Prvá pomoc. Rehabilitácia a chemohemotherapy

Video: domáce fyzioterapia. Fyzikálna terapia prístroje Denas

Magnetic hematherapy (MGT)

všeobecná charakteristika

Magnetické pole (MF) majú komplexný účinok na organizmus. Vzhľadom k extrémne nízku energetickú MP použitý pre terapeutické účely, dôležitú úlohu hrá informácie faktora k vykonávaniu signálu odozvy od centrálneho nervového systému a endokrinných žliaz na bunkovej úrovni. Navyše, vzhľadom k rezonancii je synchronizovaný oscilácie niekoľko skupín buniek (spúšťací reakcia) s následným konformační preskupenie bunkových štruktúr. Self-oscilácie vzniknuté v bunkových membránach, môže mať významný vplyv na polarizáciu bunkových štruktúr (jadrá a elektróny al.) Pri zmene priepustnosti membrány, molekulárnej dopravy skrz neho, a fungovanie enzýmov a priebehu biochemických reakcií.

Veľká hodnota môže byť voda štruktúrovanie proces so zmenou orientácie jadrových spinu vodíka vo svojich molekulách. Zmena podmienok hydrodynamického interakcie erytrocytov a ich zvýšenie ekvidistance (priestorovým oddelením) vedie k pozitívnym zmenám hemorheological parametrov. V akútnej otravy psychofarmakologických látok, IEF a iné toxické in vitro účinky magnetických polí na prúdenie krvi v pracovnej medzere špeciálneho zariadenia elektromagnetu (MGT), sprevádzaný rýchlym a veľký (na 18-59%) a disagregaci doštičiek erytrocytov, tiež znížiť hematokrit, sedimentácie erytrocytov, relatívnej viskozity krvi a plazmy. Výsledkom je, že výrazne zlepšuje základné hemodynamické parametre, ktoré sa rozprestiera možnosti umelých (sorpčnou-dialýzy), detoxikáciu organizmu: v procese hemosorpce tempom výrazne zvyšuje sorpčnou niektorých jedov (IEF, amitriptylín), rovnako ako "stredná molekuly" (SM) na úkor ich kompletnejšie kontakt sorbent.

Na pozadí MGT tiež zlepšenie imunitného stavu, ktorý je sprevádzaný znateľným pozitívnych zmien humorálnej imunity a aktivácii funkcie kyslíka tráviaceho neutrofilov. Jeden deň po MGT tiež výrazne zvýšila arteriovenózne rozdiel v kyslíka. Ako špecifickú biochemickú účinku MGT má rýchle obnovenie aktivity cholínesterázy v otrava krvi IEF.

Použitie fyzikálne a chemické ošetrenie krvi, vrátane magnetických, nutne vyžadovať vymedzenie jednej expozíciu, ktorá, rovnako ako jednorazový dávka farmakologických prípravkov by mala byť v rozmedzí od takzvaných biotropic parametre pre zaistenie bezpečnosti liečby a použitom jeho objektívne biologický účinok. Keď MGT, ktorí nemajú silné energetické vplyvy, berie do úvahy také parametre, ako je typ magnetického poľa (DC, pulz), je frekvencia pulzného magnetického poľa a trvania postupu (session).

Ďalej, možnosť zámerného zásahu MGT: permanentné magnetické pole je účinné pre hemorheological parametrov, a impulzné činnosť vplyv na čistenie krvi z endogénnych toxické látky strednej molekulárnej charakter, optimálna frekvencia pulzné magnetické pole je frekvencia rovná 100 Hz. Pri jej krv detoxikácia "stredný molekúl" pre rôzne hodnoty magnetickej indukcie prebieha stabilnejšie. Použitie pulzného magnetického poľa, a tým viac užitočné v prípadoch, expresné endotoxického zložku určenú "stredné molekuly" vysokej úrovne v krvi a ďalších testov, ktoré môžu nastať, napríklad, neskorý príchod pacientov a príbuzných podmienok vzniku toxických veľký krok.

Konkrétne parametre procesu sú uvedené v tabuľke MGT. 6.

Tabuľka 6. Metóda magnetické hemoterapia akútnej otravy

Ultrafialové hematherapy (UFGT)

Všeobecná charakteristika. Terapeutický účinok ultrafialového žiarenia (vlnová dĺžka 100 - 400 nm), predstavujúci časť slnečného spektra spojené s ich účinok na proteíny a lipidy, ktoré je absorpcia žiarenie kvánt sprevádzané tvorbou ozónu a fotoperekisey, ktorý katalyzuje enzymatickú reakciu (teória peroxid). Tiež sa predpokladá, že čiastkové photodestruction (fotolýzy) proteínové molekuly a iné biopolyméry (lipidy, polysacharidy, nukleové kyseliny, a pigmenty), vedie k tvorbe nových biologicky aktívnych látok - voľných radikálov produktov. Sú antigény a vyvolávajú imunitnú odpoveď (antigénne teórie).

Rozlišujeme priamym účinkom ultrafialového žiarenia, škodlivé účinky sprevádzajúce primárne produkty vytvorené v dôsledku absorpcie UV žiarenia biopolymérov a aktivácia endo- a exonukleáz, a nepriamo spojené s absorpciu a prenos energie s nízkou molekulárnej štruktúry, čo spôsobuje vedľajšie reakcie biopolymérov. V oboch prípadoch, následné reakcie tvorí biologický účinok UV žiarenia. Je možné, a procesy opravy (fotosyntézy), ako aj poškodenie do biopolymérov súčasne vedie k aktivácii lidazy. Imunitná odpoveď môže byť tiež vyvolaná scitlivenie leukocytov s UV žiarenia.

Aktivácia enzýmov, okrem toho, môže byť potrebné pre dosiahnutie sulfhydrylové skupiny rýchlo vytvorenej pod vplyvom UV-žiarenia (teória sulfhydryl). Všeobecne platí, že fyziologické účinky UV žiarenia na telo sa skladá z komplexnej interakcie mnohých molekulárnej bunka a bunka-sprostredkovaných mechanizmov, biologicky aktívne zlúčeniny, ktorá pravdepodobne vedie k rovnovážnej photoassociation fyziologické procesy.

Najdôležitejšie účinkami UV žiarenia zahŕňajú jeho baktericídny účinok, s aretáciou v vírusov a baktérií replikácie DNA a syntézy RNA, a inaktivácia aktivity transformácie DNA, ktorá vedie k smrti mikroorganizmov. To znamená, že baktericídne účinok krvi možno opakovane predlžovať.

V akútnych otráv, otravy psychofarmák činidlá a iné jedy IEF v kombinácii prídržný a ultrafialové hemosorpce hemoterapia (UFGT) spojenými s výrazným znížením úmrtnosti, výskyt a závažnosť infekčných komplikácií, najmä pľúc. V tomto prípade je doba poklesu kóme, trvanie umelej pľúcnej ventilácie a otravy organofosfátovými na - zníženie frekvencie recidív intoxikácie.

Všimnite si tiež, skôr a stabilné (ako iba v prípade, hemosorpce) zlepšeniu niektorých ukazovateľov imunity, pôvodne upravený podľa typu toxické imunitného depresie, ako zvýšenie T-lymfocytov v krvi (30-90%) a aktivity fagocytózy, najmä metabolizmu. UFGT typický dôsledok - významné zvýšenie funkčných rezerv fagocytárnej systému, čo výrazne zvyšuje jeho spoľahlivosť. V dôsledku zrušenia imunogram na pôvodné hodnoty sa zníži na 1 týždeň.

Izolované použitie UFGT (napr., Pre liečenie pneumónie obnovenie krvného AChE) je sprevádzané nie menej výrazné pozitívne posuny v imunitnom systéme.

Metodické prvky UFGT je uvedené v tabuľke. 7.

Tabuľka 7. Metóda ultrafialové hemoterapia akútnej otravy

Laserové hematherapy (LGT)

Na terapeutické účely, nízkoenergetické lasery použiť s mäkkým žiarenia v modrej (385-404 nm, 440 až 455 nm), zelené (540 - 560 nm) a červená (560-580 nm, 620-640 nm a 760 nm) spektra. Výhody laserového žiarenia krvi - jeho monochromatické a súdržnosť a polarizácie, ktorá v kombinácii s vysokou hustotou žiarenia poskytuje pôvodný biologický účinok, ktorý je odlišný od účinku denného svetla a výsledné bunkové tkanivá, neuroreflex a neurohumorálními reakcií.

Pod vplyvom laserového žiarenia zvyšuje aktivitu proteín-meď obsahujúca enzýmy - ceruloplazmín glutadionperoksidazy, superoxid dismutázy, čo vedie k aktivácii antioxidačného systému a inhibíciu peroxidácie lipidov, čo vedie k priaznivým zmenám v lipidovej vrstvy bunkových membrán a zabraňuje strate buniek, ich funkčné vlastnosti. To sa môže tiež podieľať na začatie kvôli laserovej excitácii rozpusteného molekulárneho kyslíka v krvných buniek a zlepšenie zásobovania energiou. Súčasne sa amplitúda kmitov zvyšuje vodnú dipóly v blízkosti bunkovej membrány, čo vedie k depolarizáciu druhej vzhľadom k pevnému čistenie toxických látok.

