Mozgový absces: liečba, príznaky, dôsledky, príčiny, príznaky

Diagnostika sa vykonáva pomocou MRI alebo CT sa zvýšenie kontrastu. Antibiotikami- Liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgickú drenáž.

Absces je tvorené skompletovaním gliové bunky a fibroblasty nekrotické zápal v mieste v mozgovej substancie. Edém, ktorý je vytvorený okolo abscesu môže zvýšiť vnútrolebečný tlak.

Príčiny mozgové absces

Bakteriálna flóra je zvyčajne anaeróbne alebo zmiešaná a často zahŕňa anaeróbne Streptococcus alebo baktériami rodu Bacteroides. Enterobacteriaceae môžu byť detekované u chronických infekcií ucha. Absces môže byť spôsobená hubami alebo prvokmi.

Známky a príznaky mozgovej absces

Tam je bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, letargia, kŕče, psychické zmeny, papilledema a ložiskové neurologické príznaky. Horúčka, zimnica a leukocytóza pozorovaný pred skompletovaním zdroja infekcie došlo, však môžu znížiť závažnosť alebo chýba.

Diagnóza mozgového abscesu

• MRI alebo CT mozgu pri zvýšenie kontrastu.

Je nevyhnutné vykonať MRI alebo (ak nie je to možné) CT sa zvýšenie kontrastu. Plne vytvorené abscesy predstaviť ako časť s edémom a zvýšeným signálom na okraji, že je niekedy ťažké odlíšiť od nádoru a vzácne myokardu. V niektorých prípadoch, môže vyžadovať, aby CT riadená ašpirácie, aby sa materiál na bakteriologické skúšky alebo jeho excízii oblasti abscesu, je tiež možné kombinácie týchto prístupov. Výsledky mikrobiologických výskumu pomôže pri výbere správnej antibiotikum. Lumbálna punkcia sa nevykonáva, pretože Výsledky v tomto prípade sú nešpecifické, a postup môže viesť k transtentorialnomu hernie.

Liečba mozgovej absces

• Antibakteriálne látky.
• Spravidla sa vykonávať CT-namierenej aspiráciu alebo chirurgickej drenáže prekrytie.
• Niekedy - kortikosteroidy, antikonvulzíva alebo ich kombinácie.

Všetci pacienti potrebujú na liečbu antibiotikami po dobu 4-8 týždňov. Liečba sa má začať cefotaxímu alebo tseftriaksona- oba lieky sú účinné proti Streptococcus, Enterobacteriaceae a väčšina anaeróbnych infekcií (výnimkou je Bacteroides fragilis). Ak existuje dôkaz o infekcii Bacteroides sp, by mali byť pridané do liečebného režimu metronidazolu. Pre podozrenie na S. aureus a odhalil jeho odolnosť voči vankomycínu nafcilínu použité (spolu s cefotaxímu alebo ceftriaxonu). Účinnosť antibiotickej liečby je najlepšie pre kontrolu štúdie MRI alebo CT v dynamike.

Odvodnenie (CT-directional alebo otvorené) poskytuje optimálne podmienky pre liečbu, a to je potrebné sa uchýliť k vo väčšine prípadov, jedno a sú k dispozícii pre chirurgickú liečbu abscesov. V prípade, že priemer absces je menšia ako 2 cm, možnosť antibiotickej liečby iba s požadovanou kontrolnou MRI / CT štúdie, ktoré s nárastom priemeru abscesu pri liečbe antibiotikami ukazuje jeho chirurgickú drenáž.

V prípade, že pacient má zvýšený vnútrolebečný tlak, možnosť krátkeho priebehu podávania vysokých dávok kortikosteroidov. S cieľom zabrániť záchvatom sa niekedy odporúča predpisovať antikonvulzíva.