Bolesti hlavy v mozgovom abscesu

Video: Elena Malysheva. mozog absces

mozgu absces nastane, keď infekcia preniká do mozgu:
1) kontaktom - s hnisavým krbu v strednom uchu alebo hlávkového výbežku (otogenny cesta), zápal prínosových dutín (rhinogenous cesta);
2) hematogénne infekcií z akéhokoľvek zdroja, ale častejšie pri zápalové ochorenie pľúc, srdcové chyby modré typ;
3) porušenie integrity dura mater s liquorrhea (TBI, neurochirurgických operáciách).

V akútnej fáze zápalu abscesu je časť mozgu - obmedzené encefalitídy (vzácny meningoencefalitídy). Avšak obscheinfektsionnye príznaky sú rozmazané, horúčka sa vyskytuje len u 50% pacientov, ohniskových príznaky - v 30% prípadov, záchvaty - 30% prípadov. Liquorodynamic porušovanie do oklúzny útokov stalo v mozočku absces.

Že CT odhalí viac abscesy a určiť ich polohu. MRI môže odhaliť mozgovej absces pred CT. Vzhľadom k tomu, tvorbu kapsule, vizualizácie abscesu, zmeny v angiogram je 80%, ale nie vždy, aby pre diferenciálnu diagnostiku s inými kontaktnými procesmi mozog [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Akútnej fázy abscesu môžu zostať bez povšimnutia v pozadí akútnej hnisavých lézií vnútorných orgánov. Následne expanzívna cerebrálnej pôsobí ako samostatný proces, ktorý nie je spojený s rovnakým procese hnisavých ochorení objemu mozgu. Rovnako tak je tzv Kryptogenní abscesy, etiológie zostáva neznáma. Mozgové abscesy sa vyznačujú expanzívna samozrejme s zvýšeného vnútrolebečného tlaku, stagnáciu fundu. Bolesť hlavy je uvedené v 80-90% prípadov.

Rovnako ako nádor na mozgu, bolesť hlavy má všetky príznaky hypertenznej, intenzitu a rýchlosť jej rastu závisí na rýchlosti a závažnosti porušenia liquorodynamics dislokácie mozgových štruktúr. Pri pomalej ( "studené") vývoj absces zložení cerebrospinálnej tekutiny môže zostať normálne. Keď Echo EG nastaviť presadení stredných štruktúr mozgu a deformácie komorového systému, ventrikulografii a angiografia potvrdil proces hlasitosti v mozgu.

Gama scintigrafia ukazuje akumuláciu rádionuklidov v kapsuli a guľovitý tvar "horúcej" komory umožňuje podozrenie absces. Najviac informatívny je počítačová tomografia, kde vykazujú zaoblené, jasne vymedzenú vzdelanie v hmote mozgovej, obklopené ľahším hranicu [Vagsom A. H. a kol., rokoch 1981 arzénu C, Ciurae A.V., 1982].

Prestávka absces dunivý hnisavé meningoencefalitída s horúčkou, silné bolesti hlavy, hrubý meningeálnej syndróm, poruchy vedomia. Fokálne neurologické príznaky sú závislé na lokalizácii abscesu. Tlak mozgovomiechového moku je obvykle zvýšená, vyplynulo, že počet neutrofilov buniek.

Tradičný spôsob liečby - chirurgické odstránenie abscesu, výhodne kompletný. Avšak, keď viac abscesy uchýlili k prepichnutiu so splachovacím dutinou a zavádzanie do dutiny opláchnuté antibiotiká.

Existujú správy o konzervatívnej liečby v mimoriadne ťažké stave pacienta, alebo v prípade viacerých abscesy. Liečba kombináciou a následnú zmenu antibiotiká: penicilín 20 miliónov IU / deň, chloramfenikol 1 g / deň, ampicilín 14 g / deň, gentamicínu 350 mg / deň, sulfametoxazol 2,400mg / deň trimetoprim 480 mg / deň .. Antibakteriálny terapia sa vykonáva po dobu 4 týždňov 9, ale v niektorých prípadoch je dlhý imunodeficiencie -. 6 mesiacov.

Na začiatku liečby na antibiotiká pridá dehydratačné činidlá a dexametazón. LG Erokhin, VB Gelfand (1984) V týchto prípadoch je kombinácia intravenóznych antibiotík:. Carbenicillin 10-20 g / deň a 240 mg gentamycín / ampicilín sut- 4-10 g / deň a oxacilínu 2-4 g / deň, atď spolu s týmito kombináciami ukazuje použitie dioksidina [120 ml 1% roztoku intravenózne]. V nefunkčných prípadoch konzervatívna terapia nemá alternatívu [Barsoe A. H. a kol., rokoch 1981 Petit H.et al., 1983].

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno