Morfológie diabetu. Patologickej anatómie cukrovky Diabetes

najčastejšou príčinou diabetu To je dedičná nedostatok ostrovný prístroje, ako aj infekcie (najmä vírusové) a rôzne stresové vplyvy. Nezanedbateľnou faktor v patogenéze tohto ochorenia je absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu v tele, čo spôsobuje porušenie metabolizmu sacharidov a iných druhov. Pri diabete ovplyvnená predovšetkým ostrovčekov zariadenie z pankreasu.
v roku 1901 LV Sobolev jedným z prvých, robil dôkladné a komplexné morfologické štúdium pankreasu u pacientov, ktorí zomreli cukrovkou.

pri pitve zomrel diabetického kómy v makroskopickej vyšetrení sa obvykle zistí malej veľkosti slinivka relatívne hustú konzistenciu, ktoré majú pre nerovné melkodolchatoe sekčné konštrukcia so znakmi ukladanie tuku. Mikroskopické vyšetrenie pankreatických buniek je často pozorovaná atrofia žliaz Acino, nadmerné rozvoj intersticiálna spojivového tkaniva, a hyalinóza sklerotické zmeny stenách krvných ciev.

Počty Langerhansových ostrovčekov a ich veľkosť je oveľa menšia, majú oválny alebo nepravidelný tvar a je obklopený krehkou kapsulu spojivového tkaniva. Zariadenie bunky ostrovčekov v rôznej miere dystrofický zmeny, niekedy atrofická a spojivového tkaniva v medzivrstiev poznamenať hyalinóza. V niektorých klinických foriem cukrovky spolu s dystrofických a atrofickými procesov môže byť niekedy problém regeneračné ostrovček parenchým.

Teraz je preukázané, že Langerhansove ostrovčeky Človek sa skladá z troch typov epitelových buniek (alfa, beta, delta a bunky). Je potrebné poznamenať, že pankreatických ostrovčekov prístroje delta bunky neobsahujú vo svojej cytoplazme špecifické granulácie a zdá sa, že sú cambial prvky, bez fyziologicky aktívne látky.

úspech odbor kvantitatívne aj kvalitatívne zloženie Langerhansových ostrovčekoch buniek bol do značnej miery dosiahnuté vďaka vyvinutej v posledných rokoch, metódy histologické a histochemické farbenie základných bunkových štruktúr. V súčasnej dobe sa v literatúre opisuje pomerne veľké množstvo rôznych maliarskych techník používaných pre diferenciáciu buniek ostrovčekov pankreasu zariadení.

značkovanie bunky ostrovčekov je založený na farbenie v rôznych farbách ich špecifické zrnitosti protoplazmatický. Za účelom odlíšenia alfa a beta-buniek v súčasnosti používa hromovokvastsovy floksipom hematoxylínom (o Gömöri), modifikovaný určitú farbu protoplazmatický granulačnej metódy pre Azan, železná hematoxylínom (pre Heidenhein) a trihromovy Masson metóda. Dobré výsledky sa dosahujú s dusičnanu strieborného impregnácia bunkových prvkov ostrovné aparátu Gros - Schulz, rovnako ako Roger.

pomerne Nedávno N. Maske Navrhol ďalší spôsob, ktorým špecifický cytoplazmatický zrnitosť farebné aldehyd fuksipom a zhelezotrioksigemateinom- druhé činidlo tiež maľované a ostrovčekových buniek jadra. Tam je nepriamy dôkaz (William R.), ktorý pomocou fluorescenčné mikroskopie je tiež možné rozdeliť bunky pankreatických ostrovčekov. Pomocou týchto metód vyšetrovaní bolo objasnené, že ostrovčekov alfa-bunky produkujúce normálne glukagónu, alebo tzv giperglikemiziruyuschy faktora, zvyčajne veľké, majú nepravidelný tvar, je málo, obsahujú cytoplazmatickej farbenie Gömöri červenej zrnitosti neargirofilny a sú lokalizované v periférnej časti ostrova.

beta bunky malý, výhodne oválny, produkujú inzulín sú dobre napustené strieborných solí, ich podstatne väčšia ako alfa kletok- cytoplazme týchto buniek jemne zrnitých, nádychom do modra a zaujímajú ústredné postavenie v ostrovčekoch.

Od tej doby sa to stalo známy, že hlavný aktívny funkčná bunkovej zložky ostrovné zariadenia produkujú celý rad hormónov (alfa buniek - glukagónu, a beta buniek - inzulínu) a vo svojom dopade na koncentráciu cukru v krvi sú antagonistu, spolu s cytologických buniek ostrovčekov začali shoroko použitie pomer spôsob výpočtu počet bunkových foriem. Za normálnych podmienok u človeka a stavovcov ostrovčeky množstvo alfa-buniek na beta-buniek je typicky 25%, tj. V pomere 1: 4.

Avšak, toto pomer zvyčajne sa značne mení v závislosti na funkčnom stave buniek. Kvantitatívne prevaha určitého typu buniek naznačuje zvýšenie funkčnej činnosti príslušných buniek typu ostrovčekov. Hoci niektorí autori považujú pomer alfa a beta-buniek v ostrovčekoch pri diabete, ale konštantný a špecifický Väčšina výskumníkov stále verí, že spôsob výpočtu podielu bunkových elementov na ostrovoch je úplne prijateľná pre mikroskopické stanovenie diagnózy.

na vyjadrené formy cukrovky množstvo beta-buniek sa obvykle znižuje, zatiaľ čo množstvo alfa-buniek bez zmeny, alebo mierne zvýšila. V cytoplazme beta buniek vykazuje známky degranulácia jav dystrofia, a niekedy aj atrofické zmeny.