Prvá pomoc pri prisatí kliešťa

Ak chcete použiť uhryznutí kliešťom ústnu časť a často niekoľko hodín, hlavu vložené do kože obete. V prípade napadnutia, majte na pamäti, že roztočov výkaly, rovnako ako krv a iné tekutiny sú nákazlivé látky. Z tohto dôvodu nemožno rozdrviť kliešť, keď je pripojený k telu, alebo počas výstupu zo skladu. Pre odstránenie rušivých použité rôzne látky, ako je napríklad minerálny olej, petrolej, oleje, benzínu, a lak na nechty. Ich vplyvu na uhryznutie kliešťom je zvyčajne zbytočné. Ak nie je to možné, potom kliešť sa odstráni injekčnou ihlou (číslo 25), ľahko kĺzať pod hlavu kliešťa a robiť starostlivé trakciu.

Kliešte sú vektory závažné a potenciálne smrteľné ochorenia, ako je Rocky Mountain škvrnitý týfus, Q-horúčka, tularémiu, lymská choroba, kliešť ochrnutie, babeziózy a Borrelia.

Rocky Mountain škvrnitý týfus, bol prvýkrát identifikovaný na prelome dvoch storočí v Idaho a Montana, v súčasnej dobe má zlé meno, pretože prevažná väčšina hlásených prípadov (v poradí podľa frekvencie) v stavoch Karolína, Virgínia, Gruzínsko, Tennessee, Maryland a Oklahoma- registrov ochorení všade - z Kanady do Brazílie. V roku 1982, takmer 1000 prípadov horúčky boli registrované v Spojených štátoch. V 59% prípadov je choroba pozorované v jarných a letných mesiacoch.

Druhy kliešťov, ktoré sa šíria Rocky Mountain škvrnitý týfus, kliešte - Dermacentor Anderson (západ) a pes kliešť - D.variabilis (na juhovýchode). Iba ženy sú infikované, prenášať mikroorganizmy transovarially pri reprodukcii. Ostatné kliešťov nakaziť, keď uhryznutie infikovaných zvierat. V dôsledku toho, roztoče nie je iba nosič, ale aj rezervoár infekcie.

Inkubačná doba ochorenia u 2/3 pacientov je 14 dní. Horúčka často vyvinie po cestovaní do endemických oblastí.

Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje horúčku, je Rickettsta riketsie. Tento mikroorganizmus je gram-negatívna, zafarbené na červeno (pri zafarbené Machiavelli) alebo fialové (Giemsa škvrna). Rickettsia sú obligátne vnútrobunkové parazity veľkosti blíži baktérií.

Tie prenikajú do tela dýchacích ciest alebo na kožu. Porážka šíri, postihujúce predovšetkým plavidiel a okolité parenchýmového tkaniva. Trombóza sa často pozoruje zničenie endotelu.

Zvýšenie teploty je takmer univerzálne symptóm a bolesti hlavy pozorovalo u 90% pacientov. Klasická ružová vyrážka škvrny na 2 až 6 mm v priemere dochádza medzi 2. a 6. deň ošípaných v 90% prípadov. Vyrážka sa prvýkrát objavuje v zápästí a členku, a potom sa šíri do rúk, nôh, a nakoniec na predlaktí. 6-12 hodín šíri vyrážka stáva tsentriletalnym, ktoré ovplyvňujú podpazušie, zadok, trup, krk a tvár. Často sa hyponatrémia, trombocytopénia a leukopénia, ale žiadny z týchto príznakov nie je diagnostická.

Po 2-3 dňoch sa vyrážka stáva sa môže objaviť škvrnitý uzelkovoy- ďalšie petechie pri použití postroja alebo nafúknutím manžety na meranie krvného tlaku (Rumpel-LEED jav). Diagnóza môže byť vykonané na základe reakcie Weil-Felix, fixáciu komplementu, alebo imunofluorescenčný vzorky protilátky. Niektoré z týchto testov (alebo všetky) môžu byť vykonávané v nemocničných laboratóriách.

V ľahších prípadoch obnoviť do 20 dní. Úmrtnosť v Skalistých hôr ošípaných v neprítomnosti liečby je zvyčajne 8-20%.

Ak je horúčka podozrenie, ED by malo začať antibiotikoterapiyu- sa vykonáva nezávisle na dobe pôsobenia a prítomnosť (alebo neprítomnosť) vyrážky. To platí najmä v teplejších mesiacoch roka do endemických oblastí, ako aj návštevy v týchto oblastiach.

Účelovo tetracyklín (úvodná dávka 25 mg / kg, a potom rovnaký počet denne v delených dávkach) alebo chloramfenikol (úvodná dávka 50 mg / kg, a rovnaký počet denne v delených dávkach). Antibiotická liečba pokračovať nie menej ako jeden deň potom, čo sa dosiahne zníženie teploty, bez toho aby príjem antipyretiká. Antibiotická liečba znižuje úmrtnosť na 4%. Sulfáty lieky, pravdepodobne prispievajú k progresii ochorenia, takže by nemali byť používané.

Lymská borelióza je pomenovaná po malom meste v štáte Connecticut, kde to bolo prvýkrát identifikované ako exotická forma artrita- v Spojených štátoch, to znamená druhé miesto medzi chorôb prenášaných kliešťami. Možno je to dlho existujúce ochorenia, ktoré sa teraz stali aktuálnejšie a uznaná. Od roku 1982, tam bolo asi 500 prípadov v 10 štátoch na severovýchode a stredozápade, rovnako ako na juhu Severnej Karolíne. Erythema migrans frekvencia blíži frekvencia Rocky Mountain škvrnitý týfus, a môžu ju prekročiť.

Hmyz distribútor erythema migrans je kliešť Ixodes. V Spojených štátoch existuje niekoľko druhov kliešťov, vrátane J.dammani, pacificus a scapularis. S ohľadom na potenciálne veľký šírenie roztočov by mali ED lekár byť oboznámení s touto chorobou, aby bolo možné rozpoznať a liečiť ju. Patogén detekovateľné v infikovaných kliešťov a je hadovitý spirochéta sa izoluje z krvi, mozgovomiechového moku a kožných rán. Mikroorganizmus by mal byť zasiate na špeciálne médium použité pre Borrelia kultúr (Kelly médium).

Ochorenie spôsobené uhryznutie kliešťom, je rozdelený do troch fáz. Počiatočná fáza je charakterizovaná rozsiahlych a dobre kruhových kožných lézií, známych ako chronické erythema migrans (CME) pozorovaná u 85% prípadov. Viac a menšie prstencové lézie sa vyskytujú u 50% pacientov s CME. Vzhľadom k prisatí infikovaného kliešťa sa môže objaviť nevoľnosť, únava, bolesti hlavy, horúčka, bolesť svalov, lymfadenopatiu, difúzna erytém, vyrážka na lícach, periorbitálny edém a zápal spojiviek.

Po niekoľkých týždňov alebo mesiacov, môže byť čas prechodné srdcové abnormality (ako je AV bloku a myopericarditis) alebo neurologických porúch (ako je meningoencefalitídy a kraniálna alebo periférnych nervov). Môže sa neskôr vyvinie artritída. Porážka ovplyvňuje jeden alebo viac kĺbov, väčšinou veľké, a môže sa pohybovať v kroku s chronickými recidívami.

Konečná diagnóza môže byť vykonaná pri pestovaní spirochéty alebo stanovenie zvýšenie titra protilátok vo vhodných klinických štúdiách. Liečba zahŕňa podávanie tetracyklínu v dávke 250 mg štyrikrát denne po dobu 10 dní (dospelé) alebo penicilín - 50 mg / kg za deň v 4 čiastkových dávkach počas 10 dní (pre deti). U detí s alergiou na penicilín, iba erytromycín (30 mg / kg za deň). Včasná liečba antibiotikami bráni rozvoju ďalších štádiách ochorenia.

Kliešť uhryznutie, a to najmä v oblasti krku, hlavy a chrbta, môže mať ochabnutý vzostupnej ochrnutie, sa vyskytuje najčastejšie u detí. Počiatočné príznaky patrí extrémnej podráždenosť, nevoľnosť a strata chuti do jedla. Potom tam sú svalová slabosť a hyporeflexia, dysfágia, dyzartria, tvárové ochrnutie, nystagmus a extraocular ochrnutie. Počas 12-24 hodín, v prípade, že kliešť nie je nájdený a nie je odstránený, to môže vyvinúť tabloid a paralýza dýchania, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo pre pacienta.

Paralýza je výsledkom neurotoxínu prítomného v slinách niektorých druhov kliešťov. Podľa Gorman a Snead, toxín blokuje vedenie vlákien na periférnych nervov motora, čo vedie k ukončeniu uvoľňovanie acetylcholínu v neuromuskulárnych synapsiách. Autori predpokladajú, že začiatkom ataxia stonke naznačuje stratu mozočku.

Tick ​​paralýza by mala byť podozrivá v prípade náhleho nástupu svalovej slabosti bez horúčka, so začiatkom a symetrickým straty hlbokých reflexov, prítomnosť jasné vnímanie, ale vyjadril apatia, ochabnutý vzostupnú paralýzou (ktorý môže byť bulbárna) a ataxiu.

Liečba spočíva predovšetkým v odstránení prisatia kliešťa, s následným čistením priestoru. Avšak, v prípade, že sú významné príznaky ochrnutie symptomatická liečba uskutočňuje. Typicky, po odstránení príznakov kliešťami rýchlo (v priebehu dvoch dní) oslabuje a zmizne.

Sústa rôznych druhov kliešťov môže spôsobiť nešpecifické ochorenie s nárastom teploty. Informácie o kliešťami uhryznutie alebo kliešťov na tele umožňuje diagnózu. Po niekoľkých dňoch, a to najmä po odstránení kliešťa príznaky vymiznú.

J .. Podgornym

Delež v družabnih omrežjih: