Prvá pomoc pri intoxikácii amfetamíny a podobné amfetamínu drog

Amfetamín - druhovým názvom používaným v popise konkrétneho lieku (beta fenilizopropilamin) a ukázať širokú škálu chemických látok, ktoré sa vzťahuje aj prostriedky, ktoré sú uvoľňované výhradne na lekársky predpis, a zadarmo (bez predpisu) predávané lieky a zákonom zakázané psychotropných látky.

V skutočnosti amfetamíny (amfetamín) bol najprv syntetizovaný v roku 1887, ale jej priemyselná výroba bola zahájená až v roku 1932 so zavedením nosové inhalátory značky benzedrinu. Keď sa stal so silným stimulačným účinku amfetamínu na centrálny nervový systém, sa začali používať v rôznych porúch, vrátane narkolepsie (uvoľneného vo forme tabliet v roku 1937).

Krátko potom, Úrad pre kontrolu kvality potravín, liekov a kozmetiky v Spojených štátoch amerických (FDA) prijal uznesenie o rekreačných orálnych foriem iba amfetamínu predpis, ale týmto spôsobom sa nepodarilo zadržať zvýšeným využitím počas druhej svetovej vojny, kedy armáda a zamestnanci obranných podnikov dostala takmer neobmedzený prístup k droge.

Po povojnová rozmach užívania amfetamínu a výrazne zvýšilo využitie tejto drogy a ďalšími psychotropnými látkami v 60 rokoch, množstvo amfetamínu v roku 1970 bola zaradená do zoznamu II klasifikácie drog (zanechať výhradne na lekársky predpis). Tento krok bol urobený napriek nasledujúcich troch podmienok:

pokračujúce dostupnosť silných amfetamínov v súvislosti so zneužívaním predpisu av zámorí obstarávania;
odstúpenie od určitej "amfetamíny" (Napríklad fenylpropanolamín) riadenia FDA;
podzemné výroby množstvo podobné prípravky.

farmakológia

Jeho štruktúra je podobná amfetamínov endogénnych katecholamínov (adrenalín, noradrenalín), ale líšia, zvyčajne výrazný účinok na centrálny nervový systém.

centrálne účinky, pravdepodobne sprostredkovaná mnohými spôsobmi a receptorov, čo vedie k úzkosti, hyperaktivity, obsedantne (alebo stereotypné pohyby), anorexia a skrátenie doby spánku. Zosilnený liek je plná s výskytom psychózy a kŕče.

periférne účinky amfetamíny odráža predovšetkým nepriame akcie prostredníctvom endogénnej uvoľňovania katecholamínov. Tam zmiešané účinky na alfa a beta-receptorov, ktorá sa prejavuje (okrem iného účinky), rozšírenie zreníc, zúženie periférnych ciev, zvýšenie metabolickej aktivity, tachykardia a bronchiektázie.

Amfetamíny sú ľahko absorbované v gastrointestinálnom trakte- ich plazmatické hladiny pozorovaný po 1-2 hodín po podaní. Približne 30-40% metabolizuje na amfetamín pecheni- eliminácia lieku a jeho metabolitov sa uskutočňuje v obličkách. Amfetamíny môžu byť detekované v moči po dobu niekoľkých dní. Vzhľadom k vysokej pK "amfetamín acidifikácie moču podporuje vylučovanie oboch lieku a jeho metabolitov. Amfetamín podávať nielen ústami, ale aj po injekcii, inhalácii, a dokonca aj vaginálne.

toxicity

Tolerancia na amfetamíny do značnej miery určuje stupeň závažnosti reakciou na takmer toxickú dávkou. Hladina lieku v krvi zvyčajne nevadí veľa pre jednotlivé prognózy. Po obdržaní toxické dávky môžu spôsobiť rad príznaky a symptómy.

neurologická

Mydriáza, piloerekcia a potenie
Extrémna úzkosť, obsedantné a podivné pohyby
Psychóza a delírium
kóma
Extrapyramídový syndróm (zriedkavé)
cerebrálnej vaskulitída
vnútrolebečné krvácanie

kardiovaskulárne

Nával krvi do tváre
vysoký tlak
tachykardia
arytmie
infarkt myokardu
obehový kolaps
Akútne a chronické kardiomyopatia
polyarteritis nodosa

gastrointestinálne

Nevoľnosť a zvracanie
hnačka

Video: Ako rýchlo odstrániť rozpad?

ostatné

hyperpyrexia
rabdomyolýza
koagulopatie
leukocytóza
Zvýšené hladiny tyroxínu

Video: závislosť na halucinogény. Simtomy, príznaky a liečebné metódy

abstinencie

U dospelých, pri náhlom vysadení amfetamínu vedie k abstinenčným príznakom, ktoré sú zriedkakedy život ohrozujúce, a dosiahnuť ich maximálnu vyjadrenia v prvých 2-3 dňoch. Obvykle pozorované depresie a zvýšená chuť do jedla a kŕče, nevoľnosť, hnačka a bolesti hlavy. Neonatálne abstinenčné príznaky sa môžu objaviť potenie, úzkosť, hypoglykémiu a kŕče.

liečba intoxikácie

Po akútnej orálne podávanie by sa malo zabrániť v dôsledku možného výskytu zvracanie, kŕče spôsobené pôsobením amfetamínu na centrálny nervový systém. Je možné odporučiť, nasleduje výplachom žalúdka instiláciou cez aktívne uhlie rúrky.

Vzhľadom na možné arytmií a infarktu myokardu môžu byť zobrazené monitorovanie srdcovej činnosti.

Hyperaktivita je najlepšie rozložená v kľudnom prostredí s poklesom zmyslové stimulácie. V miernych prípadoch sa odporúča diazepam, a u pacientov s extrémnou hyperaktivitou alebo psychotické haloperidolom aplikujú parenterálne.

Epileptické záchvaty môžu byť skrátená intravenóznej diazepam. V prípade nekontrolovanej záchvaty môžu vyžadovať fenytoín, fenobarbital alebo ochromujúce agens (pankuróniom).

Ak Hypertermická stavy niekedy potrebné opatrenia môžu byť agresívne ohlazhdeniya- ukázané a paralýza.

Závažná hypertenzia môže vyžadovať kvapkať nitroprusidu sodného. Ako antihypertenzné činidlo použité a odporúčané hlorpromazin- intravenóznej propranolol.

Teoreticky by to urýchliť acidifikácii vylučovanie moču amfetamínu, ale klinická účinnosť tejto techniky nebola preukázaná. Okrem toho, acidifikácia moču je kontraindikované u myoglobinúrie, kde je odporúčané alkalizáciou. Avšak močenie rýchlosť by mala byť udržovaná v fyziologických medziach.

špeciálna Úvahy

Fenylpropanolamín (PPA) - amfetamín-ako látka nie je pripísať liekovej triedy II (podľa známeho zákona 1970 YG). Zvyčajne to je celkom prístupný ako bežne používané činidlo, ktoré je súčasťou mnohých diétnych a dekongestanty liekov, a často sa zisťuje ako súčasť kované nelegálnych drog v kombinácii s efedrín, pseudoefedrín a kofeín. Je známe, že hypertenzia je ACE, epileptické záchvaty, intrakraniálne krvácanie a arytmie.

Propylhexedrine začala byť vydaný v roku 1949 ako súčasť inhalátora Benzedreks ako benzedrinu alternatívy, ktoré obsahujú amfetamín a súvisiace k početným zneužívaním. Propylhexedrine sám sa stal predmetom zneužitia v súvislosti s obsahom Benzedreks injekcie inhalátora. Jedna správa za rok 1979 spomína 12 úmrtí v dôsledku injekčného užívania drog inhaláciou v Dallase. Pri pitve sa často označené pľúcny edém, granulómy v dôsledku cudzieho telesa, fibrózou a pľúcnej hypertenzie príznakov.

K "copyright" (M. E. špeciálne navrhnutá ako psychotropné činidlá) látky, amfetamín skupiny zahŕňajú 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA), 3,4-metyléndioxy (MDMA) ("Adam", "extázy"), 3,4-metilendioksietamfetamin (MDEA) ("predvečer") A 4-bróm-2,5-dimetoksiamfetamin (APP). Všetky tieto lieky sú štruktúrne príbuzné amfetamínu a meskalín. V poslednej dobe hlásené úmrtia súvisiace s užívaním MDMA a MDEA. Podľa správ, perorálna aplikácia APP je rozptýlené vazokonstrikcia.

Vo východnej Afrike a Arábii ako stimulant bežne používané listy ker Catha edulis. Katiónová etiologicky účinné látky obsiahnuté v týchto listov, v ich farmakologické aktivity sa podobá amfetamín a môže vyvolať psychózu toxigénne.

DB Kunkle

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno