Pomoc pri mimoriadnych udalostiach a postup na sledovanie detí s výskytom infekcií na Ďalekom východe

Pre endemické infekcie u detí žijúcich v južných oblastiach Ďalekého východu, tradične nesú kliešťová infekcií (kliešťová encefalitída, Lymská borelióza, týfus severnej Ázie) a hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom.

Kliešťová infekcie mať súvislosť s tým, sanie kliešťa Ixodes {persulcatus), najmenej - s konzumáciou surových (väčšinou chalanov) kozie alebo kravské mlieko. Choroby charakterizované sezónnosti (apríl až september), spojené s biologickou aktivitou čas kliešte. A kliešť sania sa vyskytuje nielen v lese, ale v domácich záhradách, chalúp, v mestských parkoch. S rozvojom ochorenia ako primárny vplyv krvavých krusty sú väčšinou vo vzdialených miestach pre samovyšetrenie: hlava, krk, chrbát, podpazušie.

Podľa faktov kliešť uhryzne dieťa by mali byť zaslané do príslušného zdravotníckeho zariadenia, ktorý je definovaný v obci o pomoc. Kliešť musia byť odstránené, a keď sa odstrániť kliešťa, by mal zdravotnícky personál nosiť rukavice. Pred vami odstrániť kliešťa na ranu kvapkať tekutého alebo petrolej. Odstrániť kliešť pinzetou lepšie alebo cez kožu, pomaly ju hojdať zo strany na stranu. Detská obeť, aby sa zabránilo najneskôr do 5 dní od kontaktu je vhodné zaviesť protivokleschevoy imunoglobulín vo vekovej dávky.

Kliešťová encefalitída je impozantný ochorenie pre deti všetkých vekových kategórií. Avšak, progresívna forma menej časté, úmrtnosť bola nižšia. Prípady, zvyškové účinky po choroby ako paralýza a paréza uložený.

Opotrebované alebo horúčkovité (vyskytujúce sa pod rúškom SARS) a meningeálnej forma kliešťovej encefalitídy sú najťažšie k presnému overenie diagnózy musia byť cielené sérologické vyšetrenie pacienta, ktorý sa vykonáva v tých prípadoch, ak ste nainštalovali úzku súvislosť medzi chorobou a skutočnosť, že kliešť uhryznutie po dobu 1-3 týždňov pred chorobou ,

Fokálnej formy encefalitídy (encefalomyelitídy, entsefalopoliomielit et al.) Se prejavuje horúčkou, intoxikácie, bolesti hlavy, vývojové fokálna príznaky hlavových nervov a chabou parézy a ochrnutie, najmä horných končatín, aj keď môžu byť tabloid poruchy (prehĺtania poruchy, kašeľ a respiračné ) tetraparézy.

Podozrenie encefalitída je základom pre hospitalizáciu dieťaťa v neurologickej alebo infekčné klinike chorôb.

Lymská borelióza alebo erythema migrans je tiež prenášaná kliešťami. Na mieste kliešťami uhryznutia po niekoľkých dňoch v akútnej forme alebo v 2-4 týždňov - v prípade subakútnych o detskú pokožku vyzerať inak v forma erytematózna vyrážka (jeden alebo viac), ktoré sú rozložené v koži často vo forme krúžkov, najmenej - veľkými červenými škvrnami. Erytém sprevádzaný malátnosť, horúčka, bolesti svalov, kostí. Diagnóza byť potvrdená serologickými štúdií v dynamike. Pri liečbe primárnej dôležitosti sú antibiotiká penicilín.

Kliešťová týfus (týfus), Severná Ázia, tiež vyvinul v priamej súvislosti so zavedením kliešťa. Po 1-3 týždňoch sú horúčka, príznaky intoxikácie v podobe bolesti hlavy, slabosť, a niekedy aj zvracanie, proti ktorému sa objaví aj 2-4 dni morbiliformná vyrážka na koži trupu. Zvýšená pečeň, zriedka - slezina. V analýze krvi je určená leukopénie s neutrofília. Hlavným prínosom v diagnostike sérologický test (ELISA) v dynamike. V účinnosti liečby. tetracyklín.

O zriadení podozrenie na ochorenie kliešťovou je základom pre vedenie hospitalizáciu dieťaťa v infekčné nemocnici.

Hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom (HFRS) sa tiež týka endemické ochorenie na Ďalekom východe a Khabarovsk. Zdrojom infekcie sú hlodavce. Infekcia cesta polietavý prach, kontakt, potraviny (jesť potraviny himalájsky myši).

Výskyt vrchol sa vyskytuje v máji a júni a október-december. Inkubačná doba je v priemere 2-3 týždňov. HFRS klinika sa vyznačuje náhlym začiatkom, vysokou horúčkou, rozvoj chrípke syndróm ( "červené oči a červené face"), meningoentsefalicheskogo syndrómy. Febrilné obdobie trvá 5-7 dni.

Teplota klesne na normálnu však zvyšuje intoxikácie (k dispozícii ITSH) postupujúcou jav obličiek (OPN) a hemoragickej syndrómy. Vyznačujúci sa tým, typu petechií vyrážky na tvári, trupe, niekedy vo forme prúžkov, vytlačí bielizeň (toxický vaskulitída). K dispozícii ruptúra obličky hrozba vyžaduje veľmi opatrní pri skúškach s poklepaním (Pasternatskogo príznak). Následne (obvykle 3-5 dní) sa objaví polyúria a potom (po znížení diurézy) začína rekonvalescencie stupeň.

Vo výške klinických prejavov v testoch moči proteínov ukázalo vysoký (vyšší ako 1 g / l), valce, erytrocyty, hustota moču pod 1010, v krvný test - leukocytóza, významný bodné posunu (20-40%) vo vzorci krvi a plazmatických buniek (2 -5%).

Pacienti by mali byť prijatí do nemocnice s podozrením na HFRS.

pozorovanie priestoru

Deti, ktorí mali kliešťovej encefalitíde sú pozorované pediater a neurológom najmenej 2 roky, v prítomnosti zvyškových efektov v podobe obrnou a paralýzou - život. Keď nebola vyvinutá ďalšie popísané endemické ochorenie na Ďalekom východe v detskej lekárskej prehliadky. Deti sú vydávané po zotavení.

Most zotaviť zo sú infekčné ochorenia registrovaný v štúdii infekčných chorôb (CDC) územných polikliník, kde sa pozerať infekčné lekára a pediatra ochorenia. Pozorovanie (Tabuľka č. 34) sa vykonáva po prenose pacientov po infekcií: pneumónia, bakteriálny zápal mandlí, šarlach, infekčná mononukleóza, psevdotuserkulez, vírusová hepatitída akútna Samozrejme, akútne črevné infekcie potvrdené a nepotvrdené etiológie, brušné a Paratýfová horúčka, meningokoková infekcia.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno