Recidivujúce horúčka

Symptómy - opakované záchvaty horúčky s bolesťou hlavy, svalov a vracanie trvajúce 3-5 dni, ktoré sú oddelené intervaly zdanlivého zotavenie. Diagnóza je klinická, potvrdené farbením náteru periférnej krvi. Liečba tetracyklín alebo erytromycín.

Hmyzom - mäkké kliešte rodu argasids alebo ľudské vši, v závislosti na geografickej polohe. Vyvolané vši recidivujúce horúčka sú zriedkavé v Spojených štátoch a endemické len v horách v strednej a východnej Afrike a v Andách v Južnej Ameriki- spôsobené kliešťami horúčky sú endemické v Severnej a Južnej Amerike, Afrike, Ázii a Európe. V Spojených štátoch, toto ochorenie je obvykle obmedzená na západných krajinách, kde je výskyt je najvyššia od mája do septembra.

Voš infikovaný kŕmenie na pacienta s horúčkou. Ak je voš rozdrví na nového hostiteľa, Borrelia ísť von a môže sa dostať do škrabancov na koži alebo v mieste uhryznutia. Neporušené vši neprenášajú chorobu. Kliešte sú spirochéty od hlodavcov. Človek nakazí pri spirochéty v kliešťom slinách alebo sekréty do kože s kliešťami uhryznutie. Vrodená borelióza tiež zaznamenal.

úmrtnosť je zvyčajne <5% при условии лечения, но может быть значительно выше среди маленьких, беременных, старых, плохо питающихся или истощенных людей или во время эпидемий лихорадки, переносимой вшами.

Symptómy a príznaky recidivujúce horúčka

Vzhľadom k tomu, roztoče živí v noci je rýchla a bezbolestná, väčšina pacientov nehlási skutočnosť prisatí kliešťa, ale môže povedať o tej noci v jaskyni alebo vidieckych obydlí. V prítomnosti napadnuté hmyzom vši je zvyčajne zrejmé.

Video: žihľavka stuhnuté kĺby

Inkubačná doba sa pohybuje od 3 do a dni (6 dní v priemere). Náhly chlad znamená začiatok, nasledovaný vysokej teplote, tachykardia. Návaly alebo fialové škvrnité vyrážka sa môže objaviť najskôr na trupe a končatinách. Môže byť spojiviek, podkožné alebo submukozálnej krvácanie. Horúčka zostáva na vysokej úrovni počas 3-5 dní a potom sa náhle rozširuje, čo ukazuje na zlom v chorobe. Dĺžka zakorenenie sa pohybuje od 1 do 54 dní (v priemere 18 dní). Po niekoľkých týždňoch nástupe môže dôjsť, žltačka, hepatomegália, splenomegália, myokarditída a srdcové zlyhanie, zvlášť keď názvom vši ochorenia. Ostatné príznaky môžu zahŕňať Ophtalmia, iridocyclitis, dýchavičnosť a multiformný erytém. Meningizmus vzácne. Môže dôjsť k potratu.

Pacienti sú zvyčajne bez príznakov po dobu niekoľkých dní >1 týždňov medzi počiatočným a prvým relapsu epizódy. Relapsu spojené s cyklickým vývojom parazita dochádza s náhlym návratom horúčky a bolesti kĺbov a často všetko staré príznaky a znaky. Žltačka je bežnejšie v priebehu relapsu. Ochorenie je vylúčená ako predtým, ale 2-10 tieto epizódy môžu nasledovať v intervaloch 1-2 týždňov. Epizódy sa postupne menej závažné a pacienti nakoniec obnoviť, ako oni sa vyvíjajú imunitu.

Diagnóza recidivujúce horúčka

• mikroskopia v tmavom poli

Diagnóza je podozrenie na opakujúce sa horúčky a potvrdené vizualizáciu spirochéty v krvi počas epizód horúčky. Spirochéty môžu byť vidieť pri analýze v tmavom poli alebo farbenie tučných a tenkých krvných náterov Wrighta alebo Giemsa. (Akridínové oranž farbivá pre analýzu krvi alebo tkaniva, je citlivejšia než farbenie Giemsa alebo Wrighta.) Sérologické testy nespoľahlivé. Možno, že mierny polymorfonukleárnych leukocytóza. Sérologické vyšetrenie na syfilis a Lyme choroba môže byť falošne pozitívne.

Liečba recidivujúce horúčka

• Tetracyklín, doxycyklín alebo erytromycín.

V recidivujúce horúčka, prenášané kliešťami, dá tetracyklín alebo erytromycín. Jedna orálna dávka 500 mg akékoľvek drogy lieči horúčky prenášanej vši. Doxycyklín je tiež účinná. deti <8 лет дают эритромицин estolate 10 мг/кг три раза в день. Когда рвота или тяжелая болезнь не позволяют принимать препараты перорально, доксициклин 1-2 мг/кг можно давать внутривенно каждые 12-24 ч детям >8 лет. Детям <8 лет дают пенициллин.

Liečba sa má začať čoskoro pri horúčke. Jarischova - Gerksmeyera sa môže objaviť v priebehu 2 hodín po počiatočnej terapii. Závažnosť reakcie Jarischova - Gerksmeyera môže byť redukovaná s paracetamolom 650 mg každé 2 hodiny pred a 2 hodiny po podaní prvej dávky doxycyklínu alebo erytromycín.

Dehydratácia a elektrolytov poruchy by mali byť opravené s parenterálnej tekutiny. Acetaminofénu s oksidonom alebo hydronium môžu byť použité v silnej bolesti hlavy. Nevoľnosť a vracanie by sa malo zaobchádzať s prochlórperazínu alebo do svalu raz / deň - štyrikrát denne.