Okrem toho, fotochemické reakcie vyskytujúce zahŕňajúce reaktívne formy kyslíka, nasleduje stimulácia redoxných procesov v aktivácii katalázy a cytochromoxidázy, čo má pozitívny vplyv na syntézu bielkovín, RNA a niekoľko enzýmov. Mnohé z týchto účinkov laserového žiarenia môže byť spojené so zvýšenou priepustnosťou cytoplazmatickej membrány na vápnik, ktorý zvyšuje baktericídne vlastnosti leukocytov a makrofágov. K dispozícii je tiež pole ožiarenia laserovým žiarením, ktoré akceptor - najdôležitejšie biopolyméry a biologické tekutiny, ktoré menia štruktúru hrajú dôležitú úlohu v biologických účinkov.

Použitie laserové krvi zaobchádzanie pri liečbe akútnej otravy po sorpčnou dialyzačné detoxikácii v kombinácii s MGT a UFGT a spolu so spôsobmi, ako zvýšiť prirodzenú detoxifikáciu spojenými s výrazným znížením mortality, a v prípade otravy psychotropné a hypnotiká - trvanie bezvedomia. Výskyt a závažnosť pneumónie najmä výrazne znížená. Ak otrava organofosfátmi výrazne zrýchlil obnovenie krvného aktivity cholinesterázy.

Zmeny v homeostázu Amid LGT spočívajú v predĺženej zníženie agregácie erytrocytov a trombocytov činnosti - do 2 dní a v zlepšení viskometrické parametrov krvi (viskozita, hematokrit atď.). LGT vplyv na imunitný ukazovateľov podobných tým UFGT, ale funkčné rezervy fagocytujúcich neutrofilov sú výrazne nižšie. Okrem toho, pre typický LGT výrazné zlepšenie sa zvyšuje okysličenie krvi rozdiel kyslíka kapilárou venóznej v 1.7-3 časoch a pozitívne zmeny v stave peroxidácie lipidov a antioxidant v krvnom obehu.

Metodický vybavený LGT sú uvedené v tabuľke. 8.

Tabuľka 8. Spôsob laserového hemoterapia akútnej otravy

Elektrochemická hematherapy (EHGT)

Všeobecná charakteristika. Počas chemohemotherapy intravenóznou infúziou chlórnanu sodného (GHN) môže byť značne urýchliť biotransformácii toxických látok v dôsledku uvoľnenia aktívneho kyslíka a chlóru, ktoré sú intenzívne hydrofóbne oxidujú toxické látky a majú vplyv na lipidové štruktúry bakteriálnej bunkovej membrány, narušenie jej priepustnosť. Okrem toho, chlornanové ióny aktivita oxidačných enzýmov modifikovaný simuláciu podobne detoxikačné funkcie pečene, najmä cytochrómu P-450. Pri akútnej otravy úvode GHN je sprevádzané miernym disagregaci krvných doštičiek a červených krviniek a krvných oksigenatsionnyh zlepšené vlastnosti (zvyšuje parciálny tlak kyslíka, nasýtenie kyslíkom, zvýšenie rozdielu kyslíka kapilárne-venóznej).

To znižuje závažnosť endotoxemie vzhľadom k rýchlemu poklesu hladín SM. Okrem toho, pomocou infúzie GHN dosiahnutá stabilizácia ich adsorpcie na najvyššej úrovni v procese hemosorpce. V dôsledku toho je účinnosť detoxikácia sa výrazne zlepšila.

V procese EHGT by mali byť tiež v súlade s niektorým z jej parametrov, pričom sa do úvahy, že v prípade akútnej otravy EHGT GHN roztoky s koncentráciou 300 mg / l sprevádzané nízku klinickú účinnosť, a roztoky s koncentráciou 1200 mg / l sa používajú iba lokálne. Optimálna koncentrácia GHN tak - koncentrácie rovnajúce sa 600 mg / l.

Metodické prvky týkajúce sa EHGT odráža v tabuľke. 9.

Tabuľka 9. Spôsob elektrochemického spracovania krvi akútnej otravy

6. Liečba hyper- a hypotermia

Otepľovanie tela alebo jeho časti s cieľom liečby bol použitý v staroveku, ale vývoj vedecký základ tejto metódy je ešte ďaleko od dokončenia u akútnej otravy. Zvýšenie telesnej teploty ako ochranná reakcia organizmu proti cudzorodým antigénom našla svoje patofyziologických zdôvodnenie pre použitie ako spôsobu pyrotherapy rôznych ochorení. Pri akútnej otravy v patogenéze hypertermia syndróm priťahuje pozornosť, keď to pozorované výrazné zvýšenie výmeny medzi krvou a intercelulárnej a intracelulárnej tekutine. S plnou distribúcie toxických látok v tele sťažuje ich odstraňovanie z tkaniny, kde niektorí z nich majú schopnosť byť uložený. V týchto prípadoch, za účelom zvýšenia detoxikáciu môžu byť použité súčasne s pyrotherapy diurézy a krvného alkality a giperbaricheskoyoksigenatsiey.

V klinických podmienkach je táto metóda v kombinácii s hemosorpce už začali byť použité na liečbu endotoxicosis u ťažkej abstinenčného syndrómu a schizofrénie. Ako je použité pirogenal pyrogénna činidiel.

Umelý chladiace teleso, aby sa znížila intenzita metabolických procesov a zvýšenie odolnosti voči hypoxii nájde širšie uplatnenie ako metóda pre symptomatickú liečbu akútnej otravy toxického mozgového edému spôsobeného otravy drog jedy. Pokiaľ ide o detoxikáciu organizmu umelé hypotermia málo študované, aj keď existujú niektoré vyhliadky pre jeho použitie v ťažkých antihypoxic VLASTNOSTI exotoxic šoku, ako aj k spomaleniu syntézu letálna otravy metylalkoholom, etylénglykol, chlórované uhľovodíky.

7. hyperbarickej kyslíkovej

Hyperbarická metóda okysličenie je široko používaný na liečbu akútnej exogénny otravy, pretože v tejto patológie sú všetky hlavné typy a formy hypoxia.

Pri určovaní indikácie pre HBOT je prvoradá otrava fázy. V tvorby toxínov štádiu, keď toxická látka, cirkulujúci v krvi, HBO môže slúžiť ako spôsob zvýšenia prirodzené procesy detoxikácie, ale iba v prípade, že jedy biotransformácia dochádza typ oxidácii za priamej účasti kyslíka bez tvorby viac toxických metabolitov (oxid uhoľnatý, metgemoglobinobrazuyuschie látky). Naproti tomu, HBO kontraindikovaný v kroku tvorby toxínov otravy toxíny, biotransformáciu, ktorá preteká typu oxidačné s letálna syntézou, čo vedie k tvorbe viac toxických metabolitov (malatiónu, etylén glykol, atď.)

To je všeobecné pravidlo, založené na teórii biotransformácie toxických látok v tele, čo má rad výnimiek. Týkajú sa prípadov, keď je riziko hypoxie je reálnejšie než toxickými účinkami toxických metabolitov.

Odporúčané hyperbarická dva druhy systémov: jediný tlak kyslíka komora OKA-MT počítané pri 1 atm, a jediné tlakové komory BL-3 (štruktúra VNIIIMT) 3 atm. Takmer každá rastlina môže byť použitá pre lekárske účely.

Pred začiatkom zasadnutia sa odporúča vykonať röntgen hrudníka na určenie čísla CBS, zaznamenať počiatočné EEG a EKG, ktorý sa opakuje po zasadnutí. S ohľadom na vážne stav zvyčajne pacienti s intoxikáciou, kompresie a dekompresie v tlakovej komore sa vykonáva pomaly (počas 15-20 min), na zmeny tlaku, rýchlosťou 0,1 MPa / min. Čas trvania pobytu pacienta pod tlakom liečby (1,0 až 2,5 MPa) - 40-50 minút.

Klinická účinnosť HBO ako detoxikačný metóda je veľmi výrazný, keď sa používa pre včasné stimulácie procesu biotransformačního karboxyhemoglobínu k otrave oxidom uhoľnatým a meth- sulfgemoglobina - keď otrávený dusitany, dusičnany, a ich deriváty. Zároveň dochádza k zvýšeniu nasýtenia kyslíka v krvnej plazme a jeho stimulácia tkanivového metabolizmu, ktorý je v prírode patogénnych terapie.

S rozvojom toxické (posthypoxického encefalopatia somatogenní fázy otravu oxidom uhoľnatým, liečivá a podobne) sa odporúča použiť jemné režimy HBO (0,3 až 0,5 MPa) s predĺžením predmetu liečby (30 častí) a trvania relácie až 40 minút.

Relatívnou kontraindikáciou pre použitie HBOT v týchto otráv - extrémna závažnosť pacientov spojených s rozvojom dekompenzované formy exotoxic prúdom vyžadujúce resuscitačné opatrenia na opravu hlavných hemodynamických parametrov.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno