fokálna neurologické symptómy. Znakové lézie zvyčajne stanovená počítačovej tomografie.

vnútrolebečné infekcie

Encefalitída, meningitída a mozgový absces často vyskytujú s horúčkou, bežných príznakov intoxikácie a stuhnutosť šije. Tam môže dôjsť k zhoršeniu psychického stavu. Pri lumbálna punkcia v CSF sú detekované leukocytóza a ďalšie zmeny.

Cievne bolesti hlavy nie sú spojené s migrénou

História môže byť zadaný na užívanie drog, alkoholu alebo kontaktom s chemickými toxickými látkami. Hypoglykémia je príčinou akútnej bolesti hlavy v zriedkavých prípadoch.

Bolesť výsledné napätie

Bolesť je často popisovaný ako silný, tupý, vytrvalý a depresívne. Obvykle bolesť nie je z pulzujúci charakter. Kašeľ a sklon tela môže viesť k náhlemu zvýšeniu bolesti a prijatie do vertikálnej polohy môže priniesť úľavu. Nevoľnosť, vracanie a závraty, pretože tieto príznaky bývajú sprevádzané migrény, môže komplikovať diagnózu. Ak je príčinou bolesti hlavy je nádor, diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov z CT.

Ďalšie príčiny bolesti hlavy

Tento veľmi rôznorodá skupina príčin, ktorých zoznam je uvedený v tabuľke. 58, môže viesť k vzniku rôznych klinických syndrómov, bolesti hlavy a charakter sa mení v závislosti na príčine, jeho volajúceho. Vznik bolesti hlavy vo veku nad 60 rokov by malo byť pripomínajúce arteritídy povrchné svetské tepny.

diagnostický prístup

Algoritmus (viď obr. 39) znázorňuje logický prístup k diagnóze pacienta s akútnou bolesťou hlavy, a je určený na identifikáciu prvého všetkých týchto príčin bolestí hlavy, ktoré vyžadujú okamžité ošetrenie.

Obr. 39. Schéma diagnostický prístup k akútnej bolesti hlavy.

Algoritmus nie je ovplyvnená diferenciálnej diagnostike benígnych mnohých syndrómov chronickej bolesti hlavy.

Klinický význam akútnej bolesti hlavy

Syndrómy akútnej bolesti hlavy nie vždy vojde do konkrétnej kategórii diagnostiky. Napríklad bolesť vznikajúce v dutín, môže byť spojená so stresom. Pacient s bolesťami hlavy konverzie môže mať vážny histórii zranenia.

Rovnaké príznaky sa môžu objaviť u migrény a bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku. Preto sa v procese diagnózy, lekár musí najprv vylúčiť najdôležitejšie alebo život ohrozujúce príčin bolesti hlavy.

Našťastie sa pacientov stav ohrozujúci život, sprevádzané bolesťami hlavy, sú zriedkavé. Dhopesh a kol. Oni hlásili, že len 11 z 872 (1,2%) pacientov, pohotovostné oddelenie sťažností na bolesti hlavy boli spôsobené vážnymi neurologickými poruchami.

Neurologické poruchy boli nájdené v iba 2 z 124 (1,6%) pacientov skúmaný Dickman a Masten. Leight povedal, že výskyt závažnej neurologické ochorenia u kohorty 485 pacientov s pohotovosti predstavoval 5%.

Aplikácia opísané v tomto diagnostickom prístupe článok umožňuje včasnú diagnózu závažných neurologických porúch, a preto vykonať včasnú liečbu ochorení, ktoré môže byť sprevádzané invalidity alebo smrti, a potom hľadať pre viac spoločných, ale menej nebezpečnými príčiny akútnej bolesti hlavy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno