Babezióza u človeka: diagnostika, liečba, príznaky, príčiny

Infekcia môže byť bez príznakov alebo spôsobiť klinické prejavy, ako je malária s horúčkou a hemolytická anémia. Toto ochorenie je najzávažnejší v splenektamirovannyh osôb, starších osôb a pacientov s AIDS. Diagnóza je identifikácia Babesia v nátere periférnej krvi, sérologické diagnostike a PCR. Zaobchádzanie, ak je to potrebné - atovaquon navyše azitromycínom alebo chinínu navyše klindamycín.

Príčiny babeziózy u ľudí

V Spojených štátoch, Babesia MicroTech je najčastejšou príčinou babeziózy. Hlodavce - základné prírodné prostredie a kliešťami z rodiny Ixodes - obvyklé nosiče. Larva kliešťa nakazí kŕmením v infikovanom hlodavcami sa potom prevedie na nymfy, ktorý prenáša parazita do iného zvieraťa alebo človeka. Dospelí roztoče zvyčajne živia jelene, ale môže tiež prenášať parazita k ľuďom. Babesia prenikať do erytrocytov, zrelé a vynásobená delenie. Infikované červené krvinky nakoniec praskne a uvoľní pre organizmy, ktoré infikujú ďalšie eritrotsit- tak, ze Babesia môže byť tiež prenášaný krvné transfúzie.

Endemické oblasti v Spojených štátoch patrí ostrov a pevninu, obmedzená Nantucket Sound v Massachusetts, východnej Long Island a Shelter Island v New Yorku, pobrežné Connecticut a New Jersey, sú tiež strediská vo Wisconsine a hornej Midwest. Babesia Duncana bola zistená u pacientov vo Washingtone a Kalifornia. V súčasnej dobe untitled kmeň, definované ako MO-1, registrovaných pacientov v Missouri. Ďalším typom Babesia, vykonáva rôznymi roztoče infikujú ľudí v niektorých častiach Európy. V Európe, B. Divergens - hlavnú príčinu babeziózy u pacientov, ktorí mali splenektómiu.

Roztoče rodu Ixodes, infikovaných Babesia, niekedy v paralelných infikovaných Borrelia burgdorferi (Lyme choroba spôsobujúca), Anapiasma phagocytophilum (spôsobuje ľudský granulocytovej anaplazmóza) alebo oba mikroorganizmy.

Symptómy a príznaky babeziózy u ľudí

Asymptomatická infekcia môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov - rokov a zostávajú subklinické priebehu ochorenia u zdanlivo zdravých ľudí, najmä mladších 40 rokov.

V prípadoch zjavného ochorenia zvyčajne začína 1-2 týždne po inkubačnej dobe nevoľnosť, únava, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, ktorá môže trvať niekoľko týždňov. Hepatosplenomegália sa žltačkou, hemolytická anémia mierne až stredne závažné, mierne neutropénia a trombocytopénia sú veľmi charakteristické.

Infekcia je niekedy fatálne, najmä u starších pacientov, u pacientov s aspléniou a AIDS. Títo pacienti môžu pripomínať Babezióza falciparum s vysokou teplotou, hemolytická anémia, hemoglobinúria, zlyhanie obličiek a žltačka. Splenektómia, môže viesť k prechodu predtým získaného asymptomatickou parazitémií v symptomatická.

Diagnóza babeziózy u ľudí

• Svetelná mikroskopia krvných náteroch.

Väčšina pacientov nepamätáte skutočnosť kliešť uhryznutie, ale môžu povedať o histórii cestovaní do endemických oblastí.

Diagnóza je zvyčajne inštalovaný v detekcii Babesia krvného náteru, ale ich odlíšenie od Plasmodium môže byť ťažké. V erytrocytoch 4 hruškovitý parazit niekedy tvoria tvar kríža (nazývané maltézsky kríž), a aj keď to nie je bežné, ale jedinečné Babesia. K dispozícii sérologické diagnostike a PCR testy. Detekcia protilátok nepriamu fluorescenčnú protilátkou (IFA) použitím B. MicroTech antigény môžu byť užitočné u pacientov s nízkymi hladinami parazitémií, ale môže byť falošne negatívny medzi tými, ktorí boli nakazené iným typom Babesia. analýza na báze PCR by mali byť použité, pokiaľ je to možné.

Liečba babezióza u ľudí

• Atovachón a azitromycín.

Asymptomatických pacientov nevyžadujú žiadne ošetrenie, ale liečba je indikovaná u pacientov s konštantnou vysokou teplotou, a parazitémií rýchlo progresívne zníženie hematokritu. Kombinácia atovakvonu 750 mg každých 12 hodín a azitromycín rovnako účinná ako tradičné terapia Chinín navyše klindamycínu, a má menej nežiaducich účinkov.

Alternatívne môže byť použitý naviac Chinín klindamycín.

Intravenózna injekcia sa používa u pacientov s hypotenziou a vysokou parazitémií.

Štandardné opatrenia na kliešte by mala byť rešpektovaná všetkými ľuďmi v endemických oblastiach. Pacienti Splenektamirovannye a pacienti s AIDS by mali byť zvlášť opatrní.