Diferenciálna diagnostika bolesti TMJ. Ochorenie prínosových dutín

Video: Startups. Investíciu. Inovácia - Alexander Loktionov - LOGA Group

Ochorenie prínosových dutín

Častejšie ako ostatné označené zápal a nádory v čeľustnej dutiny.

Pre zápalu čeľustnej dutiny je charakterizovaná bolesťou v podočnicový oblasti, bolesť na bicie horných stoličiek a premolárov, a niekedy bolesť je distribuovaný v časovej oblasti.

Často, keď bolesť pohmatom v čeľustnej kosti sedacej.

Keď predné rinoskopii odhaliť hyperémia a edém sliznice, hnisavý výpotok v prostrednom plášťom nosa, polypy niekedy. Na röntgenovom snímku určiť stmavnutie čeľustnej dutiny. Neukázala žiadne známky SBD keď čeľustného kĺbu.

U nádorov, vyznačujúci sa tým čeľustnej dutina bolesť podočnicový oblasti, necitlivosť polovica hornej pery, nose krídla, niekedy exophthalmos, diplopia, anosmie a opuch na postihnutej strane, mobilita zub a ďalšie príznaky sú chýba, keď SDU temporomandibulárneho kĺbu. Na röntgenových snímkach má stmavnutie čeľustnej dutiny a kostnej deštrukciou jeho steny s nejasných aj nepravidelných obrysov obvodu.

Rozlišovať temporomandibulární ochorenie kĺbu často majú nádory, s dolnej časti ústnej dutiny, jazyk základne, čeľustný kĺb alebo pobočky. Pre odstránenie týchto ochorení by mal byť opatrný palpácia postihnutých oblastí regionálnych lymfatických uzlín, rádiografiu dolnej čeľuste a zmenené funkcie alebo biopsiu tkaniva časti. Detekcia kompresia tkaniva, deštrukcie kosti, atypických buniek nd ďalších symptómov charakteristických pre SBD čeľustného kĺbu, pomáhajú stanoviť správnu diagnózu.

Neuralgia rôznych odvetviach trojklanného nervu

Neuralgia rôzne vetvy trojklanného nervu sa vyznačuje tým, paroxyzmálna bolestí prevažne vo svojej druhej alebo tretej vetve. Typicky, záchvaty bolesti dochádza počas stimulácie spúšťacích bodov v krídle nos, líca, bradu, spodnej alebo horná pera a ústnej dutiny. Aj ľahký dotyk do zóny "Kurková" počas konverzácie, stravovanie, pranie, atď. Spôsobuje bodnutie.

Tieto príznaky nie sú prítomné v SBD čeľustného kĺbu. Eliminovať tzv symptomatická neuralgia, zhubný nádor vznikajúci v, zápalové procesy a ďalšie., Je nutné vykonať štúdiu X-ray lebky, prínosových dutín, krčných stavcov a personalizované plné zuby, ORL, očnom a neurologické vyšetrenie.

Neuralgia ushno-temporálnej nerv (Freyova Syndrome) spôsobuje bolesť čeľustného kĺbu, chrám vonkajšieho zvukovodu. Z SBD rozlišuje preplachovanie kože a potenie v zóne inervácie ushno-temporálnej nervu, ktoré sa vyskytujú počas jedla. Blokáda tohto nervu anestetiká riešenie odstraňuje záchvaty bolesti v 1,5-2 hodín.

Neuralgia pterygopalatina uzol (Sladera syndróm), na rozdiel od SDU určenej paroxyzmálna spontánna, často nočné bolesti, ktoré sú umiestnené v oblasti oka, čeľuste, zuby, nosa koreňa. Bolesť môže vyžarovať do časovej oblasti, v jazyku, v uchu v mastoid kosti, oblohy, krk, lopatku, rameno, predlaktie a zápästia. Záchvaty bolesť zadný doraz pre mazanie nosovej dutiny oddielov 5% roztokom kokaínu s adrenalínu. To odlišuje neuralgia pterygopalatina uzol SBD.

Neuralgií jazykohltanového nervu (Sukkar syndróm), sa vyznačuje tým, paroxyzmálna bolesťou v koreni jazyka, mandlí, hltanu. Bolesť môže vyžarovať do ucha, krku, poschodia, niekedy v oku, vetva dolnej čeľuste a krku. Mechanické podráždenie, pohyb jazyka, požití vyvolať záchvaty bolesti. Zastavenie útokov bolesti po mazanie jazyka, mandlí a krku 5-10% roztoku kokaínu naznačuje, neuralgia jazyk-faryngální nervu, a absencia voľného bankovníctva.

Nosoresnichnogo nervu neuralgia (Sharleda syndróm) sprevádza silná bolesť záchvatovitá tv očnej buľvy darovať druhov do nosa a na čele. Záchvaty bolesti dochádza pri hovorení, žuvanie, prehĺtanie, trvá 20-30 sekúnd.

Zn iritída, keratitída, prekrvenie a opuch nosovej sliznice., Výtok z nosa, opary na koži nosa a čela. Bolesť prestane po mazaní sliznice prednej nosnej dutiny je 5% roztok kokaín. Tieto príznaky nenájdete u SDU.

Nervu neuralgia bubon (Reichert syndróm) sa vyskytuje vo forme spontánny náhlej ostrú bolesť v zvukovodu a jeho priľahlých častí. Prehmataniu vonkajšieho zvukovodu bolestné, ktorý odlišuje od Reichert syndróm SDU čeľustného kĺbu.

styloid proces syndróm

Táto patológia sa vyvíja, keď nadmerné predĺženie procesu styloid a odmietnutie jeho oddelenia vrcholový na mediálne strane.

Pre syndróm styloid spôsob sa vyznačuje tým, bolesť pri prehĺtaní a do koreňa jazyka, protiradiačné bolesti čeľustného kĺbu, v oblasti konáre a tela dolnej čeľuste, submandibulárních slinných žliaz, hltanu, poschodia, hrudného koša. Je potrebné poznamenať, trvalý pocit cudzieho telesa na spodnej časti ústnej dutiny, dysfágia. Rozhodujúce pre diagnostiku má pohmat predné palatal oblúk jazyku a úst podlahe, kde určenie zväčšený styloid proces.

Na röntgenové snímky ukazujú dlhé tenké proces styloid, jeho koncová časť vyčnieva alebo mierne pod rohu dolnej čeľuste (obr. 19). SBD od čeľustného kĺbu je iný nedostatok bolestivou kŕč žuvacích svalov, kliknutia a iné známky spoločného dysfunkcie.

Obr. 19. Röntgenová snímka styloid procesu v bočnej projekcii. V hornej časti procesu styloid na úrovni jazylky.

krčnej osteochondróza

Sláviť neustálu tupú bolesť s periodickými akútnych záchvatov bolesti v krku. Bolesť sa vyskytuje hlavne v dopoludňajších hodinách, distribuovaný na chrámu, krku a ramien. Prehmataniu tŕňovej výbežky krčných stavcov je sprevádzaná zvýšenou bolesťou.

Na röntgenových snímkach odhaliť javy deformujúcich osteochondróza a spondylóza krčnej chrbtice. Keď krčnej osteochondróza chýba nasledujúce typické znaky SBD: obmedzená pohyblivosť dolnej čeľuste, kliknutím na kĺb, bolestivé kŕče zo žuvacích svalov, a ďalšie.

migréna

Migréna je daná výskytom bolesti hlavy po dobu niekoľkých hodín a niekedy aj dni. To predchádza prekurzorov fáza, ktorá sa vyznačuje tým, celkovou slabosťou, únavy, letargia, malátnosť, závraty a ďalšie symptómy.

Potom tam je akútny záchvat neznesiteľnú bolesť v chráme, čela, krku a očí. Bolesť sa môže rozšíriť na celú polovicu tváre, hornej čeľuste na hornej končatiny. Bolesť hlavy trvajúce od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, končiť nevoľnosť a zvracanie. Chorí častejšie ženy vo veku do 40 rokov. Tieto príznaky nie sú prítomné v SDU.

temporálnej arteritída

Toto ochorenie je častejšia u žien vo veku 55-80 rokov. V chráme areálu je pálčivá bolesť. Útok môže trvať niekoľko hodín. To môže vyvolať tlak na spánkové tepny alebo dotykom časovú oblasť otvoru ústia a pokožkou. Bolesť často vyžaruje do očnej buľvy, do čela a temporo-čeľustný kĺb. Keď bol temporálnej arteritída trhliny neboli pozorované v kĺbe, redukcia čeľustí a ďalšie znaky charakteristické pre SDU.

Psychogénne alebo neurogénna bolesť

SBD diagnostika čeľustného kĺbu u pacientov s rôznymi neuropsychiatrických ochorení predstavuje značné ťažkosti. Títo pacienti často trpia psychastenie sú osoby agresívne, nepokojný, hyperaktívne.

Často slávili generalizované svalové napätie [Čítanie A., surové M. 1976]. Úzkosť neuróza, hystéria, alebo oba dohromady môže výrazne zmeniť prístup pacienta k bolesti organických zmien alebo spôsobiť pocit bolesti v neprítomnosti patológie. Medzi najčastejšie ochorenia je hystéria, v ktorej je pacient často dráždivé, povedal celkovú slabosť, trpia kantserofobiey, kŕčovité sťahy svalov, strata sluchu a bolesti, chytil sa za hlavu, ako obruč.

Tam môže byť hysterická a lockjaw. Úzkosť neuróza a hystéria sa môže prejaviť ako SBD TMK alebo bolesť tváre. Ak je plná rigoróznej skúška nebude odhalená objektívne dôkazy o SBD na čeľustného kĺbu, pacient by mal byť odoslaný na vyšetrenie k psychiatrovi.

Zároveň je potrebné poznamenať, že polietiologichesky povahu nákazy často vytvára špecifický profil muža s syndrómom bolestivého dysfunkcie čeľustného kĺbu. Tieto vlastnosti SBD tok je niekedy významný vplyv na klinický obraz a výsledky liečby pacienta.

premiér Egorov, I.S.Karapetyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno