Žltačka: príznaky, prevencia, liečba, príčiny, príznaky

Príznaky môžu zahŕňať náhly nástup horúčky, relatívna bradykardia, bolesti hlavy, a ak tomu tak je ťažká, žltačka, krvácanie a mnohopočetného zlyhania orgánov. Diagnóza je vírusovú kultúry a sérologické testy. podporná liečba. Prevencia zahŕňa kontrolu očkovania aj proti komárom.

Vo vírusu mestskej žltej zimnice sa vykonáva bodnutím komára Aedes aegypti druhu, infikované približne 2 týždne skôr, keď sa kŕmi u človeka s virémie. Keď žltej zimnice jungle (les), vírus sa prenáša pohľady Haemagogus a ostatné lesné komáre, že nakaziť divokými primátmi. miera infekcie je najvyššia v mesiacoch silným dažďom, vysokej vlhkosti a teploty v Južnej Amerike počas neskorej daždivom a raného obdobia sucha v Afrike.

Symptómy a príznaky žltačky

Líši sa od asymptomatické infekcie (5-50% prípadov) hemoragickej horúčky s až 50% mortalitu. Inkubácia trvá 3-6 dni. Začiatok Zrazu sa horúčka 39-40 ° C, zimnica, bolesti hlavy, závraty a bolesti svalov. Pulse zvyčajne častá na začiatku, ale druhý deň je pomalé a nezodpovedá stupni horúčky (Faget symptóm). Tvár sa rozsvieti, oči prekvapený. Nevoľnosť, vracanie, zápcha, ťažká slabosť, nepokoj a podráždenosť. Po 1-3 dni, mierna forma ochorenia môže ísť do poklesu. Avšak, v prípade vážnych alebo strednej závažnosti horúčky náhle zmizne po 2-5 dňoch po nástupe, recidívy a nasleduje po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Horúčka pokračuje, ale pulz je oneskorený. Žltačka, závažné albuminúria a bolesť v nadbrušku regióne s vracaním krvi, sa často vyskytujú súčasne po 5 dňoch choroby. Môže byť oligúria, petechie, sliznice krvácanie, závraty a letargia.

Choroba môže trvať >1 týždeň s rýchlu obnovu a bez komplikácií. Keď najzávažnejšou formou (tzv malígny žltej zimnice) môže dôjsť k delírium, dotieravých čkanie, kŕče, kóma a zlyhanie orgánov. V období rekonvalescencie, bakteriálne superinfekcie, môže dôjsť najmä pneumónie.

Diagnostika žltej zimnici

• Vírusová kultúra alebo sérologické skúšky.

Žltačka môže byť podozrenie u pacientov s endemických oblastiach, ak majú k náhlemu horúčka začína s relatívnou bradykardiou a zheltuha- miernych foriem ochorení často nie je diagnostikovaná. kompletný krvný obraz, vyšetrenie moču by malo byť vykonané, pečeňové testy, koagulačné testy, vírusové krvný kultúry a sérologické testy. Leukopénia, neutropénia a relatívna charakteristiky, rovnako ako trombocytopénia, predĺžený čas zrážania krvi a zvýšenie protrombirovannogo. Hladiny bilirubínu a aminotransferázy môže byť výrazne vyššia po dobu niekoľkých mesiacov. Albuminúria, ktorá je pozorovaná u 90% pacientov, môže dosiahnuť úroveň 20 g / n- pomôže odlíšiť žltú zimnicu, hepatitídu. Malígny žltej zimnice je charakterizovaná nepoddajný hypoglykémia a hyperkaliémie.

Diagnóza je potvrdená kultúrou, podľa sérologických testoch PCR alebo detekciu špecifických srednezonalnogo nekrózu hepatocytov pri pitve. Ľudia s podozrením na chorobu alebo potvrdené prípady by mali byť izolované. Biopsia pečene počas choroby je kontraindikované vzhľadom na možnosť krvácania.

Žltá zimnica Liečba

• Podporná liečba.

Až 10% pacientov s ochorením dostatočne závažné, aby ju diagnostikovať, zomrie.

Krvácanie sa môže spracovať vitamín K blokátora H₂ a sukralfát môžu byť užitočné ako preventívne opatrenie, kedy gastrointestinálne krvácanie a môže byť použitý pre všetkých pacientov, ktorí potrebujú hospitalizáciu.

Prevencia žltej zimnici

Preventívne opatrenia zahŕňajú

• Ochrana proti komárom
• očkovanie

Najúčinnejší spôsob, ako zabrániť prepuknutiu je znížiť počet komárov a bodnutí komárom s využitím dietyl toluamid, moskytiéry a ochranný odev. Počas prepuknutie v domorodcov musieť opustiť túto oblasť, pokiaľ nie sú imunizovaní a komáre nebudú pod kontrolou.

Pre ľudí, ktorí cestujú do endemických oblastí ukazuje aktívna imunizácia živými oslabenými vakcinačného kmeňa žltej zimnice 17D s, je účinná v 95%. V Spojených štátoch, vakcíny sú iba v špecializovaných centrách očkovanie proti amerického systému zdravotnej starostlivosti žltej zimnice. Kontraindikáciou pre očkovanie patrí tehotenstvo, veku <6 мес и нарушения иммунитета. Если младенцы в возрасте 6-8 мес должны отправиться в эндемичную область, родители должны обсудить прививку со своим врачом, т.к. вакцина, как правило, не предлагается до достижения 9 мес.

Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu cez komára infikovaní pacienti by mali byť izolované v miestnostiach, ktoré sú dobre hodnotené a ošetrené insekticídom.